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1、进食油腻后出现右上腹痛基本可考虑急性胆囊炎
暴饮暴食后出现中上腹疼痛并呈带状放射,考虑急性胰腺炎
2、①出现牵涉痛,右上腹剑突下疼痛,常伴有右肩背部痛,提示急性胆囊炎
②肾区疼痛并向会阴部放射提示肾结石
3、急腹症四禁
禁食、禁镇痛药、进腹泻药、禁灌肠
4、肺心病(最主要)
①最常见病因:COPD
②发病机制:肺动脉高压导致右心衰
③表现:呼衰和右心衰
④诊断依据:X线检查有肺动脉高压症
⑤急性加重期的主要治疗:控制感染
⑥护理措施:持续低浓度低流量给氧
5、胰腺炎
暴饮酗酒危害大,胰腺炎腹痛是首发,弯腰抱膝可减轻,恶心呕吐伴热发。
血尿淀粉酶测定,治疗禁食胃减压,吗啡止痛不可行,禁食禁饮状况佳。
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6、呼衰临床表现的改变
①最突出表现:呼吸困难
②典型表现:发绀
③精神神经症状:急性缺氧精神错乱,慢性缺氧智力障碍,轻度二氧化碳潴留精神兴奋,二氧化碳潴留加重导致
二氧化碳麻醉发生肺性脑病
④血液循环系统:早期心率加快,血压上升,晚期严重缺氧血压下降,心率减慢
7、胸部损伤现场处理
①多根多处肋骨骨折:加压包扎
②开放性气胸:封闭伤口
③张力性气胸:穿刺放气
8、急性左心衰临床表现
劳力呼吸有困难,夜间入睡常不安,被迫端坐来呼吸,咳嗽咳痰和气喘
疲倦头昏加心慌,凭空添加排尿难,肺部淤血是主因,左心衰竭快检验
9、小儿传染病传染期
①麻疹:出疹前5日至出疹后5日
②水痘:出疹前1日至疱疹全部结痂
③流腮:腮腺肿大前1天至消肿后3天有传染性
10、传染病的传染源
①麻疹、水痘、百日咳:病人(唯一的传染源)
②猩红热、中*性痢疾:病人、带菌者
③流腮:病人、隐性传染者
11、所有不凝血:月经血、腹腔内出血、胸腔内出血
12、胎儿发育
妊娠2月胎心动,4月孕妇感胎动,5月可听胎心音
6月脏器已发育,7月出生肺未熟,9月出生可存活
13、骨盆三个平面形状
骨盆入口横椭圆形、中骨盆平面纵椭圆形、骨盆出口两个不在同一平面的三角区。
中骨盆横径:即坐骨棘间径平均10cm
骨盆出口横径:即坐骨结节间径平均9cm
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