前不久，小康妹儿收到了这样一条留言——
这个话题，值得安排！在甲状腺疾病大家族中，如果按患病率高低排序，桥本甲状腺炎是当之无愧的老大。
桥本甲状腺炎近年来发病率逐渐升高，而且呈现出低龄化的趋势。
那么，今天我们就邀请专业人士，好好讲一讲桥本甲状腺炎到底是咋回事，生活中有哪些注意事项。
桥甲炎：
不会被根治的免疫性疾病，但是…
首先我们来解答一下留言中的问题：桥甲炎可以根治吗？
“桥本甲状腺炎目前没有办法根治。”医院甲状腺外科王小飞医生说。
但是，先不要悲观害怕，其实这个病也没什么大不了的，这是一种进展极其缓慢的良性病变，多数患者终身都不需要治疗。
桥本甲状腺炎，简称桥甲炎，是一种免疫性疾病。也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
与一般的“发炎”不同，桥甲炎属于人体自身免疫性疾病。它的发病原因有点像过敏：免疫系统攻击的不是外界入侵的细菌病*，而是“敌我不分”，自我攻击。
当攻击到甲状腺的话，就出现了桥甲炎。
女性更易得：
十个女人中，就有一个得桥甲炎
“重女轻男”是桥甲炎的一大特点，它多见于30-50岁女性中。
据统计，我国学者报告桥甲炎的患病率为1.6%，女性发病率为6.9/。如果将隐性病例包括在内，女性人群的患病率高达1/30~1/10。
王小飞医生提醒：桥甲炎患者怀孕在同样的情况下，合并桥甲炎的孕妇发生早产的概率相对健康女性要大一些。
“孕期桥甲炎患者要一个月查一次甲功，控制好TSH值。”
医生提醒：孕期患者要注意
对患桥甲炎的备孕女性和孕妇来说，TSH，也就是促甲状腺激素值不可太高，一是更不容易怀孕，二是孕早期TSH太高可影响婴儿发育。
在孕期前三个月最好把TSH值控制在2.5mmol/L以内。
病程不同，桥甲炎表现不同
桥甲炎的患者在不同的发病阶段会呈现不同的表现。
甲状腺功能会表现为一过性亢进、甲功正常、或最终会进展为永久性甲减。
01
甲亢期
患者会出现心悸、手抖、怕热多汗、多食消瘦、失眠兴奋等症状，症状会持续数月。
02
甲功正常期
没什么症状，平安喜乐，一切良好。
03
永久性甲减
随着甲状腺滤泡细胞破坏越来越多，相关甲状腺激素分泌不足，最终导致甲减。
在这个阶段，患者会出现畏寒怕冷、心跳缓慢、浮肿、脱发、便秘等症状。患者甲状腺肿大也愈发明显。
那么，甲减放任不管会怎样？
甲减会让人体代谢减慢，使人无精打采，情绪低落、疲乏无力，影响生活质量，或者导致血脂增高、冠状动脉粥样硬化性心脏病等，严重的会影响正常寿命。
一般来说，绝大多数桥甲炎的患者终身不需要治疗。“桥甲炎患者只要甲状腺肿大不明显，甲功检查FT3、FT4和TSH三项正常，即便其他指标比如TGAB、TPOAB等抗体很高也不需要吃药治疗。”王小飞医生说。
但是！由于桥甲炎病程不同表现不同，医院做甲功检查，一般是每半年到1年复查随访1次，医生才可以根据检查情况判断是否需要服药或者调整药量。桥甲炎患者不要自行调整用药哦。
桥甲炎会癌变吗？
一般来说不会。
桥本甲状腺炎是否会增加甲状腺乳头状癌的发生率，目前仍存在争议，但是，“得了桥甲炎又得了甲状腺癌的患者，比没得桥甲炎的甲状腺癌患者的预后还要更好一点。”王小飞医生说。
但是，当甲状腺在一到两个月之间快速长大，需要高度怀疑是不是甲状腺淋巴瘤。
几乎所有的原发性甲状腺淋巴瘤经病理学检查后发现，都存在桥本甲状腺炎。不过，他补充“桥甲炎患者发展成为淋巴瘤的几率很小，情况是极少数的。”
桥甲炎患者应该怎么吃？
建议桥甲炎患者低碘饮食。
比如少吃海带、紫菜这种碘含量极其丰富的食物，王小飞医生提醒大家，碘盐也是可以放心吃的哈！
低碘饮食不等于无碘，碘是合成甲状腺素的原料，一点不吃也是错误的。
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如何知道自己得了桥甲炎？
桥甲炎早期没有明显症状，很多患者都是在出现甲医院检查，才确诊的。
其实，桥甲炎并不难发现：甲状腺彩超＋抽血就可。（一般的体检套餐中也会有这两项，所以体检真的很重要是吧。）
“彩超时发现甲状腺回声不均匀，甲状腺功能检查查出相关抗体指标上升，二者结合判断可以帮助确诊。”
最后，王小飞医生提醒大家，关于桥甲炎的治疗，这些误区要知道：
01
不是把抗体降下来就没事了！
抗体高低与病情轻重没有直接关系，所以，专业的事情还是交给专业人士，听医生的话，乖哈~
02
不建议桥甲炎患者中药治疗
目前国内外都没有证据表明中药对桥甲炎有益，王小飞医生遇到很多企图靠中药调理改善桥甲炎的患者，不少还把肝脏、肾脏吃伤了。
桥甲炎的病程不同，治疗方法也不同，最对症的科室还是甲状腺外科或者内分泌科进行专科治疗。
当出现甲亢或者甲减，可以药物治疗，如果是合并恶性肿瘤或伴有压迫症状的良性肿瘤，则需要手术。
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