体检发现胆囊结石胆囊息肉,别慌医生指 [复制链接]

随着生活水平的提高、饮食习惯的改变，胆囊结石和胆囊息肉越发常见，患者常常为此忧心忡忡，马上手术？但熬过去就好了！

大部分胆囊结石/息肉在体检中发现

患者瞬间非常担心

那胆囊结石和胆囊息肉到底有多严重？

需不需要手术？

能不能只吃药就行？

胆囊结石是常见病

不必惊慌

胆囊结石是发生在胆囊内的结石所引起的疾病，这是一种非常常见的疾病。我国胆囊结石的发病率达8%~10%，且随着年龄的增长，发病率呈进行性上升趋势。

胆囊息肉多数是良性

胆囊息肉是一个形态学的名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，病理上分为胆固醇结晶、炎性息肉和肿瘤性息肉（肿瘤性又再分良恶性）。

由于胆囊息肉术前往往难以确诊性质，故笼统称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起性病变”。本病多为良性，一般无症状。少数病人可有右上腹疼痛等胆囊炎的表现。

发现胆囊结石/息肉

到底该怎么办？

01：无症状者，可定期体检观察

大多数的无症状患者中，在控制饮食、改变生活方式和服用药物的结石，会维持原状。所以，大部分的医生会建议患者定期体检、观察，达到手术指征时才会建议手术。

“三高患者”合并胆囊结石，容易发作胆囊炎，而且发作时症状极重，不易控制，因此建议尽早手术，根据胆囊状况或切胆或保胆；而胆囊无功能、合并胆囊单发息肉和胆囊充满型结石患者有并发胆囊癌的风险，也必须尽早手术。

02：息肉若存在恶性风险应手术切除

拿出你的检查报告对照，以下因素是胆囊息肉恶变的相关因素：

1.直径超过1公分；2.单发、而且基底部比较宽大；

3.增长速度过快/每次体检息肉都在变大；

4.同时有胆囊结石和胆囊壁增厚等改变；

5.超声检查胆囊息肉血供丰富怀疑癌变者。

存在过上述因素的，医院咨询肝胆外科医生，进一步检查。如果确实怀疑存在恶性风险，排除手术禁忌症后宜行手术。

如果只是偶然体检发现胆囊息肉，没有上腹疼痛等，也没有恶变因素，那么可以继续观察。毕竟胆囊息肉多为良性，这个时候只需要每6-12月超声检查一次，观察息肉大小变化。

胆囊结石/息肉怎么治疗

01：吃药

1.中医中药：对于症状没那么严重的患者，传统医药控制患者症状具有一定的治疗价值。但对于消除结石或者根治疾病方面，目前未能发现有良好效果。

2.西医药物：某些药物可控制胆囊结石病情，改善胆囊功能，促进胆汁排出，但长期服用可能存在副作用。

02：胆囊切除术或保胆手术

1.胆囊切除手术：微创腹腔镜技术，将胆囊切除。腹腔镜是近些年的主流治疗手段，也是外科教科书对治疗本病的金标准术式。2.保胆手术：对符合保胆指征的胆囊结石/息肉患者，可行保胆取石/取息肉手术。目前应用广泛的三镜联合微创保胆取石/取息肉手术逐渐成为胆囊结石/息肉诊疗主流，科学保胆、护胆。