近日，医院普外科用经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，帮助“二进宫”的张大爷，成功闯过“*门关”，获患者家属称赞，彰显医者担当。
“二进宫”且多种疾病缠身
张大爷，69岁，两个多月医院内科二病区住院治疗，待出血完全吸收，病情稳定后，回家继续进行康复。半个月前，又因急性化脓性胆囊炎、胆囊结石，医院治疗。他除了患有急性化脓性胆囊炎、胆囊结石外，还伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、脑出血后遗症脑梗死、高血压病3级(很高危)等多种疾病，且心功能只有Ⅱ级，医院内科、外科“二进宫”，且多种疾病缠身，让张大爷的呻吟也“有气无力”。
情况危机，怎么办？
普外科主任王自录及他的团队，发现经抗感染、补液等对症支持治疗后，张大爷的症状缓解不明显，右上腹部肌紧张，局部有腹膜炎体征。经验丰富的王主任将查体情况与影像学资料结合后考虑患者胆囊炎症较重，胆囊张力较大，胆囊结石嵌顿，需紧急处理。“目前患者处于脑出血恢复期，情况尚不稳定，外科手术风险较大，外科手术刀是把双刃剑，能医治患者，若使用时机不当，亦可能给患者带来风险”。我们怎样做才能帮助患者脱离危险，这让王主任陷入了沉思中……
特病特治，“穿刺引流”解难题
经过综合评估患者病情，王主任和他的诊疗团队一致认为，当前情况行超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD）更为妥善，既能缓解胆囊内高压，避免发生胆囊穿孔、腹膜炎加重等，又能照顾到患者的全身情况，使患者迅速转危为安。治疗方法经过大家的一致认可，迅速敲定，立即实施。面对普外科首例经皮经肝胆囊穿刺置管引流术，王主任精心研判、认真筹划，在B超室主任茹晓瑜的全力配合下，行床头B超定位，超声扫查确定进针点、消*铺巾、局部麻醉、在超声监视下进针，置入引流管……一切都在治疗团队的默契配合下，有条不紊的进行着，15分钟后，ml墨绿色的感染性胆汁被快速引出，张大爷腹部胀痛症状迅速得以缓解。寒冬时节，五楼普外科病区内温暖如春，医护人员周而复始的忙碌，张大爷行引流置管术后，腹痛腹胀症状明显缓解，饮食逐步恢复，全身情况得到了明显的改善。目前正在普外科团队的精心照料下，逐步恢复中！预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
