怎样治疗白癜风呢 https://m-mip.39.net/nk/mipso_4487578.html“医生,有人跟我说保胆取石对胆结石患者来说并不好,那是不是得了胆结石就应该把胆切掉呢?”
在临床工作中,我们总会经常遇到有这样困惑的患者。实际上,不仅是患者,甚至包括一些同行医生,也对保胆取石手术心存疑虑。关于保胆与切胆的争议,一直存在着。
对此,我们应抛去旧有的刻板偏见,秉承科学的态度,以事实为准绳,客观地分析保胆取石与胆囊切除的利弊所在,然后再来探讨保胆取石到底好或不好,对患者是否更有益处。
胆囊的位置及作用
胆囊位于肝脏后方的胆囊窝内,有浓缩和储存胆汁的作用。胆囊属于脏腑之中的腑,但是它却有脏的功能,相当于既是脏又是腑。这一点充分说明了胆囊的重要性。
肝脏产生的胆汁由胆管排出,一般会在胆囊内先储存。胆囊内的上皮细胞吸收胆汁中的水和无机盐。吸收的水和无机盐通过基膜进入固有层的血管和淋巴管内。胆囊的收缩和排空受激素的调节,人在进食以后,尤其是吃高脂肪的食物,胆囊就会分泌胆囊收缩素,刺激胆囊收缩,排出胆汁。
胆汁排入12指肠可以帮助脂肪的消化和吸收。在胆汁排出的同时,胆道内的细菌和胆汁也会一起排出体外。进食脂肪半个小时,胆囊即可排空。
胆汁中的胆盐和胆汁酸可以作为乳化剂,乳化脂肪,降低脂肪的表面张力时,脂肪乳化成微滴,分散于水溶液中,这样增加了,胰腺脂肪酶的作用面积。胆汁酸还可以与脂肪酸结合,形成水溶性复合物,促进脂肪酸的吸收。胆汁对于脂肪的消化和吸收有着非常重要的意义。
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很多人没有意识到胆囊的重要性,由于疾病的问题,切除胆囊。胆囊在切除以后,胆道内胆汁的逆流现象会增多,胆道感染的机会也会增加。胆汁在12指肠蓄积,达到一定的压力以后会逆流入胃,胆汁中的卵磷脂对胃粘膜的伤害很大。严重时会引起患者烧心的疼痛,呕吐胆汁的现象。胆汁中的胆汁酸在肝肠循环加快。次级胆汁酸在肠道中生成增加,它们的代谢产物有较强的致癌作用,会增加大肠率的发病率,所以胆囊不到万不得已,还是不要切除的好。
胆囊不是“没有用的”、“可有可无的”,保留一颗功能良好的胆囊,对我们消化和免疫,以及正常的生活,都是有积极意义的。
近年来随着对保胆取石手术临床研究的不断深入,微创保胆取石手术在各方面的优势日益凸显,腹腔镜下微创保胆取石手术对患者来说有着很多积极意义。
腹腔镜下微创保胆取石手术不再是头痛医头、脚痛医脚,而是实现以“治病”为中心转向以“人的健康”为中心的重大工程,医学的目的是让患者远离病痛,让患者能够拥有更高的生活质量。
医学的目的更不是:哪个器官有病了,不去给它治疗,而是把它切掉。
更多胆囊疾病疑问,可添加切胆有什么坏处?
切胆的坏处,其实就是指在胆囊切除手术过程中及手术后,可能给患者带来的种种不良影响。上海医院的胡海教授在他的《微创保胆取石手术》一书里面,就明确指出,胆囊被切除后,可能会给患者带来以下6大副作用。
(1)消化不良、腹胀腹泻;
(2)胆囊切除术后十二指肠液的胃反流、胃液食管的反流;
(3)胆囊切除术后胆总管结石的发生率增高;
(4)胆囊切除术后导致胆管损伤的问题;
(5)胆囊切除术后对结肠癌发病率明显升高;
(6)胆囊切除术后综合征。
胡海教授在论着里面指出,胆囊切除后,胆管内流体压力失去了缓冲,导致胆总管内压力增高,会引起胆总管的代偿性扩张;根据流体力学原理,胆汁将在胆总管形成“涡流”效应,致使胆汁中的胆固醇沉淀,形成胆总管结石,相比胆囊结石,治疗难度更大。而且由于胆囊对胆系动力方面具有举足轻重的作用,切除胆囊后无法维持胆道生理压力平衡,还可导致Oddi括约肌功能障碍。
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因此,我们还是主张进行保胆取石手术,保胆取石术是在取净胆囊内结石的同时,完整保留胆囊和胆囊功能,维护正常人体的生理功能和平衡。手术通过在患者腹部开一个0.5-2cm的小孔,利用精密仪器进入胆囊,胆囊内部的情况在高精仪器下反馈到电脑屏幕上,在看得到的情况下清除结石,取石十分干净,也充分体现了“微小创伤”的理念。
微创保胆取石术有哪些好处?
1、技术更先进:利用腹腔镜全程可视操作,保胆率更高。
2、取石更干净:手术在精密仪器的直视下进行,视野广阔清晰,能清楚观察结石位置、大小,并能发现很小的结石,极大地提高胆囊结石取尽率。
3、复发率低:清晰的手术视野结合先进的腹腔镜设备,基本不伤人体组织,能极大地降低胆囊内结石残留,减少术后并发症,降低结石复发率。
4、术后恢复快:手术全程无痛,体表创伤极小,创口仅为0.5-2cm,康复速度快。
5、器官完整更健康:取石同时完整保留胆囊和胆囊功能,生活品质得到保障。
结石患者日常注意
在日常生活中,胆囊的保健首先心态要放好,人在生气和紧张时,胆囊就会收缩引发疼痛。饮食上要限制高胆固醇、高脂肪的食物,比如肥肉、油炸、动物内脏等。以清淡饮食为宜。可以增加富含优质蛋白和碳水化合物的食品,多吃西红柿、玉米、胡萝卜有好处。少吃纤维素含量高的食物,比如大头菜和芹菜。饮食上要规律,三餐按时,忌烟酒。
同时要定期复查,密切
最后,千万不要通过节食来减肥,因为体重的快速下降,也会导致胆固醇合成的增加!欲速则不达~
还有更多健康问题想要知道?胆结石怎么治疗?胆结石做手术的标准是什么?胆结石手术怎么保胆取石?预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇