胆囊炎
已成为“明星病症”之一
露面的几率也是越来越多
尤其春节期间急性胆囊炎的患者大幅增加
一枚小小的胆囊
总是被人们
不规律的作息和饮食习惯
搞的苦不堪言
医院普外一科在春节期间就收治了这样一位患者，大年初二晚上，62岁的李大爷觉得右上腹部一阵阵的绞痛，开始觉得可能是饺子吃多了，等一等就好了。可是忍了四个小时以后，腹痛不仅没有缓解，反而痛感越来越强，家人赶医院。经过诊断，原来李大爷是患上了结石性胆囊炎，经过对症治疗后，李大爷康复出院。
那么，哪些原因容易引发胆囊炎呢？胆囊炎发作了该如何处置？如何预防胆囊炎的发生呢？本期，医院普外一科副主任顾伟民来为我们一一解答。
胆囊炎的致病因素有哪些
1.胆石症急性和慢性胆囊炎患者约90%以上伴有胆石症，无结石者少于5%，结石梗阻于胆囊管或胆囊颈部可致胆囊出口梗阻而引起胆囊炎症。
2.细菌感染
胆囊炎尤其是急性胆囊炎与细菌感染密切相关，主要致病菌为大肠杆菌(占60%-70%)、克雷伯菌、厌氧杆菌等，多由肠道经胆总管逆行进入胆囊，少数经门静脉系统至肝，再随胆汁排入胆囊引起感染。
3.性别
胆囊炎多见于女性，女性比男性多2-3倍，尤其是中年、肥胖妇女。
出现这些症状时
要警惕可能是换上胆囊炎了
（1）急性结石性胆囊炎
1.多数急性结石性胆囊炎在进食油腻饮食或饱餐后发病，而且常发生于夜间。
2.发热，但高热和寒战并不多见。
3.腹痛：位于右上腹，呈持续性膨胀性疼痛，可向右肩放射，腹痛持续的时间往往较长，深呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静卧，以减轻腹痛。按压右上腹有压痛。
（2）慢性结石性胆囊炎
1.反复发作性的腹痛：疼痛多位于上腹部或右上腹，持续数分钟至数小时不等，疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处，可伴恶心和呕吐。
2.出现腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、反酸等一系列消化不良的症状，进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧，误认为自己是患了“胃病”，其实病根在“胆囊”。
胆囊炎的治疗
急性结石性胆囊炎常规以禁食、胃肠减压，纠正水、电解质异常，给予抗感染治疗。
当患者出现以下情况时，建议选用手术治疗：①胆囊炎伴严重的胆道感染；②胆囊炎出现并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔等。
符合手术指征的胆囊炎患者，通常行腹腔镜胆囊切除术。腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、术前不留胃管，术后八小时进流食，三到五天即可出院，住院时间短等特点，已成为胆囊良性疾病外科治疗的“金标准”。
如何预防胆囊炎
1.合理健康的生活作息规律。
2.注意饮食卫生。饮食要有节制，食不过饱，不要偏食，避免暴饮暴食。多饮水，少食辛辣刺激、油腻和难消化食物。
3.适当运动，注意防寒保暖，增强机体抵抗力。
4.控制高危因素，尤其控制过量饮酒和高胆固醇食物。
5.大多数患结石性胆囊炎病人有不吃早餐的习惯，所以要务必克服，规律饮食。
最后，专家提醒：当急性结石性胆囊炎发作时，应立即禁食、禁饮水，在不明病因的情况下不服用任何药物，医院进一步检查，防止病情延误。
供稿：医院普外一科赵春杰
本文由医院普外一科护士长韩晓燕审核，由副主任顾伟民进行科学性把关
∣制作：王丹娜
∣责编：王叶
∣本文图片源自网络
识别
