甲状腺研究专家解读一种与碘盐有关的疾 [复制链接]

　　上期曹淑芝主任为我们讲了一些与碘盐有关的桥本氏病的相关知识，本期我们继续上期的话题，为大家献上关于桥本氏病的其他介绍，希望对大家有所帮助。

　　1.妊娠妇女会得桥本氏病吗?

　　孕前或妊娠期妇女往往会查甲状腺功能，大家知道为什么吗?因为甲状腺功能异常会对怀孕和妊娠产生不良影响。妊娠期间内分泌腺处于活跃状态，各器官系统均会发生一系列的生理变化，对甲状腺功能均会产生直接或间接的影响

　　妊娠及产后妇女出现甲减大多由慢性淋巴细胞性甲状腺炎引起(46.03%)，处理不当会引起自发性流产、胎儿死亡、胎儿生长受限、先天畸形、甲状腺功能异常及智能发育障碍等严重后果。所以，监测甲功对妊娠期妇女具有非常重要的意义。

　　2.儿童也会得桥本氏病吗?

　　儿童也可以得桥本氏病?答案是确定的。而且近年来儿童桥本氏病的发病率在不断上升，发病率约在0.5%-1.5%左右，占儿童甲状腺肿的40%以上，9-12岁多见。在一个随访例桥本甲状腺炎的患儿研究中，3年后22%的患儿发展为甲减，而儿童获得性甲减的主要病因就是桥本氏甲状腺炎。表现为不同程度的甲状腺肿大，峡部大为主，质地中、软或韧，这是儿童桥本氏病最显著的临床特征。

　　3.桥本氏病能治愈吗?

　　桥本氏病的治疗以纠正甲状腺功能异常如甲亢、甲减的治疗为主。

　　桥本氏病早期仅表现为TPOAb、TGAb等抗体升高，没有明显的临床症状。此时若甲状腺功能正常，由于并没有降低抗体的针对性药物，西医目前不主张干预治疗;若甲状腺功能应激性亢进，必要时可予抗甲状腺素治疗，如赛治。桥本氏病后期往往出现甲减，这时一般给予补充甲状腺激素治疗，如优甲乐，调整甲状腺功能至正常状态。当然，我们不能忽略抗甲状腺药物治疗的副作用和疗程长的问题，免疫因子联合疗法治疗就有效避免了这些问题。

　　那么早期仅有抗体升高到底需不需要干预?前期临床证实，早期中医药干预十分必要。中医药在桥本氏病的治疗尤其是降低相关抗体滴度方面有一定的优势，通过干预可以调节患者的机体状态和免疫功能，阻止或延缓甲减的发生。

　　4.桥本氏病能不能吃含碘的食物?

　　碘是人体必需的微量元素，是甲状腺激素合成的主要物质，并通过甲状腺激素体现其生理功能，也是影响甲状腺健康的重要环境因素。碘的摄入缺乏或过量，均可导致甲状腺疾病。碘过量可导致桥本氏甲状腺炎发病率的上升及病情的加重。对于具有甲状腺自身免疫遗传背景、碘缺乏背景和潜在自身免疫性甲状腺炎的人群，碘过量的危害更为突出。

　　自实行加碘盐食用以来，桥本氏病的发病率上升了4.2个百分点。另有研究发现，碘超量地区比碘足量地区甲减和桥本氏甲状腺炎的发病率明显增加。因此，在碘充足地区，即使出现甲减，也不必再额外补碘，尽量减少食用海带等富碘食物。

　　5.医院甲状腺专科治疗桥本氏病的特色

　　医院是北京市医医院，在桥本氏病等各类甲状腺疾病的治疗上独具特色。

　　其经过15年科学研究，17年临床实践的免疫因子联合疗法，目前已经得到了名甲状腺康复患者的好评。这是一项具有双重免疫修复，不吃西药、不手术，不伤甲状腺，也不用担心终身甲减的科学方法。自研发以来，颇受甲状腺患者信赖，不断帮助一批又一批的甲状腺患者走向康复。