近七旬大爷成功取石医院开展ERCP [复制链接]

日前，医院消化内科率先开展经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）新项目，此项新技术的成功开展，标志着我院胆胰疾病微创诊治水平再上新台阶，造福广大胆胰结石患者。

年近七旬的刘大爷，近来总是出现阵发性右上腹疼痛、严重时疼痛非常剧烈，坐卧难安。在家自行静点，症状改善不理想。2月28日，为求明确诊断及系统治疗，医院就诊，收入消化内科病房住院。

经腹部超声、CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)等检查后，确诊为胆总管结石、化脓性胆管炎、梗阻性*疸、2型糖尿病、高血压病2级（高危）。消化内科病房殷娟主任组织了多学科医生会诊，仔细分析病情，并与患者及家属沟通后，建议行ERCP下处理结石。

3月1日，在麻醉科、放射科的配合下，我院特聘请的哈医大消化内科专家联合殷娟主任为该患者施行了内镜逆行胰胆管造影手术，经过消化内科团队通力配合、精心操作，抽出黑灰色浑浊脓性胆汁毫升，取石网蓝进入胆管，取出两块结石，手术顺利完成，术后患者恢复良好。

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

经内镜逆行胰胆管造影（ERCP），是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。手术利用内窥镜在十二指肠找到胆管在十二指肠的大乳头并逆行进入胆管，局部切开或扩张后将结石取出，是现阶段处理胆总管结石最先进的微创治疗方法之一。该技术对于胆管癌、胰头癌和壶腹周癌等胆道梗阻性疾病具有良好的内引流作用。

ERCP适应症

1、疑有胆结石、肿瘤、炎症、寄生虫或梗阻性*疸原因不明者；

2、胆囊切除或胆管术后症状复发者；

3、临床疑有胰腺肿瘤、慢性胰腺炎或复发性胰腺炎缓解期；

4、疑有十二指肠乳头或壶腹部炎症、肿瘤、胆源性胰腺炎经去除病因者；

5、怀疑有胆总管囊肿等先天性畸形及胰胆管汇流异常者；

6、原因不明的上腹痛而怀疑有胰胆道疾病者；

7、因胆胰病患需收集胆汁、胰液或行0ddi括约肌测压者；

8、胰腺外伤后疑有胰管破裂者；

9、因胰胆疾病需行内镜下治疗者；

10、胆管手术疑有误伤者；

11、疑有胰腺先天性病变；

12、胆管癌（胆总管、肝门部及胆囊）；

13、胆石症（胆总管、胆囊及肝内胆管）；

14、肝内胆管疾患（胆管炎）；

15、胆道占位狭窄及扩张性质、程度重者。