北京儿童雀斑医院 http://baidianfeng.39.net/a_dxkfbl/210410/8833873.html经常听到患者说：
我检查出甲状腺炎该怎么办？
据我院程肃敏主任介绍，甲状腺炎分常为两种类型，一种是我们生活中最常见的桥本甲状腺炎（桥本氏病），另一种是亚急性甲状腺炎（亚甲炎）。
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下面对不同类型的甲状腺炎做具体的症状和治疗解析，若有需要，转发给周围的人，希望对病友有所帮助。
01
桥本甲状腺炎
即慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病。当自身免疫出现问题时，抗体攻击抗原，导致抗体异常增加发病。
高发年龄和人群
高发年龄在20～50岁，女性发病率是男性的15～20倍。
症状表现：
桥本甲状腺炎发病时多伴有甲状腺肿大，质地硬韧，表面呈结节状，边界清楚，常有咽部不适或轻度下咽困难，部分患者可有压迫症状。表现在彩超上的描述即为甲状腺弥漫性病变（肿大）。
桥本甲状腺炎发病初期，病人无特殊感觉，甲状腺功能可能正常。但随着抗体增加不断破坏甲状腺滤泡细胞，患者可伴有短暂的甲亢表现，然后立马过渡的甲减期（即桥本甲减），此时通常患者表现为怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。
诊断方式：
甲状腺B超结合甲状腺功能7项或8项检查
若甲状腺B超提示：甲状腺弥漫性病变结合甲功中过氧化物抗体（TPOAb）和球蛋白抗体（TgAb）超标，就可以确定是中招桥本了。
治疗方式：
对于桥本甲状腺炎的治疗，临床中并没有特效药。当患者过渡到甲减期的时候，常用药物为优甲乐配合硒酵母来控制甲功指标。
同时改善日常饮食习惯，因为病症是由自身免疫缺陷引起的，所以配合饮食运动、改掉不良习惯提升免疫力是辅助治疗的关键。
02
亚急性甲状腺炎
“亚急性甲状腺炎”简称“亚甲炎”，是一种由病*感染所诱发的甲状腺变态反应性炎症。
高发年龄和人群
常见于女性，感冒或流感后1～2周发病，起病时患者常有上呼吸道感染。
症状表现：
亚甲炎最典型的症状表现为甲状腺部位疼痛，按压时疼痛感加剧，局部可能出现红肿。压痛感常向颌下、耳后或颈部等处放射。简单来说就是脖子不舒服，颈部有刺痛感强，牵扯到整个神经痛。
甲状腺B超结合血常规检查
若甲状腺B超提示：甲状腺呈轻、中度弥漫性肿大，内部回声不均，结合血液检查可见血沉明显增快，白细胞数可升高，C反应蛋白升高，就可以确定是中招亚甲炎了，此时血清中T3/T4比值常20。
治疗方式：
对亚急性甲状腺炎的治疗，主要以减轻炎症反应和缓解疼痛为主。症状明显者可用乙酰水杨酸、非甾体类抗炎药等缓解症状。
较严重和迁延病例主张用皮质类固醇，24～48小时内全部症状消失。当甲状腺放射性碘吸取恢复正常时即可终止。
最后补充说明
桥本甲状腺炎早期虽然没有症状，但确诊后应该引起足够的重视，特别是早期干预。若桥本甲状腺炎仍由其发展，可能会使甲状腺萎缩失去功能，形成永久性甲减，需要一辈子吃药。
而亚急性甲状腺炎症状明显，早期发现时及时诊治，可以达到较好的预后效果，不影响甲状腺功能。但是患者切忌不可擅自服药，需要在医生的指导下根据个人情况使用。
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