临床上，麻醉性镇痛药导致呼吸抑制时,采用的最佳拮抗剂是
A.吗啡
B.可待因
C.纳洛酮
D.美沙酮
女性，55岁，1月前因急性胆管炎、胆囊炎、胆总管结石急诊行胆囊切除、胆总管切开取石，T管引流术。一般拔除T管时间为
A.术后2周
B.术后4周
C.术后6周
D.术后8周
解析
第一题选C，第二题选B，两道题都发在了微博上，第一题虽然选对了，但是选A的同学还是较多，而第二题很多同学做错了。
第一题，吗啡也是一个抑制呼吸的药物，服下去之后就如某句广告词说的那样了：一颗恒久远。
而纳洛酮是吗啡受体抑制剂，它的适应症是：
①治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药（如哌替啶、阿法罗定、美沙酮、芬太尼、二氢埃托啡、依托尼秦等）中*。
②治疗镇静催眠药与急性酒精中*。
③阿片类及其他麻醉性镇痛药依赖性的诊断。
第二题，见于教材～页：
术后10～14天可行T管造影，造影后应继续引流24小时以上，再试行闭管。如病人无明显不适，即可关闭T管。
如胆道通畅无结石和其他病变，开腹手术可予手术后4周左右拔管，腹腔镜手术可适当延长拔管时间。推荐在拔管前行胆道镜检查，确认无结石残留。
如造影发现有结石遗留，应在手术4～8周后待纤维窦道形成再施行胆道镜检查和取石。
因此，本题应该选4周，10-14天是关闭T管而不是拔管。
阿源老师
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