“低GI食物”近年来被广泛讨论,那么什么是GI呢?GI指的是血糖生成指数(也有人称之为“升糖指数”),是描述人体对食物的消化吸收速率和由此引起的血糖应答的一个概念名词,表示含50g碳水化合物的食物与葡萄糖或白面包相比较,人体摄入一定时间后所引起的血糖应答的相对能力。但是后来将参考食物固定为白面包,因为白面包可以避免葡萄糖高渗所造成的影响,且更容易被人们接受。
食物血糖生成指数由一位加拿大科学家在年提出,用于衡量食物升血糖的能力,并且可以从生理指标对碳水化合物进行合理划分,使其更符合人体的生理需求。一般认为,GI≤55的为低GI食物,55<GI<70的为中GI食物,GI>70的为高GI食物。
人体在摄入高GI食物以后,消化系统会迅速将其消化吸收,并产生血糖峰值,继而促使机体分泌胰岛素快速降血糖,因此高GI食物会导致血糖出现剧烈的变化。而低GI的食物进入人体后,消化吸收的速度相对较慢,吸收率也低,胰岛素的分泌也不会受到太大的影响,因此血糖波动较为平稳。
有研究认为,低GI食物有助预防糖尿病、控制肥胖和抗高血压等作用。
糖尿病是一种由多种因素导致胰岛β细胞功能受损,引起体内胰岛素分泌不足或作用减弱,从而导致机体代谢紊乱的慢性病。糖尿病可分为Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、妊娠期糖尿病以及特殊类型糖尿病,其中Ⅱ型糖尿病在我国较为常见。
有多个实验结果显示,低GI食物对Ⅱ型糖尿病患者有一定的益处。如,低GI食物能够降低总体血糖反应,降低血糖峰值;低GI的膳食营养补充剂有助降低Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平,且能帮助患者控制体重;还有,Ⅱ型糖尿病患者摄入高GI和低纤维的食物后,其餐后血浆葡萄糖、胰岛素和生长素的反应最为不利,因此反过来说,低GI或高纤维的食物对患者有利。低GI食物有助改善餐后血糖负荷,控制糖尿病患者的病情。
有研究人员利用体外预估测量血糖生成指数的方法,对12种谷物的血糖生成指数做了测量,从高到低的次序为:小米、黑米、面粉、荞麦、玉米、红高粱、白高粱、红米、黑小米、燕麦、黑麦、薏米。其中,在55<GI<70这个范围的有黑小米、燕麦、黑麦、薏米;GI>70的有小米、黑米、面粉、荞麦、玉米、红高粱、白高粱、红米。
另外,还有8种豆类的血糖生成指数从高到低的次序为:红豆、绿豆、红芸豆、白豇豆、白芸豆、豌豆、鹰嘴豆、花芸豆。其中,在55<GI<70这个范围的有白豇豆、白芸豆、豌豆、鹰嘴豆、花芸豆。
糖尿病患者除了宜选择低GI的食物以外,在饮食上也要注意控制能量、脂肪、碳水化合物等的摄入。
一般认为,膳食中脂肪所提供的能量宜占总能量的20%-30%,如果是优质脂肪,则比例可相应提高至35%。而对于大多数糖尿病患者来说,膳食中碳水化合物所提供的能量宜占总能量的50%-65%,如餐后血糖控制不佳,则可适当降低其比例,但不建议长期采用极低碳水化合物膳食。
此外,可适当增加膳食纤维的摄入,有助降低全因死亡、冠心病、结肠癌的发生风险。对于蔗糖、果糖制品(如玉米糖浆)的摄入要严格限制。如果糖尿病患者喜欢吃甜食,可适当增加糖醇和非营养性甜味剂。食盐的摄入也应有限制,每天摄入不超过5g的食盐,合并有高血压的糖尿病患者应进一步限制。
还有,糖尿病患者容易出现缺乏维生素以及锌、镁、硒等多种微量元素的情况,因此可根据实际情况适量补充,但是如果没有微量营养素缺乏的糖尿病患者,则无需长期补充大量的维生素或微量元素。
结语
糖尿病的治疗目的在于通过控制高血糖和血糖代谢紊乱来改善相关临床症状,并防止急性并发症或慢性并发症的出现,提高患者的生活和生命的质量。但是这方面措施的实施效果更多依赖于患者的自觉性和依从性,因此患者在确诊糖尿病后应主动积极地学习自我管理的相关知识和技能,并坚持实行,以控制糖尿病病情。另外,患者家属或相关护理人员也应尽量督促糖尿病患者自觉进行自我管理,常与患者交流,协助监测病情变化。
参考资料:
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