张先生体检发现空腹血糖6.8mmol/L,高出了6.1mmol/L的正常标准,他认为这与他前一晚晚餐吃的过多且吃了不少甜食有很大的关系,以后晚餐少吃点避免吃甜食空腹血糖就不会高了,他的想法正确吗?
答案当然是否定的。因为自身血糖调节机制正常的人,无论什么时候测量血糖都不会超过正常值,当然前一天的晚餐不会影响第二天的空腹血糖。换言之,只有机体血糖调节机制有障碍时,空腹血糖才会受到前一天晚餐的影响,但也并不是很多人想象的是因为晚餐吃多了,而是吃的太少或是不吃才可能带来影响,这是怎么回事呢?
先来了解一下机体血糖调节机制,血糖主要受胰岛细胞分泌的胰岛素调控,进餐后大量葡萄糖被吸收入血,血糖便会升高,升高的血糖刺激胰岛细胞分泌出大量的胰岛素,胰岛素一方面将血糖运送进细胞中供利用,另一方面会将多余的血糖转化为脂肪贮存起来,机体主要是通过这两条途径将血糖维持在正常范围内的。
由此可知,高血糖的发生是由于胰岛细胞不能分泌出足够的胰岛素,致使血糖无法被细胞利用且也不能完成血糖转化成脂肪的过程,最终导致了血糖的升高。由于进餐后2-3个小时食物即会被消化吸收完毕,不会再有葡萄糖吸收入血,而空腹血糖是指进餐后8-12小时的血糖,因此前一天晚餐即使吃的再多,并不会影响第二天早晨的空腹血糖,空腹血糖有升高的根本原因是自身血糖调节机制出了问题所致。
但是如果前一晚的晚餐吃的过少或没吃,对第二天早晨的空腹血糖却会带来一定的影响,因为过少的晚餐或未进晚餐不能给机体补充血糖,而血糖是维持生理活动的基本能量物质,当血糖不足以满足生理活动需要时,机体就会启动自我保护机制,通过分解释放自身贮存的血糖来满足需要,从而避免低血糖的发生,但释放出来的血糖又因自身胰岛素不足而无法被及时利用,便会导致空腹血糖的升高。
综上所述,当发现空腹血糖有升高时,表明自身血糖调节机制发生了问题,不要把原因归结于前一晚晚餐吃多了或是吃了甜食了。上面已经讲到了,这种情况下即便前一晚不吃晚餐,空腹血糖也有可能发生保护性的升高。总之,空腹血糖升高是身体原因造成的,并不决定于前一晚的晚餐。
需要特别提醒的是,如果发现空腹血糖有升高,一定要检测餐后2小时血糖,因为在糖尿病前期及糖尿病的诊断中,这两个血糖是各自独立的,只要有一个达到了诊断标准即可诊断,尤其是空腹血糖正常的人,不一定餐后2小时血糖就没问题,实际生活中有一半以上的人是餐后2小时血糖先出现升高而空腹血糖却正常,因此只检测空腹血糖可能错过及早发现血糖异常的机会。来了解一下血糖异常的评判标准:
糖尿病前期:空腹血糖6.1-7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖7.8-11.1mmol/L糖尿病:空腹血糖大于7.0mmol/L和(或)餐后2小时血糖大于11.1mmol/L当然,对高血糖及有糖尿病的人来说,合理控制饮食有助于控制血糖,特别是对餐后血糖的影响较大,而餐后血糖得到有效控制便可使全天血糖整体水平有下降,对稳定全天血糖有积极的作用,因此合理安排晚餐是必要也是必须的。