胆囊结石是一种常见的疾病,虽然高发和常见于成年人群,但是它在儿童中的总体发病率近年来却也处于逐渐上升的趋势。
有研究显示,儿童中胆结石和胆泥形成的发生率分别为1.9%和1.46%。
需要注意的一点是:儿童胆结石的发生和成年人有所不同的地方是性别因素的影响。
在青春期之前,胆石症的发生一般不存在性别差异;而在青春期之后,女性发病率明显升高。
那么,儿童胆结石有哪些种类呢?其症状如何呢?预防上又有哪些注意呢?
儿童胆结石的种类有哪些?
儿童胆结石的成分和成年人有类似之处,像黑色素结石、胆固醇结石、碳酸钙结石、褐色素结石都可能在儿童中出现。
不过,胆固醇结石的比例比成年人要低很多,而色素性结石比例显著高于成年人。
微小结石:是指胆结石直径小于3mm。它不仅可存在于胆囊内,还可形成于肝内外胆管树内。
胆泥:它的主要成分是胆固醇和水的混合结晶,还有其他一些成分,被胆汁中的黏蛋白融合在一块儿形成,就像池塘底的淤泥一样,流动性很差。
儿童胆结石的症状
比较常见的是右上腹疼痛,可能会合并后背痛、呕吐,甚至还可能出现*疸、发烧等情况。
一旦儿童出现上面的症状,建议医院就诊,进行腹部B超等检查。
预防胆结石,四个“特殊”情况需注意
儿童胆结石发病的原因有一些和成年人的类似,比如不吃早餐、饮食结构不合理、吃得过于油腻、儿童肥胖等。
但是,儿童胆结石的发生还有四个“特殊”情况需要注意:
1、20-40%的儿童胆石症可归因于溶血性疾病,这是由于红细胞破坏过多、血液和胆汁中胆色素异常升高和代谢障碍所导致的胆结石。
医生通常会建议做脾脏切除,手术时可以将胆囊一并切除。
2、早产儿和低体重儿由于需要长期接受静脉营养,不能及时哺乳,因而容易引起胆汁淤积造成结石的发生。
如果没有明显的症状,这种情况观察一段时间,有自行消失的可能性。
3、先天性胆总管囊肿合并胆囊结石、胆管结石、胆管炎,这种情况一经确诊应当尽早手术治疗,切除胆总管囊肿的同时一起切除胆囊。
4、寄生虫感染。肠道寄生虫有可能经由十二指肠进入人体胆道或胆囊,不仅会引起剧烈绞痛,还可能会由于寄生虫产卵或死亡形成结石核心,逐渐发展成为胆道结石或胆囊结石。
预防儿童胆结石还应注意以下:
儿童胆结石的治疗方法和成年人虽然一样,腹腔镜下胆囊切除术是治疗有明显症状胆结石的标准方法。
但更为重要的还是预防疾病的发生,预防要点如下:
1、帮助孩子养成规律吃三餐的习惯,尤其早餐,万不可马虎大意。
2、注意不吃生冷、不干净的食物,养成饭前便后洗手的习惯。如果发现肠道寄生虫,要及时彻底治疗。
3、给孩子合理搭配饮食结构,注意脂肪与甜食的摄入量不可过多。应当鼓励孩子多吃新鲜果蔬、粗粮等。
4、平时可以让孩子多喝水,多运动,肥胖儿童务必要减轻体重。