结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2023/12/28 13:35:00

全球经济发展迅速,随之迅速发展的还有人类的基础疾病,今天我们要说的是其中之一糖尿病。全球每10个人中,就有4人死于糖尿病。既然它如此严重,那能不能摆脱它呢?

胡大叔,58岁,与妻子相依为命,却总是大腹便便,以肥胖壮硕的形象示人。

谁能想到,三十年前,胡大叔也是一表人才,还赶上了做生意的热潮,吃苦受罪,身体也健康的很,可惜后来生意不光景,慢慢的一蹶不振起来,惹了一身坏习惯,直到现在,这些坏习惯给他产生了让他预想不到的影响。

于是就在三年前,身体出来了问题,特别容易口渴、上厕所的次数越来越多、胃口也好,由于缺乏文化常识,起初也没当回事,该吃吃,该喝喝,时间一长,胡大叔自己也感觉到了不对劲,这几天身体又累又困,而且自己渴的莫名其妙,半夜醒来跟疯了一样喝水,上厕所的次数明显不正常,一上体重秤,体重不升反而还下降了呢。

老两口警惕起来,收拾东西,医院看看,检查检查。医院见到了我,便先让他先去做了几项检查,空腹血糖16餐后血糖19.8糖化血红蛋白10%之后又做了一系列检查。

胡大爷拿着结果单对我说,“医生,我这是什么问题,严重吗?”看到化验结果,看了之后,我便对胡大爷说:“大爷,您这血糖过于高了!得的是二型糖尿病。”

空腹血糖的正常水平在3.9-6mmol/L≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。

“那医生,我该怎么办呢?”糖尿病,之前听邻居说过一嘴,胡大爷心里慌了。

“给您先安排住院治疗吧,先把血糖降下来!不然容易引起很多并发症,会出现生命危险。而且上了年纪的人千万不要吃太重口味的饮食,尤其要少吃甜食,平时运动也是绝对不能少的啊!”我回复他说道。

接着安排胡大爷住进了病房,立即接受治疗。那么这个病是怎么一回事,只是吃糖太多了所导致的吗?

当然不只是,接下来为大家介绍一下患者的身体变化。

一.糖尿病的病理变化

正常人类摄入碳水化合物以后,到达消化系统会被分解为单糖,经过小肠吸收以后,糖分就进入了血液,这个时候血糖就暂时性升高了,过量的糖会运输到细胞中,而像胡大爷这样的糖尿病患者,血糖无法被运输到细胞里,就产生高血糖。

这是因为糖尿病与胰岛素密不可分,胰岛素是由于我们消化系统中的胰腺上胰岛的β细胞分泌而来的,它能与细胞上特定的受体蛋白结合,就像把钥匙,开启葡萄糖运输的通道,将血液中过多的葡萄糖运送到细胞中使血糖恢复正常。

像胡大爷这样的人得的病,是因为胡大爷胰岛素的效率降低了,胰岛素无法运输葡萄糖到细胞里,于是大爷的血糖就会升高,这时的β细胞就分泌更多的胰岛素。

血糖会暂时性下降,时间一长,β细胞也无法支撑就衰竭而亡了,血糖再一次升高,肾也无法将这些过量血糖吸收,于是血糖就随尿液一起排出体外,就是我们检测的高血糖尿。

并不是只是吃糖太多原因,更多是自身身体具体的变化。

所以立即给胡大爷注射了胰岛素。

这二型糖尿病多发生在40岁以上的成年人和老年人。

病人多半肥胖,体重超过正常水平。这时胡大爷看看周围病房的患者,跟他体型差不多,都是肥肥胖胖的,看见临床的几个胖大爷足部似乎溃烂了,很是吓人。

二.原来,这是糖尿病的症状之一

那就是糖尿病足这是指下肢神经异常和周围血管病变所导致的。表现为足部有溃疡和坏疽。

还有很多其它典型症状。

1)多饮,多食,多尿,体重减轻。

常常被描述为三多一少,这是因为血糖升高引起的渗透性利尿,导致我们的机体尿量增多而多尿,于是失水就使病口渴而多饮水。

由于机体不能利用葡萄糖,且蛋白质和脂肪消耗增加,就会引起身体倦怠,疲乏劳累,体重减轻,为了补充糖分,维持患者平时活动所需要的能量,患者本能的想进食更多来进行补充。

2)皮肤瘙痒问题

因为血糖过高和末梢神经出现的问题导致一些皮肤干燥和神经感觉的异常。女病人应尿糖刺激局部皮肤还会出现骚痒的问题。

3)还有一些其他症状,例如四肢酸痛,麻木,腰痛月经失调,便秘。等等。

而且如果随着病程的发展,高血糖会带来各种急慢性并发症。而这些并发症也是所有糖尿病病人死亡的大部分原因。

4)一些慢性并发症包括

大血管的病变这是糖尿病最严重,最突出的并发症,主要表现为心,脑,肾以及其他动脉的粥样硬化,发展到最后,会造成各大动脉出血。

微小血管的病变当累及视网膜时,会造成患者失明。

所以,在科室内,会明显的看到很多糖尿病患者,裸露双脚,而双脚上有不同程度的破损。入住病房控制了大爷的血糖后,还给大家做了健康宣传。对于胡大爷这种二型糖尿病来说。

可是谁都想不到这样严重的糖尿病竟然奇迹般的被胡大爷降下来了。那究竟是怎么做到的呢?

三.他的两个降糖习惯值得学习:合理规划饮食和运动降糖

1.合理规划饮食

胡大爷在查出糖尿病之前,特别喜欢吃高糖的食物,而且饮食都比较偏重油重盐,确诊糖尿病后我告诉胡大爷,应该及时调整饮食,合理规划摄入量。

这里需要注意的是血糖高平时的饮食很关键,并不是尽量不吃或少吃,而是要有合理的饮食习惯和饮食结构,不论病情轻重,不论是否口服降糖药或注射胰岛素,都必须按照医嘱来合理的进行饮食调整。

①早晨吃的舒适一些,中午和晚上前者吃的饱一些,后者吃的好一点;每天在主食上粗细搭配,按照比例来吃。

②控制碳水化合物的摄入:进食太多碳水化合物,会导致血糖水平升高,研究发现,进食太多的碳水化合物会导致血糖升高。而合理规划膳食、遵循低碳饮食可帮助预防血糖峰值、控制血糖水平。

③增加富含膳食纤维食物的摄入:膳食纤维可以减缓碳水化合物的消化和排泄,以及能够更好的降低糖分。所以可以帮助维持血糖稳定。良好的饮食方式有助于改善体内的糖分消化及代谢。

2.运动降糖

运动首先它可以增加我们自身身体里胰岛素的敏感性,可以降低血脂,可以降低血压,从根本上减轻糖尿病的严重程度。而且体育运动可使病人的思想开朗、精神愉快、肌肉发达、体力增强,特别是户外运动更令患者心旷神怡,心情舒畅。还可增加人际交往,消除糖尿病患者的孤独情绪,有利于身心健康。

所以运动对于治疗糖尿病的最方法之一,糖尿病患者应该多运动。

①有氧运动

常见运动:快走、慢跑、打太极、骑自行车等。运动时间:(具体个人应该根据自己的身体情况和医师建议)。运动强度:运动时可以达到流畅说话。

②少量无氧运动

常见运动:俯卧撑、短跑。运动时间:(具体个人应该根据自己的身体情况和医师建议)。

那么糖尿病患者最佳的运动时间段是什么呢?

一般来讲,在餐后的1至2小时内进行体育的锻炼,往往能够起到很好的降糖作用。

1)如果患者有心脑血管事件,则不能运动。

2)血液因为长时间淤积在下半身,尤其是足部。例如糖尿病容易出现足部的溃疡以及溃烂,我们就要及时观察,所以患者运动时要经常检查脚部有没有受伤的情况,磨损的情况,一旦发现,要及时处理。

病房里所有的病人以及病人家属详细的了解了糖尿病最应该持有的几个习惯以及他的注意事项。我给胡大爷进行了血糖上的控制,控制住了血糖,一个礼拜以后,胡大爷出院了,临走时再三嘱咐他,记得多运动,饮食方面要合理。

胡大爷谨遵医嘱,起初胡大爷稍稍做一些运动,便拖累的身体气喘吁吁,然后便开始头晕眼花,测量血糖的结果是15.2,常常被高血糖的症状折磨得痛不欲生,医院的常客。

但是随着日复一日的锻炼,胡大爷的身体开始出现逆转性的变化,原本满是脂肪的腹部和腿部,以眼肉眼可见的消瘦下去了,恢复了体态,精神面貌也更加的好了,整个人精神焕发,比实际年龄看上去还要年轻很多。

这一天胡大爷医院再次复查,复查结果令人震惊,几乎是不可能实现的事情。胡大爷的血糖从三年前的19.2到如今的4.8,胡大爷血糖降低了正常水平!这个数字让整个科室的人都对他竖起了大拇指:“胡大爷,您可真是不容易啊!太有毅力了您。”

胡大爷被大家逗的开怀大笑:“多亏了你们的帮助啊,没有你们指导我,哪有我老头子的今天!”预防和治疗都离不开这两个好习惯,长久的坚持更是困难,最好做到早预防,早发现,早治疗。

参考文献:

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[2]王娇,张如意,罗金花,等.中老年糖.尿病高危人群血脂异常现状调查[J].中国糖尿病杂志,,22(7)

[3]师正坤郭佳中国糖尿病风险评估工具的研究现状与进展[J].中国全科医学,,18(20):-.

[4]钱荣立关于糖尿病的新诊断标准与分型[J].中国糖尿病杂志,,8(1):5-6.

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