心绞痛的症状,通俗地说就是“怎样痛法”。典型的心绞痛是在胸骨后有压榨样的疼痛。不同的患者描述略有不同。有的人是感觉胸部有紧缩感,要窒息的感觉;有的是有压迫感,好像一块大石头压在胸前;有的是感觉胸闷,闷得透不过气来;还有的人形容是种绞榨样的疼痛。
心绞痛有个特点,就是放射性的疼痛,不会集中某一点,通常会影响一片。所以真正的心绞痛患者往往无法准确描述出具体痛点在哪里。由于每个人神经反应不一样,疼痛放射部位不同,有的人心绞痛发作时胸闷胸痛症状不明显,反而会表现为下颌、上肢、颈肩部、上腹部疼痛,有的表现为咽喉部紧锁感,这就叫做“不典型心绞痛”。和典型心绞痛相比,不典型心绞痛更可怕,常易误诊为牙痛、颈椎病、急性胆囊炎、胰腺炎。据不完全统计,几乎每十个人中就有三个为不典型心绞痛,不少患者因此延误治疗。
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双耳突聋
患者为中年男性,平时身体还不错,就是比较劳累,应酬也多。有一天突然发现双耳听不见了。医院的耳鼻喉科检查,先给右耳做了手术,但是术后右耳完全失聪,左耳不敢再做,残存着一点听力。之后单位里体检查出心脏冠脉堵塞。经过治疗后,血运恢复,左耳听力恢复了。
很明显,患者的双耳突聋跟心血管堵塞有直接关系。有很多心绞痛患者都会出现听力下降,有的双耳嗡嗡响,在解决心血管堵塞后马上症状消失。所以,听力突然下降,是心绞痛的一个早期症状。
脐周疼痛
患者在冬季早期晨练,回来之后就开始肚子疼,开始以为是闹肚子,但疼痛越来越强烈,而且疼的地方很怪,是在肚脐周围。打医院的急诊,心电图显示急性下壁心梗,做冠脉造影结果右冠%闭塞!
做完血栓抽吸之后,在手术台上,患者的脐周疼痛就马上消失了。心肌供血的恢复和腹痛的消失,在时间上完全同步,也就说明,患者的心绞痛是以脐周疼痛为表现的。脐周疼痛,对于心梗的高危人群,要高度怀疑是心梗前兆。
脚底疼痛
一位患者在急性心梗发作前走路总是感觉脚底就像踩了钉子一样,扎得生疼,走不到两根电线杆的距离。医院做完支架手术后,走路疼痛马上就消失。也有患者表示,以前走路就像走在蒺藜上,走一步挪一步,疼得满头冒汗,做完支架手术就没事了。
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脚底针刺一样的疼痛也是心绞痛的一个表现。这种症状虽然不多见,但是千人千面,心脏报警的途径也是千变万化。
眼睛睁不开
有一位8年睁不开眼睛的患者,四处求医也找不到病因,后来突发脑梗住院治疗,身体恢复后眼睛还是睁不开。随后到眼科诊断为倒睫,把眼睫毛拔除之后,眼睛还是睁不开。后来在心脏中心检查评估发现是心衰,在造影检查中发现心脏上的重要血管前降支堵了99%。血管开通术后一小时,患者的眼睛睁开了。
虽然无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系,对于患者来说,眼睛突然看不清了,甚至睁不开了,就要