今年刚满60岁的张大爷,是一家餐馆的老板。上个月,在解大便时(有便秘,蹲马桶时间长)突然感到头晕,随后站立来感到右腿不停使唤,踉踉跄跄的走出卫生间,紧接着出现了说话不清楚,家人赶紧拨打医院。
入院测血压/85mmHg,并做了头颅CT以及磁共振,后来被确诊为“急性脑梗死”。
经过2周的治疗后,患者的病情稳定,但是遗留了右侧肢体残疾,只能拄拐走路,说话也没有以前清楚,后续持续康复治疗中。
据了解,张大爷对吃颇有“研究”,开了家餐馆,自己还可以烧一手好菜,但是就是因为平时特别“爱吃”害了他。他日常特别喜欢吃红烧肉搭配酱菜,几乎每天都要吃,这类高盐、高脂肪食物,虽口感好,但太伤血管了。
几年前,他就查出来患高血脂,高血压,但医生开的降脂、降压药物他却一概不吃,加上饮食不节制,年龄越来越大,就导致脑梗死的发病。
医生提醒:对于中老年人,因为血管弹性差,以下3类食物要少吃,降低血管堵塞的风险。
一、高盐食物
平时吃的咸鱼、咸鸭蛋、酱菜、腐乳、腊肉、火锅,方便面,还有调味剂,比如酱油,卤水,蚝油,味精,鸡精,都是高盐食物。盐是由40%的钠和60%的氯组成。钠摄入过多,导致体内水钠潴留,使外周循环血量增加,从而诱发高血压,促进动脉粥样硬化,久而久之就会导致脑梗死和心脏病。一项调查研究表明,我国人群平均每天盐摄入量10克超过世界卫生组织推荐量上限5克的两倍。中国的70%高血压与高盐饮食有关,依据《中国高血压防治指南》指出,收缩压(高压)每升高10mmHg,脑卒中(70%是脑梗死)发病风险增加49%,舒张压(低压)每升高5mmHg,脑卒中发病风险增加46%。一项研究表明,每天减少4克食用摄入量,坚持6个月,可以分别使收缩压(高压)和舒张压(低压)降低4.18mmHg和2.06mmHg。还有一项研究表明,高盐饮食导致的相关死亡占全部死亡的12%。
二、高脂肪食物
研究已证实,血脂升高与脑梗死发病密切相关。一项研究对例26~45岁的男性的长期随访表明,长期甘油三酯升高会增加4倍的心脑血管病风险。还有一项研究表明,甘油三酯每升高1mmol/L,男性和女性的心脑血管病的发生风险分别增加12%和37%。另外一项纳入49项研究,对名成人的汇总分析表明,低密度脂蛋白每降低1mmol/L,心脑血管病发生风险降低20%~25%。常见的高脂肪食物有红肉(牛肉、羊肉、猪肉),鸡皮,动物内脏,油炸食物(炸薯条、炸鸡翅、汉堡包、油条)等,这些食物虽口感好,但含有大量的饱和脂肪(坏的脂肪),会升高血液中甘油三酯和低密度脂蛋白的水平,不适合50岁以上人群过多食用。
三、高糖食物
富含糖的食物有助于脑内多巴胺的分泌,这种激素可以使人开心,兴奋,所以甜食对人们很有诱惑力。生活中随处可见甜食,比如人造奶油、蛋糕、奶茶、糖果,饼干,爆米花,蛋黄派,巧克力或者吃东西喜欢加糖(红糖,白糖,冰糖,蜂蜜),这些食物不仅含有大量的糖,而且还含有大量的反式脂肪,这种脂肪比饱和脂肪更坏,已经被世卫组织拉入了“黑名单”。荷兰的一项研究表明,反式脂肪摄入过多可减少血液中的好胆固醇,高密度脂蛋白的含量,并增加低密度脂蛋白的含量,从而增加心脑血管病发生的风险。一项美国哈佛医学院的研究,对8万名护士历时14年的研究表明,多吃反式脂肪者(占总热量2%)心脑血管病的发生风险增加1倍,而多吃动物性油脂者,比如肥肉(占总热量5%)心脑血管病的发生风险仅高出0.17倍,两者相差6倍。也就是说,就影响心脑血管病的发生风险来说,反式脂肪比肥肉还坏6倍。反式脂肪,对健康无益处,也不是人体所需要的营养素,不摄入对人体没有影响。所以,世界卫生组织组织建议:每日反式脂肪的摄入热量不可超出人体热量需求的1%,每日饱和脂肪的摄入热量不可超出人体热量需求的10%。
远离脑梗死,要做到如下3件事
一、健康饮食
少吃放盐,少放鸡精,酱油等调味剂,以清淡为主。成人每天盐摄入量5克,约1小勺的量。少吃甜食,不吃固态植物奶油(含有大量的反式脂肪)。晚餐主食以红薯、燕麦代替,少吃白米饭、面条、馒头。多吃蔬菜水果,以时令蔬果为主,保证维生素、钾、铁、镁、锌等元素的摄入。除肾病患者以外,多吃富含钾的食物包括水果(香蕉、苹果、橘子、梨、葡萄),蔬菜(菠菜、紫菜、油菜、芹菜),红薯,豆类,坚果,种子和乳制品,钾可以对抗水钠潴留,有助于降低血压水平。重点提示:多吃番茄、西兰花,胡萝卜,这类食物富含抗氧化剂,可以减少血管内的氧自由基,减轻动脉粥样硬化,从而降低脑梗死的风险,而且这3种食物也有一定的抗癌作用。多吃鱼(每周3~4次),鸡肉,每周4~5个鸡蛋,喝豆浆,保证优质蛋白摄入量。以橄榄油、葵瓜籽油代替动物油(猪油)。
二、多喝水
平时要时刻提醒自己多喝水,不含任何添加剂(糖、蜂蜜)的水,足够量的水份可以增加人体约30%的新陈代谢,水可以稀释血液中的钠,促进血液循环,减轻体重。建议成人每天喝约8杯水,ml左右。晨起空腹喝一杯水有助于体内毒素的排泄,是喝水的最佳时间点。
三、坚持运动
每周保证分钟的运动锻炼,每次30分钟以上,以有氧运动为主,比如慢跑,快走,游泳,骑车,打太极拳,哪怕是广场舞也可以。要提醒的是,运动前后一定要做下肢的拉伸运动。哈佛大学医学院的一项研究表明,坚持12周的臀部、膝盖或脚踝的拉伸运动,每次拉伸45秒,休息15秒,可改善血液循环,增加血管弹性,可以降低脑梗死,心脏病,甚至糖尿病的发病风险。
腿部拉伸运动对那些有行动不便、不经常锻炼的高危人群特别有帮助,尤其是脑梗死后遗症患者。
预防突发脑梗死,远离这2件事
一、少生气
临床工作中,经常可以看到患者因为生气,情绪激动,暴怒诱发的脑梗死。因为情绪波动大,会导致心跳加快,血压飙升,内环境不稳定,使血流加快,使血栓脱落,导致脑梗死。所以,请大家记住生气是拿别人的错误,来惩罚自己,这又何必呢!
二、便秘
中老年人群中便秘的发生率高达20%以上,是脑梗死和心脏病的一大诱因。排便不畅,需要屏气用力使劲,使全身肌肉紧张,腹压增加,血管收缩,导致血压升高,颅内压升高,从而诱发脑梗死和心脏病。对于有便秘的人,尤其中老年人,建议排便时不要屏气用力,如果实在不能解出大便,可考虑使用润肠泻药或开塞露。平时多吃易消化的食物,多喝水,平时用温毛巾敷在肚脐手顺时针按摩,每天2次,每次10分钟,促进胃肠蠕动。
结语
脑梗死虽然很可怕,但是80%的脑梗死是可以预防的,只要方法得当。文中建议大家避免高盐、高脂肪、高糖的食物,大家可能会问“那我什么都不能吃了”,其实不然。吃肯定是要吃的,要选择的吃,适量的吃。最后,预防胜于治疗,愿大家积极做好心脑血管病的预防,祝身体健康。
作者言:大家好,我是致力于用简洁、易懂的语言科普医学知识的魏医生。码字不易,如果本文对大家有所帮助,请帮忙●点个