结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2020/9/24 12:47:00
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“三高”我们再熟悉不过,但你知道“第四高”吗?它就是高尿酸,或许我们可以戏谑地称它们为“H4”。据统计显示:目前我国高尿酸患者已高达1.8亿,并且人数还在不断上涨。患病者也越来越年轻化。什么是高尿酸?很多人第一反应就是高尿酸=痛风但其实并不是这样,在了解高尿酸、痛风之前,我们先了解下尿酸的概念。尿酸是嘌呤的代谢产物,嘌呤多了尿酸自然就多了。然而靠着食物“偷偷”混进人体的嘌呤量大概只占15%,其余的85%都是由人体自身代谢产生的。其中,尿酸1/3通过肠道排泄,2/3通过肾脏排泄。人体内,有一个容纳尿酸的“漏斗”,一旦“漏斗”中的尿酸过多,或“漏斗”出现问题,尿酸就会被带到血液中,就是高尿酸。当高尿酸累积到一定程度,就会引发痛风、造成慢性肾损伤等等健康问题。

高尿酸的科普知识:尿酸多高才算高?

成年男性尿酸正常值:~μmol/L;女性尿酸正常值:89~μmo1/L。

年龄大于60岁的男性为:~μmol/L;女性为:~μmol/L。

如果超出指标的话,就是尿酸高了。

那么人们日常将高尿酸划上等号的痛风疾病,又是怎么一回事?对于这个病症已有多年经验的唐岩医生表示有话要说。

唐岩中医专家

毕业于辽宁中医药大学,-年于上海中医院学习,其后在沪上著名的余天成堂出门诊,受到患者广泛好评,学术上尊崇仲景经方治法,对叶天士温热论研究较多,推崇六经气化理论,近代伤寒大家“刘渡舟”对其临床辨证论治影响较大。

擅长治疗:六淫外感(感冒,咳嗽,腹泻等)脏腑失调(急慢性胃炎,反复呼吸道感染,胆结石,胆囊炎,肾结石,痛风,尿路感染,心悸,中风后遗症等)七情内伤(失眠,更年期综合症,甲状腺功能异常等)诸虚劳损(气虚,阴虚,血亏,肾虚)肢体关节筋骨疼痛(腰椎间盘突出)月经不调,不孕不育,疑难杂症。

坐诊时间:周二、周三全天

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高尿酸≠痛风

高尿酸当然不等于痛风,为什么还要说这么傻的问题?很多人以为高尿酸就等于痛风,其实不然,只有约10%的高尿酸患者才会发生痛风。尿酸沉在哪里,哪里才会痛!所以,只有当尿酸沉积在骨骼、关节处才有可能会引起痛风!尿酸沉积在肾脏会引起肾脏损害,甚至诱发肾功能衰竭;沉积在尿路,引起尿路结石;除此之外,尿酸高还会增加高血压、心血管疾病、糖尿病等的患病几率。

发现“血尿酸偏高”控制饮食就够了吗?

痛风病人得到的指导多半是如何控制“高嘌呤食物”的摄入,很多患者甚至打印出来张贴在墙上,时刻约束自己。还有就是如何用药,急性发作用什么、哪些药物是减少生成、哪些药物是促进排泄。目前大部分医生的首选还是“饮食疗法”很多患者半年没碰过肉了,两年没吃过海鲜了,酒就更别提了。这样真的对吗?吃饭的目的就是为了“活着”和“减少痛风发作”?稍微放纵一下(喝个小酒,吃点生猛海鲜)就发作,您真的好了吗?显然不正确。这只是“姑息疗法”,只是在等待下一次更大的爆发。关键的关键是:尿酸的产生途径主要包括“内源性”和“外源性”。内源性尿酸来自自身核酸的氧化,占人体尿酸含量的80%;外源性尿酸则是通过含有核蛋白的物质摄入产生,含量为20%。体内核酸代谢会产生嘌呤类物质,其物质代谢的终产物就是尿酸。搞了半天,控制饮食只是在“外源性”20%上做文章,剩下的“内源性”80%才是关键呀!你以为这样就结束了?NO尿酸排泄途径是三分之一由肠道排出,三分之二从肾脏排泄。是不是很神奇,尿酸不仅从尿排泄,还从粪便排泄,从肠道排泄的具体机制人类目前还不清楚。所以如何让“内源性”尿酸生成减少,如何让尿酸排泄加快,显得尤为重要。接下来,在中医如何看待的环节具体阐述。

“血尿酸偏高”只会引起“痛风”吗?

“血尿酸偏高”不仅能引起“痛风”还可以引发“高尿酸血症肾病”等。后者的危害一点不比前者小,甚至更大!其它还有这些:(1)尿酸沉积于关节→痛风性关节炎→关节变形。(2)沉积于肾脏→痛风性肾病、尿酸结石→尿*症。(3)刺激血管壁→动脉粥样硬化→加重冠心病、高血压。(4)损伤胰腺B细胞→诱发或加重糖尿病。“高尿酸血症肾病”尿酸(或尿酸盐)沉积于肾,引起肾结石、梗阻、间质性肾炎、急性或慢性肾衰竭。

中医角度如何防治?

1急性发作期病因病机:脏腑积热,内伏*邪,遇因触动,*攻骨节。根据“红、肿、热、痛”起病急等特征可以按照“热痹”范畴治疗。常用处方:*柏15克苍术15克牛膝15克薏苡仁30克萆薢15克防己12克赤芍15克桑枝30克桃仁12克红花12克随症加减治疗。中医认为:“夜间阳气入于阴”,血中尿酸伏*堆积加上饮食等外因促动,在夜间阳气入血,阳性热烈,火上浇油,猝然发作。疼痛剧烈时也可以中西医结合治疗,减轻患者痛苦。2慢性潜伏期(1)控制尿酸产生疏肝健脾:疏理肝气,调畅情绪,使脏腑协调,代谢正常,从而减少内源性尿酸的产生。健运脾胃,则脾胃消化功能增强,加速对食物的消化,减少对身体负担,减少外源性尿酸的堆积。常用处方:丹皮12克栀子12克当归15克白芍15克柴胡12克茯苓15克白术15克甘草6克薄荷12克*参15克麦芽18克鸡内金18克随症加减。(2)加速尿酸排泄调补肝肾,清利湿热:知母15克*柏9克熟地*15克生地*15克炒白芍15克山药18克丹皮12克泽泻15克茯苓15克杜仲15克续断15克鹿角霜12克桃仁9克红花12克桑枝30克金钱草30克海金沙12克鸡内金12克随症加减。如果您在体检过程中发现自己的尿酸偏高,或已开始有关节疼痛的迹象,可以在文末留言“症状+抢号”就可以获得唐医生的免费义诊号,数量有限,先到先得

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