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导语
医院,挂号是第一步。医院,分科更细,甚至有三四十个科室,面对自己身体的不适,有时会感到困惑:到底该看哪个科室?这个有必要了解一下,以免选错了科室,徒生周折。
根据医院各科室
医院各科室的分类依据,主要是依据人体的不同功能系统来划分的。人体在功能上被分为不同的系统,每个系统负责一定的生理功能,就好像工厂的不同车间。
具体地讲,人体分为十一大系统:呼吸系统、循环系统、消化系统、血液系统、泌尿系统、运动系统、生殖系统、感官及发音系统、皮肤系统、内分泌系统、神经系统。在神经系统、内分泌系统的协调下,各系统相互配合,共同完成各种生理机能,使之成为完整统一的有机体。
最初,医院科室笼统地分为内、外、妇、儿、五官,但是这种划分比较粗糙,医院使用。医院,就主要根据各系统、器官划分专业科室,这样能更加专业地处理相应的问题。
医院,科室会分的更细,比如以治疗心医院,分为高血压病区,冠心病病区,心律失常病区,心衰病区,肺血管病区等等。
内科、外科的区分并不是指身体的内部和外部,而是要看这种疾病在发生发展的主要阶段的主要治疗方式:内科是药物治疗为主,外科以手术治疗为主。
举两个简单的例子:急性细菌性肺炎,主要靠抗生素治疗,就属于内科疾病,需要看呼吸内科;急性阑尾炎,往往需要做手术,就属于外科。
顺便说一下,传统上内科是以药物、调理为主要治病手段的科室,外科是以手术、修补为主要治病手段的科室。随着现代医学的发展,外科也不是都做手术,内科也会做些内镜及介入检查治疗。
下边看下各个科室和各个系统疾病是如何对应的:
一、呼吸系统
呼吸内科与胸外科在业务上联系密切,以咳嗽咳血到呼吸内科看病的,经过检查,如果是肺癌,可能要转到胸外科做手术;以咳血到胸外科就诊的,经过检查,如果是肺结核,也往往转到呼吸医院继续治疗。
二、循环系统
心脏内外科的业务有明显的交集,例如冠心病可以在心外科做冠脉搭桥手术,也可以在心内科做介入放置动脉支架。
细心的朋友可能发现,胸痛可能需要看呼吸内科,也可能需要看心内科,如何判断呢?这还要考虑伴随症状,如有咳嗽、发热一般去呼吸内科,如有胸闷、心慌的一般去心内科。
三、消化系统
一般做胃镜、肠镜检查,也请到消化内科预约,内外科经常互相转治病人,这取决于患者的疾病、疾病的不同发展阶段,哪种方法更适合患者。
四、泌尿系统
血液透析要到肾内科治疗,在一些发达的国家和地区,甚至有专门做血液透析的医疗单元。
由于一些慢性病,例如高血压、糖尿病,最终会导致肾功能损害,尿*症血透患者是一个庞大的人群。尿*症的另外一个解决办法就是肾移植,这个就要到泌尿外科做手术了。泌尿外科的急诊经常有输尿管结石引起的肾绞痛以及前列腺增生引起的急性尿潴留。
由于男生殖系统疾病也有着庞大的患者群,医院将男科从泌尿外科独立出来,专门看男性不育以及男性性功能障碍。
五、神经系统
注意:神经科和精神科是不同的两个科室。精神科主要处理心理精神问题,如果出现幻听、妄想、精神错乱等,需要看精神科,甚至抑郁症也是看精神科,一般都有专门的精神病院。如果到精神病院看病不方便,一些简单的心理问题可以先到神经内科排查一下。
六、内分泌系统
内分泌系统对应的是内分泌科,内分泌科的全称是内分泌与代谢性疾病科。主要疾病有垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、性腺等内分泌腺的疾病,另外糖尿病、肥胖症、高脂血症、高尿酸血症等代谢紊乱性疾病也归内分泌科看。
糖尿病是内分泌科常见的疾病之一,以多饮、多尿、多食、体重下降为主要表现(所谓“三多一少”)。
内分泌科与神经外科、普通外科、泌尿外科、骨科、肾内科、眼科、心内科、神经内科等科室关系密切,检查发现了一些疾病可能需要转诊到其它科室,例如:脑垂体肿瘤到神经外科,甲状腺肿瘤到普通外科,肾上腺肿瘤到泌尿外科,糖尿病足累及骨质破坏需要到骨科、糖尿病肾病需要透析到肾内科、糖尿病视网膜病变要到眼科治疗等。
七、血液、运动、生殖系统
八、感官及发音系统
主要是五官,以前统称五官科,现在分为口腔科、耳鼻喉科、眼科。口腔科常见病不仅是牙齿的问题,还有如腮腺炎、腮腺肿瘤、唇裂、口腔癌、舌癌、颌面部外伤骨折等。耳鼻喉科常见病有听力障碍、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、声带息肉、鼻咽癌等。眼科常见疾病有近视、远视、斜视、青光眼、白内障、视网膜病、角膜炎、结膜炎等。
九、皮肤系统
皮肤系统对应的自然是皮肤科了,主要看全身的皮肤问题,面积十分庞大是不是?大家可能不十分清楚,性病(性传播疾病)也属于皮肤科看,皮肤科的全称是皮肤与性病科。
有患者得了性病去看泌尿外科,可能是受到了街头广告的影响。皮肤病常见的有皮癣、疱疹、疣、手足口病、毛囊炎、湿疹、药物性皮炎、变态反应性皮肤血管炎,以及鱼鳞病、白癜风、痤疮、色斑、脱发、阴虱、鸡眼等等,形形色色,五味杂陈,甚至还有皮肤癌。
性病主要有梅*、淋病、尖锐湿疣、艾滋病等。出于现代人爱美的观念,为了去除皮肤色斑、瘢痕、痣、疣等,皮肤科甚至开展了皮肤美容项目。
十、疼痛科
随着医学不断发展和完善,近年来,医院开设了“疼痛科”。疼痛科的成立,结束了以往‘小痛科科看,大痛无人管’的尴尬局面。准确的说,疼痛科是治疗慢性疼痛的专业科室,面对顽固性疼痛,可达到当今医学最好的治疗效果。
疼痛科以麻醉科为基础,在现代疼痛学理论的指导下,以神经阻滞疗法为临床诊疗技术的主体,结合射频、鞘内输注药物等技术手段,治疗多种临床专科疼痛:各种急慢性疼痛,如三叉神经痛、偏头痛、肩周炎、颈椎病、老年性骨关节病、疱疹神经疼痛,癌症晚期痛等。
凡是长期困扰人们生活健康的疼痛,都可到疼痛科诊治。具体参见:《面对疼痛,你可以选择拒绝》。
当然,除了以人体不同系统分科以外,医院还有其它的科室设置原则。
需要特别指出的是,人体疾病的症状很多时候是复杂的、有交集的、变化的,需要做一些检查,才能确诊属于哪种疾病。
例如:呕吐可以是胃肠道疾病,也可能是颅脑疾病;咳血可能是肺炎,也可能是肺癌;水肿可能是肾源性的,也可能是心源性、肝源性、营养不良性的水肿,或者是内分泌疾病引起的,还有少数是与体位有关的特发性水肿;无痛性血尿,可能是肾小球肾炎,也可能是膀胱肿瘤;发热可能是上呼吸道感染、肺炎、阑尾炎、胆囊炎、腹膜炎、肾盂肾炎,白血病、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也可以导致发热;凡此种种,需要根据不同的症状、体征、检查,进一步鉴别,需要多学科的协作和会诊。
从以上可以看出,疾病的诊断过程是非常复杂的,面对面的诊疗都可能存在误诊和漏诊的风险,更何况是网络上,所以网络上诊疗疾病是不靠谱的,当出现身体不适时,也不要在网络上去自我诊治。参考点击:《我们为什么拒绝