胆结石的成分一般来说分为胆固醇性结石、胆色素性结石两种,临床上常见的是胆固醇性结石,它与高胆固醇饮食、不规律的饮食有关。早晨不吃早餐,胆囊会持续处于胆汁淤积的状态,经常处在胆汁淤积的状态,胆汁越来越粘稠,胆固醇就会以结晶的形式析出存在与胆囊里面,早期是叫做胆固醇结晶。随着时间的推移,结晶越来越多,就形成了胆结石。
最容易患胆囊结石的人群,您入选了吗?
与饮食相关的胆囊结石:不吃早餐、盲目节食减肥、长期进食高脂肪食物的人群,由于胆汁浓缩、胆汁成分改变,胆固醇与胆汁酸浓度比例改变胆固醇与胆汁酸浓度比例改变胆固醇与胆汁酸浓度比例改变胆固醇与胆汁酸浓度比例改变,胆汁中胆固醇呈饱和状态,沉淀析出结晶而形成结石;
与体型相关的胆囊结石:不好运动的肥胖人士、妊娠后期女性,因体力活动减少,内脏下垂,压迫肠管,导致胆汁排泄不畅,胆囊收缩能力减退,致使胆汁淤积、浓缩,结晶形成结石;
与既往胆囊疾病相关的胆囊结石:有慢性胆囊炎的病人,由于炎症而导致细菌等脱落形成核心,促使胆固醇、胆红素沉积,久而久之形成结石;
以上人群是胆囊结石发生的高危人群,但这并不意味着这些人一定会发生胆囊结石,如果在生活中注意避免不良的生活习惯,大多数胆囊结石的发生是可以避免的。
沉默的结石最可怕!
临床中,经常遇到不少抱着“胆囊结石没有症状就可以不管”这类观点的患者,殊不知对胆囊结石疾病的麻痹大意其实是个不小的健康隐患。事实上,无症状的胆囊结石患者也需及时治疗:
(1)结石直径大于3cm,直径大于3cm的结石诱发癌变的几率较高,需及时治疗;
(2)胆囊结石合并胆囊息肉,且息肉大于1cm:这种情况同样容易导致息肉癌变,特别是息肉大于1cm时候,应该手术治疗;
(3)胆囊壁增厚:胆囊壁增厚可见于胆囊腺瘤、胆囊癌及胆囊息肉,因此,这种情况也要进行治疗;
(4)瓷样胆囊(胆囊壁钙化):瓷样胆囊是慢性胆囊炎的一种罕见变体,以胆囊壁钙化为特征。因与胆囊癌有关,这些患者往往需要做预防性胆囊切除术;
(5)胆囊结石很小:临床上,胆结石越小其实越危险,堵塞胆管可能危及生命。比如米粒大小的结石,一旦掉入胆总管,引发结石嵌顿,会引发急性胆囊炎、胰腺炎,甚至造成化脓性感染休克;
胆囊结石需要积极的治疗
有临床症状的胆囊结石患者或者结石较大(超过2cm)、或合并胆囊息肉以及充满型胆囊结石的患者来说,手术是治疗胆囊结石最好的方法。但具体术式的选择,医生会根据病人的具体情况选择最合适的治疗方法。
诊经常会有患者问“我的胆囊结石能做体外碎石治疗吗?”答案是不可以的,胆囊内的结石如果碎石后自胆囊排出就会进入胆总管,形成胆总管结石,相对与胆囊结石,胆总管结石是一种比胆囊结石要严重的疾病,有可能会引起梗阻性*疸、胆管炎、胰腺炎等严重情况。而且碎石后的小结石如果嵌顿在胆囊管会诱发胆绞痛和急性胆囊炎的发生。
预防胆囊结石的方法
1、日常生活中饮食结构要合理:碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例要适当;
2、尽量减少熬夜;
3、保证早餐:胆结石成因中的重要因素就是胆汁的排空减缓,如果长期不吃早餐,胆汁在胆囊里淤积时间过长就会引起胆结石。胆囊结石是个中老年疾病,近年来发现年轻人也在患胆囊结石,问诊中发现患病的大多数人有不吃早餐的习惯。
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