近日，65岁的王阿姨因反复上腹部疼痛来院就诊，门诊考虑“肝内外胆管结石”，医院肝胆外科进一步治疗。住院后予药物保守治疗，症状未见好转，经核磁共振检查结果确诊为胆囊结石并胆囊炎、胆总管结石、左肝内胆管结石并左肝萎缩。肝胆外科罗小*医师团队认为手术指征明确，建议患者手术治疗。经患者同意后，罗小*副主任医师同吴飞飞医师为患者实施了腹腔镜下左半肝解剖性切除、胆囊切除、胆总管切开取石术，切肝前先游离并离断供应左半肝的动、静脉血管，待左半肝出现缺血带后精准切除左半肝，手术出血不到50ml。患者术后恢复良好，不适症状完全消失，饮食正常，顺利康复出院。
科普小知识
胆道微创的优点
腹腔镜可以灵活深入的探查肝部情况，具有放大术野的作用，在操作时达到精准细致的效果，同时一些肉眼看不到的血管也可以轻松看到并及时避开，减少了出血量，创伤更小，恢复更快。
什么是肝外胆管结石
肝外胆管结石可分为原发性和继发性两种。原发性占大多数，指原发于胆管系统内的结石，多数为胆色素结石或混合性结石；继发性指胆囊内结石排至胆管内，多数为胆固醇结石。
肝内外胆管结石的症状
患者常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时引起胆绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部，呈阵发性，或者持续疼痛阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射，可伴恶心、呕吐。
如何预防结石
有规律的进食(一日三餐)是预防结石的最好方法。未进食时胆囊中充满了胆汁，胆囊黏膜吸收水分后使胆汁变浓，胆汁的黏稠度增加，易形成胆泥。进食后，食物进入十二指肠时反应性地分泌胆囊收缩激素，使胆囊收缩，大量黏稠的和含有胆泥的胆汁被排出到肠道内，可以有效防止结石的形成。
医院肝胆外科在集医院的技术帮扶下，胆道微创技术持续提升，擅长腹腔镜胆囊切除、腹腔镜胆总管切开取石、腹腔镜半肝切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜胆肠内引流等高难度微创手术，对复杂性肝内外胆管结石，肝脏、胆道、胰腺肿瘤的治疗，具有良好效果。真正做到了费用省、创伤小、恢复快、效果好。
健康-。
专科医生介绍
罗小*，普外二科副主任医师，肝胆微创组组长。从事肝胆外科专业20余年，至今已完成各类腹腔镜微创手术1万余例，擅长肝胆胰常见病、多发病的诊断和治疗，尤其是对肝胆微创手术及复杂肝内外胆管结石、胆道肿瘤有丰富的临床经验。在国内核心期刊发表多篇学术论文。
张朝杰，普外二科肝胆微创组主治医师。医院肝胆微创外科进修学习，医院腹腔镜手术培训及中国肝胆外科术中超声培训班。擅长腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开探查、肝囊肿开窗引流及左肝外叶切除等肝胆胰外科疾病的诊治，以及普外科常见疾病如：急腹症、腹股沟疝等疾病的诊治。
订阅号
扫描