结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/5 14:15:00
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近些年来,人们越来越多开始注重定期体检,很多人体检报告上会显示有“结节、增生、囊肿、息肉”等字眼,估计很多人都搞不清楚,有的人认为这些是癌症的早期症状,会恐慌焦虑。不少人会被检查出各种“囊肿、结节、增生、息肉”,着实吓人一大跳。那么,这些是什么东西呢?要紧吗?

这些身体里“多长出来”的东西,严重吗?需要动手术吗?会不会变成癌症呢?

囊肿

一般来说,囊肿是长在身体内的某一脏器、囊状的良性包块,囊肿里面的东西是液态的。

比较常见的囊肿有“肛周囊肿”、“肾囊肿”、“肝囊肿”、“卵巢囊肿”等,它们的处理方法如下:

肛周囊肿:

表皮样囊肿,又称角质囊肿、毛囊漏斗部囊肿,起源于具有分化潜能的上皮细胞,囊壁覆角化上皮。该病多发于青壮年,是一种良性肿瘤,罕有恶变,多见于面部、颅内、颈部、躯干、阴囊、睾丸等部位,发生于肛周较少见。

处理方法:肛周囊肿一般不会变成癌,但是肛周囊肿不可能自己痊愈,吃药控制也不会有用,一定要动手术切开引流,不然有可能发生脓*血症或败血症。

肾囊肿:

肾囊肿是成年人肾脏最常见的一种结构异常,可以为单侧或双侧,一个或多个,直径一般2cm左右,也有直径达10cm的囊肿,多发于男性。随着年龄的增长,发生率越来越高,单纯肾囊肿一般没有症状,只有当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现,有可能对肾功能产生影响。当囊肿超过5cm,应进行相应的治疗,包括囊液抽吸术并囊内注射硬化剂或行手术治疗。

处理方法:单纯性肾囊肿如果对肾功能和周围组织影响不大,只需每6个月或每年复查就行,当肾囊肿超过5cm时,就要进行治疗了。

卵巢囊肿:

卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性,其中以囊性多见,有一定的恶性比例。

处理方法:卵巢囊肿分为生理性卵巢囊肿和非生理性卵巢囊肿,生理性囊肿一般是良性的,小的囊肿只需定期复查即可,但是非生理性囊肿有变成卵巢癌的可能,不论大小都要及时处理。

检查出卵巢囊肿,首先要做的就是确诊性质,看看是生理性的还是非生理性的。

肝囊肿:

肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,全球肝囊肿患病率为4.5%~7.0%,仅5%需要治疗。本病常多发,可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿是常见的良性肿瘤,又可分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿,临床上先天性肝囊肿比较多见。

处理方法:单纯性肝囊肿比较小且没症状时,只需要每年定期复查就行;单纯性肝囊肿直径>5.0cm时,就算没症状,也应该积极治疗。

结节

“结节”是经常出现在体检报告上的一个词,常见的有甲状腺结节、乳腺结节和肺结节,如果检查出这些结节,各自的处理方法如下:

甲状腺结节:

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节比单发结节的发病率高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。

需要提醒的是,就算甲状腺结节是良性的,它在一生当中也有10%~15%癌变可能性,一定要定期复查监测,一切听医生的。

乳腺结节:

乳腺结节是一种症状,常见于乳腺增生(可形成乳腺囊肿)及乳腺肿瘤性疾病,包括乳腺良性肿瘤(如乳腺纤维瘤、分叶状肿瘤等)以及乳腺恶性肿瘤(乳腺癌)。

肺结节:

肺结节病(sarcoidosis)是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病,常侵犯肺、双侧肺门淋巴结、眼、皮肤等器官,其胸部受侵率高达80%~90%。

性质不确定的结节小于5毫米的肺结节,只需要每年复查低剂量CT即可。

5~9毫米的肺结节,可3个月后复查,如果未增大,可每年复查,如果发现增大,就需要活检进行临床干预。

大于10毫米结节有三种处理方式:

一是直接做活检;

二是做PET-CT检查,阳性需要活检治疗并进行临床干预。阴性不能确定性质的建议3个月后复查,若发现增大,建议活检进行临床干预,若没有变化,建议每年继续复查;

第三可以选择抗炎治疗,一个月后再复查CT,并根据结节完全吸收、部分吸收、未吸收三种情况,来进行处理。

综上所述,肺部结节不一定是癌,但是一定不能掉以轻心,得立刻明确性质,就算是良性也要定期复查。

息肉

常见的息肉有胆囊息肉、肠息肉和宫颈息肉,各自的处理方法如下:

胆囊息肉:

以下4项只要符合一项,都应该及早切除胆囊息肉:

1、息肉最大直径≥1cm,尤其是单发息肉;

2、息肉最大直径小于1cm,但短期快速增长(在6个月、1年、2年~5年随访期增大2mm以上);

3、胆囊息肉合并急慢性胆囊炎;年龄>50岁,合并胆囊结石;

4、超声检查胆囊息肉血供丰富,怀疑癌变。

宫颈息肉:

发现有宫颈息肉时,应尽早治疗。

若息肉较小,可先药物消炎,如果超过*豆粒大小,可微创手术切除,术后应进行病理检查,确诊息肉性质。

若发现有恶变,要进一步治疗,若无恶变,术后也要定期复查防止复发。

肠息肉:

最常见的是肠息肉,息肉家族里面最阴险的,经常多发分布,平时隐蔽生长,到时“摇身一变”就可以成为结肠癌。

发现肠息肉后,医生一般会根据息肉的大小、数量、位置和病理性质等选择治疗方案。

不论良性还是恶性,随着时间的推移,息肉都有癌变的可能,因此,只要发现息肉,最好及时切掉。

总而言之,就算查出了囊肿、结节、增生、息肉,不要过于恐慌,明确诊断是很重要的,体检报告出来之后,医院再挂号确诊一下,医生说没问题才是真的没问题,医生说要处理就马上处理掉,不可拖,也不可把体检报告扔一边置之不理。

图文来源于网络

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