肝功能中转氨酶偏高,有生理性也有病理性原因,具体偏高多少可能是肝病
入职体检、健康证办理、保险购买之前等等场合,或都需要进行小肝功的检查,仅仅只有部分的转氨酶指标。或许,我们也曾经因为肝功能异常,心情无比的忐忑。不过,相信大部分的体检医生都会告诉你:“肝功能转氨酶高有生理和病理原因,你的情况或许并不是肝病造成的”。我们不能理解为这是简单的一句安慰的话,而这就是事实情况。那么,肝功能指标出来了,确实偏高了,可以通过偏高多少来判断是生理或病理原因导致的吗?
肝功能中转氨酶偏高,有生理性也有病理性原因,具体偏高多少可能是肝病
理性对待转氨酶增高,转氨酶是体内氨基酸代谢过程中必不可少的催化酶。肝功能化验单上主要有两种转氨酶,一种叫谷丙转氨酶(ALT),另一种叫谷草转氨酶(AST)。ALT广泛存在于人体的肝脏、心肌、骨骼肌、肾脏等组织中,而以肝细胞内的含量为最高。
肝细胞发生炎症病变时,引起细胞坏死或肝细胞膜通透性增高等,均可使ALT释放于血液中,导致血清ALT增高。AST主要分布于心肌,其次为脑、肝、肾等组织。肝脏的AST主要存在于肝细胞线粒体内,当肝脏发生严重坏死或破坏时,AST就会显著升高。在体检中如果发现转氨酶升高,我们既不要惊慌失措,也不要掉以轻心,应理性对待,分析升高的原因。
肝功能中转氨酶偏高,有生理性也有病理性原因,具体偏高多少可能是肝病
转氨酶升高的原因有哪些?
1、生理性原因
如果肝功能检查前剧烈运动、熬夜、休息不好、过度劳累等,以及饮酒,吃过于油腻的食物,或者检查前没有保持空腹8个小时,这些生理性原因都会引起谷丙转氨酶升高。
2、病理性原因
①肝脏相关疾病:病*性肝炎在病情发作时、肝硬化与肝癌活动时、酒精肝、脂肪肝等其它肝脏疾病,都可能导致谷丙转氨酶升高。
②胆道系统疾病:胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐的症状,以及出现*疸、血胆等。
③心脏相关疾病:急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时,也会出现谷丙转氨酶升高的情况。
多数的生活因素导致的肝功能转氨酶异常,转氨酶数值或高于正常值,但多数不会高于80IU/ml。所以,当肝功能转氨酶高于80国际单位,就需要进行肝炎的筛查,看是否有病*性肝炎或明显的脂肪肝。而对于慢乙肝病*感染者来说,当转氨酶数值高于80IU/ml,且不可盲目认为是生理因素导致而忽略病情。
肝功能中转氨酶偏高,有生理性也有病理性原因,具体偏高多少可能是肝病
转氨酶偏高幅度和次数需要综合起来
虽然临床上多数人偶尔发现肝功能转氨酶偏高,并非是肝病原因导致,不过,我也不建议单纯依据转氨酶偏高的多少来判断病理性或生理性原因导致。例如,很多慢性肝炎的进展,肝功能转氨酶数值偏高,并不会高出80IU/ml。所以,我们不仅要看肝功能转氨酶异常的幅度,还要看肝功能转氨酶异常的次数。连续多次的肝功能转氨酶小幅度异常,不能被我们忽视,或许并非生理因素导致。
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