从门诊、检查、排期，到手术、术后观察、康复出院，只需24-48小时，医院过夜的快速康复手术治疗你听说过吗？目前，医院肝胆胰外科就实行了这种名为“日间手术”的就医新模式，家住金华市秋滨街道的高阿姨就体验了一把“日间手术”治疗，高阿姨今年42岁，本周六上午本在家休息的她，突发腹痛，并且越来越剧烈，已经到了腹部绞痛的症状，在家医院挂急诊科检查，急诊以胆囊结石、胆囊炎收治入肝胆胰外科病区。
右上腹胆囊
当日科室里值班医生是方法状副主任，病人疼痛难忍之下，方主任立即给高阿姨进行病情评估与手术指征，完善术前准备，急诊安排胆囊腹腔镜切除，从麻醉到手术做完回到病房时间经过一小时，术中出血少，腹腔镜探入切口小，麻醉清醒后回到病房，高阿姨恢复非常顺利，当天下午就下床活动并有肛门排气，恢复快，高阿姨及家属都非常满意，直呼：“就在刚刚都那么痛，一觉醒来居然就好了！”。这次手术总费用是元左右，高阿姨是单位在职人员，经过医保报销，自费只花费元左右，之后经过一夜观察，方法状主任嘱咐近几天饮食以流食为主，就告知病人已恢复可直接出院了！之前高阿姨还担心手术住院要修养时间很久，不能早些工作，现在不仅可以不用住院，还节省了很多费用与时间。
手术中
手术开出的胆囊结石在中国，“日间手术”医院和卫生主管部门更大力度的支持，针对急诊病人大大的缩短了病人的痛苦时间，可以快速的诊断并安排手术，并且也有利提高床位周转率、缩短患者等候时间及缩减医疗费用，麻醉和微创手术的发展，使得手术对患者的创伤越来越小，住院时间也应该相应缩短，常态化的家庭环境不仅能降低交叉感染的风险，对身心恢复也更有利，日间手术也主要减轻了患者间接的疾病经济负担，不仅包括家属陪护而产生的各种费用，还包括病人的等待成本。“日间手术它对医生的要求更高，风险也更大。”肝胆胰外科主任方建明如此说，与一般手术相比，日间手术对麻醉医生要求更严和对手术医生的技术更精湛，因为它既要保证治疗与诊断操作能快速有效进行，又要确保术后恢复快、无后遗症。
科普
胆囊结石、胆囊炎：胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病，按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。由于结石对胆囊黏膜的慢性刺激，还可能导致胆囊癌的发生，有报告此种胆囊癌的发生率可达1%～2%。随年龄增长，发病率也逐渐升高，女性明显多于男性。随着生活水平的提高，饮食习惯的改变，卫生条件的改善，我国的胆石症已由以胆管的胆色素结石为主逐渐转变为以胆囊胆固醇结石为主。胆结石的成因非常复杂，有些是不可更改的因素，例如：逐渐增长的年龄、女性、种族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆转的，例如：妊娠、肥胖、低纤维、高热卡饮食结构、长时间禁食、某些药物如头孢曲松，降脂药、口服避孕药、快速体重丧失、代谢综合征、特殊疾病等等。胆结石伴胆囊肿瘤瓷化胆囊胆囊肿瘤学科介绍
肝胆胰外科是浙江省非公立医疗机构特色学科，医院普外科汤坚强教授工作站，浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治委员会肝胆胰金华工作站。拥有床位60张，医生10名，护士20余名，正高职称2人，副高职称3人，硕士研究生2名。分肝胆、胰脾、腹壁与疝三大亚专科，在微创外科、肿瘤的早期诊断、腹腔镜3D手术、快速康复理念等方面均取得了显著成绩。医院重点学科要求的各种高难度手术及前沿技术。承担国家级科研项目1项，市级科研项目2项，发表一、二级核心期刊学术文章20余篇。学科临床实力雄厚，以国际先进的“亚显微外科”理念为指导，基于膜的解剖、使用手术放大镜或高清显示屏，在肝胆胰肿瘤微创治疗方面取得突出的成绩，诊治成功大量的疑难、高风险病例。科学的围手术期治疗和个体化的诊疗，以及完善的随访客服机制，使许多疑难病患得到治愈，健康地回归社会。
科室开展精准治疗方式，其优点：
1.微创技术切口小，疼痛轻，创伤小，可以早期下床活动，缩短住院时间，减少费用；
2.手术膜的解剖更加精细，对组织的损伤更小，整体创伤降低，保护肿瘤患者的免疫力；
3.有利于胃肠道功能的恢复，降低肠粘连的概率；
4.对部分困难部位的处理比开腹手术更具优势，如第三肝门区、食管裂孔区、脾膈区等。
技术优势
在肝胆胰脾良恶性疾病微创治疗上达到区域医疗先进水平，能够开展腹腔镜半肝切除、肝尾叶切除、第Ⅶ、Ⅷ段肝切除、肝转移瘤切除、门脉癌栓取出术、肝癌射频消融术；熟练开展腹腔镜胆囊切除术、单孔腹腔镜胆囊切除术、复杂胆道手术；胆道损伤的修补和内引流手术成功率高；腹腔镜胰十二指肠切除术、保留十二指肠的胰头切除手术、改良Appleby手术治疗巨大胰体尾癌、Frey手术治疗慢性胰腺炎、保留脾脏的胰体尾切除、全胰切除等高难度手术。能够进行2mm以上的血管吻合，巨大后腹膜肿瘤联合器官切除以及血管移植的治疗。
诊疗范围
胆囊结石、胆管结石、胆管囊肿、胆管急性、胆道损伤、急慢性胆道感染、胆囊癌、胆管癌、肝硬化合并门脉高压症、脾功能亢进、原发性肝癌、肝内胆管癌、肝门部胆管癌、门脉癌栓、困难肝段的手术治疗、壶腹部癌、胰腺癌、重症胰腺炎、结直肠癌肝转移一期手术、复杂后腹膜肿瘤等疾病的诊疗和快速康复治疗。
方建明
主任医师，临床医学研究生，肝胆胰外科科主任。
从事腹部肿瘤外科专业二十余年，在肝胆胰微创外科方面具有较深造诣，擅长腹腔镜精准肝癌切除术、腹腔镜胰十二指肠切除术、胆囊癌扩大根治术（联合肝、胰、结肠多器官切除）、双镜结合复杂胆道结石微创手术、规范化胆囊结石保胆手术，胃癌D2～D3根治术、结直肠癌肝转移腹腔镜一期切除手术、STARR技术治疗顽固性便秘、后腹膜巨大肿瘤切除、腹部重要血管重建技术等。发表学术论文7篇，承担国家级、市级课题2项，获市级科研成果奖1项。现任浙江省抗癌协会胃癌组青年委员会委员，金华市医学会微创外科委员，金华市医学会肿瘤学会腹部肿瘤组委员会委员，金华市抗癌协会理事等学术职务。
门诊时间：周二
咨询
柳东
肝胆胰外科副主任医师。
从事腹部外科专业二十余年，曾在医院、医院进修学习。在肝胆、血管微创外科方面具有丰富的临床经验，擅长腹部肿瘤的精准综合诊治、肝胆管结石和急腹症的微创手术、胆总管结石及阻塞性*疸等疾病的ERCP治疗、腹腔镜疝气修补及下肢静脉曲张的微创治疗。承担参与市级课题2项，发表学术论文10余篇，多次在省市学术交流会上演讲发言交流。现任浙江省抗癌协会肿瘤精准诊治委员会委员，浙江省发明协会内镜外科专业委员会委员，金华市医学会微创外科学会委员，金华市医学会血管外科分会委员等学术职务。
门诊时间：周六
咨询
方法状
肝胆胰外科副主任医师。
从事普外、肿瘤外科工作二十余年，曾赴第二医院普外科、微创外科进修学习，在肝脏肿瘤、脾脏外科方面具有丰富的临床经验，擅长肝脏肿瘤、胆囊结石、脾脏肿大的腹腔镜手术；皮肤黑色素瘤及腹部软组织肉瘤的早期诊断和以手术为主的规范化综合治疗；并致力于将精准、微创、加速康复的理念贯穿诊疗过程，促进快速康复。发表学术论文8篇，现任省级非公特色重点学科腹部肿瘤外科及加速康复外科（ERAS）学组核心成员，金华医学会肿瘤学分会委员等学术职务。
门诊时间：周五
咨询
张惠忠肝胆胰外科主治医师
从事普外、肿瘤外科工作十余年，在肝脏肿瘤、脾脏外科方面具有丰富的临床经验，擅长肝脏肿瘤、胆囊结石、脾脏肿大的腹腔镜手术。
肝胆胰外科主治医师/省级非公特色重点学科门诊时间：周三咨询
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇