结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/18 7:56:00
电视剧《春风十里,不如你》热播,男主角秋水扮演者张一山的“微表情”演技升级成“爆破式”演技,引来粉丝阵阵叫好。然而,最近一段关于张一山的专访视频在网上重新引起热议,迷妹们纷纷表示很心疼。

(张一山接受采访的视频截图)

视频里,张一山提及,因常年拍戏饮食不规律,自己胃有问题,还发现胆囊有很多息肉。小的时候拍摄《家有儿女》时,曾疼到站不起来,医院。

不要小看胆囊息肉,它可能是潜在的癌前病变。为此,记者专门采访了浙江大学医院普外科陈定伟主任医师。

饮食不规律可能引起胆囊息肉

胆囊息肉,简单点理解,就是胆囊粘膜面长出的一块“肉疙瘩”。

(胆囊息肉示意图)

陈定伟医生说,胆囊息肉是胆囊粘膜向胆囊腔内凸起的局限性病变。如今,随着健康体检的普及,B超检查发现胆囊息肉的患者越来越多,从门诊来看,前来看胆囊疾病的患者中,胆囊息肉患者约占三分之一左右。

胆囊息肉的发病,与饮食、生活习惯及遗传有关。

首先,现在老百姓胆固醇摄入越来越多,吃的好、油炸食物吃的多,胆囊内胆汁中的胆固醇浓度越高,就会越易形成结晶,这种结晶沉积久了,就会形成胆固醇性息肉。

其次,不吃早饭或者饮食不规律,胆汁没法排空,长时间滞留在胆囊里而变粘稠,就会产生结晶体附着在胆囊壁上,引起胆囊息肉,还会诱发胆囊炎。

第三,发病具有一定的遗传因素。另外,如果患有胃炎、肠炎,胆囊因为周围组织炎症的长期刺激,也可能会导致胆囊息肉的发生。

胆囊息肉患者有几个共同特点。陈定伟医生分析,女性发病偏多一些,可能与情绪波动存在一定的联系,而情绪会影响到正常的胆汁排泄。“发病年龄大多在30-40岁之间,该年龄段的人们工作压力相对较大。需要指出的是,大部分患者到门诊看病,仔细一问,都有不吃早饭或者三餐不规律的情况存在。”

胆囊息肉直径大于1cm可能引发癌变

得了胆囊息肉,患者最担心的是会癌变。胆囊癌的恶性程度高,治疗手段有限,预后不理想,五年生存率非常低。有些患者病情进展迅速的,从发病到死亡,只有半年左右的时间。

陈定伟医生说,直径超过1cm的单发性胆囊息肉有5%-10%的概率会发生癌变,但也不必过度恐慌,胆固醇性息肉一般不会发生癌变。

他说起刚刚接诊的一位41岁的杭州患者,这是一位出租车司机,体检查出胆囊息肉已有四五年的时间。平时开车两班倒,送客耽误了吃饭时间,或者一时半会找不到吃饭的地方,长期饮食不太规律。

因为开车曾遭遇过意外,做过脾脏手术,患者对手术还是比较排斥的。但今年查出单发性胆囊息肉已达1.2cm,较半年前增大了0.3cm,还会偶尔发生针刺般的疼痛。

考虑存在发生癌变的可能,他到门诊来看时,陈定伟医生强烈建议他手术治疗。

“不用开大刀,手术是用腹腔镜做的,最后患者听了还是比较安心,下决心做了手术。也幸好做了,本周刚刚出来的病理报告显示,他的胆囊息肉局灶已存在高级别上皮内瘤变,这是发展成癌前的最后一个阶段,看到病理报告后,这位患者也很庆幸手术做的真及时。”

预防胆囊息肉癌变你要这样做

陈定伟医生说,较小的胆囊息肉可以通过一些口服药物减缓它的生长,一旦单发的胆囊息肉接近或超过1cm,最有效的还是手术治疗,因为胆囊息肉一般不会缩小,更不会自动消失。

陈定伟医生指出,如果右上腹、背部出现针刺般间隙性疼痛,在夜晚安静时、人疲劳感加剧时,疼痛明显的,偶尔肩膀也会感觉疼的话,最好做一下腹部B超,排查是否患有胆囊息肉,特别是具有家族史的人群。

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来源:中国经济网(ID:ourcecn)

本文编辑:于典(实习)

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