患者以前患胆囊结石,已经做了胆囊切除手术三年多,三年来经常会胆囊发炎疼痛,常常发烧,现在胆管又长满结石,没办法了。就只能隔几天发烧,医院打吊瓶,持续的这些年里,整个人都不好了。一打吊瓶就开始手脚抽筋,胃口比较差。长期的绞痛感,使得心情很不好。
觉得右胁下痛甚,口干口苦,肚子胀气,嗳气则舒,平时时常想呕,大便正常,小便多,脉弦细数,舌质淡红苔白厚腻。打吊瓶太多,经常手脚抽筋。
中医辩证:胆石症,肝气郁结
中医治法:疏肝利胆,理气止痛
方药:逍遥散加减,柴胡、枳壳、白芍、炙甘草、金钱草、郁金、川楝子、延胡、五灵脂、赤芍、川芎、生鸡内金、茯苓、当归、香附、蒲公英、麦芽、白术、太子参、丹参
患者吃完两剂药,觉得不痛了,但是还是有些隐约不适。后在原方基础上加减治疗半个月,整个人很舒服,没有不适感,就打电话过来说已经没事了,就停药了。
本医案方药、针灸须在中医指导下加减使用,切勿自行套方,免出意外。
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