慢性胆囊炎联合用药
慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常，约25%的患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病*感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。
症状
厌油脂食物，腹胀、嗳气,上腹部或肩背部隐痛
主治药品名称
中成药类胆囊炎药(胆舒软胶囊∕胆炎康)+消炎药（左氧氟沙星、头孢克肟等）
利胆片、消炎利胆片、胆乐片（胶囊）、利胆排石片、胆通片、胆石通片、清肝利胆颗粒、胆胃康胶囊、胆石利通片、胆炎康胶囊、胆康胶囊、鸡骨草胶囊等。
备注
头孢克肟:青霉素过敏者禁用,服药期间禁止饮酒.
中医辨证
1.肝气犯胃型
症见：胁肋疼痛，胃脘胀满，攻撑作痛，暖气频繁，大便不畅，每因情志因素而疼痛发作，舌苔薄白，脉弦。
常用药物：逍遥丸、木香顺气丸、枳术丸、枳术宽中胶囊、气滞胃痛颗粒、四逆散、肝胆舒康胶囊、沉香舒郁丸（片）
2肝胆湿热型
症见：右侧胁肋部隐隐疼痛，或牵及背部及肩部，口苦咽干，恶心欲吐，厌食油腻，苔薄*或腻，脉弦者。
常用药物：胆宁片、胆石胶囊、利胆排石片、胆胃康胶囊、消炎利胆片、利胆止痛片、大*利胆片、藏茵陈片、胆石通胶囊、龙胆泻肝丸、舒胆片（胶囊）、鸡骨草胶囊
3.肝胃郁热型
症见：胁肋疼痛，胃脘胀满灼痛，烦躁易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌质红苔*，脉弦或数。
常用药物：丹栀逍遥丸、加味左金丸、胆舒胶囊、清开灵口服液
4.瘀血停滞型
症见：胁肋疼痛，痛有定处而拒按，胃脘胀满疼痛，舌质紫暗，脉涩。
常用药物：云南白药、元胡止痛胶囊、胆乐胶囊。
5.饮食停滞型
症见：胁肋疼痛，胃脘胀满，或恶心欲呕，大便不爽，苔厚腻，脉滑。
常用药物：保和丸、大山楂丸、健胃消食片、沉香化滞丸、开胸顺气丸。
6.
辅助药品名称
泌特（复方阿嗪米特肠溶片）
主治、辅助药品配伍原因1、中药类胆囊炎药:是疏肝理气，利胆消炎。2、三代头孢在胆汁内有分布,具有抗菌消炎作用。3、泌特:能缓解胆汁分泌不足引起的消化不良。
其他类名称
蜂胶其他类配伍原因蜂胶含有丰富而独特的生物活性物质，对细菌有抑制作用可抗菌消炎
中药治疗
方一疏肝利胆汤
药物组成柴胡15g枳壳12g香附10g川楝子12g青蒿12g*芩12g金钱草15g生山楂15g陈皮10g
制剂用法水煎服，每日l剂，分2～3次。适应病证慢性胆囊炎。
病案举隅刘某，男，47岁。上腹部胀痛、钝痛6年余，时轻时重，嗳气频作，食欲不振，且大都因生气着急、劳累或饮酒或进食油腻食物后复发。近因情志不舒和饮酒过多又复发。刻诊：上腹部微胀满，右上腹部压痛明显，舌质偏红，苔薄*少津，脉弦紧小数。t37.8度，查血：白细胞8.5x10的9次/l，中性粒细胞62％，淋巴细胞38％。b超：胆囊8.2cmx3.8cm，壁厚0.5cm，囊内模糊。证属肝郁气滞、湿热蕴结、肝胆不利。用疏肝利胆汤加大*l0g（后下）、郁金12g，四剂后腹胀大减，大便转溏。前方去大*，再进5剂，诸症消失，b超正常。随访2年未复发。
资料来源詹其畅。甘肃中医学院学报，，（2）：16
评按《内经》曰：“有病口苦者，名曰胆瘅。”《灵枢·胀论》曰：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦、善太息。”《伤寒论》曰：“少阳之为病，口苦、咽干、目眩也。”综上所述，慢性胆囊炎属中医的“肋痛”、“胆胀”等范畴。本方依此而为：以柴胡疏肝散合蒿芩清胆汤化裁而成，意在取前方疏肝解郁和后方清热利胆之长，共奏疏肝利胆之功。如大便干结加生大*l0g；恶心呕吐加竹茹12g；伴有结石加海金沙30g、鸡内金20g；疼痛明显、感染严重时可适当配用部分西药。
方二胆道合剂
药物组成荷包草g广金钱草g乌梅g延胡索l00g柴胡l00g制大*60g*芩50g
制剂用法上药加水0ml，煮至ml，每次服30ml，每日3次。
适应病证慢性胆囊炎。
资料来源刘杰。基层中药杂志，，1：56
评按本方适宜湿热合邪且热重于湿者。方中重用金钱草清热解*祛湿，辅以荷包草清利湿热；*芩清解肝胆热*；柴胡清透肝胆热郁、疏肝利胆；乌梅酸敛月干胆精气；大*引湿热于下。全方共奏清肝利胆、理气止痛之功效。坚持用药、疗效令人满意。
温馨提示
少食生冷油腻的食物（花生鸡蛋）
连锁门店需求点：口碑及消费者的重复消费取决于专业力
随着大众物质生活水平的提高及健康意识水平的提升，更多消费者的消费行为趋于理性；
门店连锁间的会员制、促销手段、价格战已无明显差异化的今天，赢取客户最终取决于销售人员的专业服务水平。
增加客户重复消费率一定要学习的
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