结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 11:35:00
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东平信息港讯(通讯员解娜赵曙光)近日,一名老年女性董某某,因上腹疼痛一天到急诊科检查,对该患者行腹部CT检查后,考虑胆囊多发结石伴急性胆囊炎,邀外一科会诊后,转入外一科治疗,根据患者病情,外一科负责人、主治医师张明顺制定了详细的治疗方案并行腹腔镜胆囊切除术,术后一周患者康复出院。

为表达对外一科医护人员的感谢,患者家属送上锦旗。腹腔镜微创手术以最小的创伤,最短的时间,解决了病人的病痛,赢得了患者及家属的高度赞扬!

近期外一科连续接诊了多例类似的患者,从这些患者身上也发现一些共同的问题:1.均是急诊急腹症入院,胆囊结石嵌顿,引起腹部绞痛2.追问病史大多否认有胆囊结石的病史,但仔细询问,均有老胃病史,经常上腹部“心口窝里”疼痛,自己口服消炎药及治疗胃病的药物后慢慢缓解,但经常反复发作;3.术中均可见胆囊肿大且被大网膜及周围组织严密包裹。

通过这些问题不难发现,很多胆囊结石患者往往会把胆囊结石引起的疼痛误以为是“胃病”,长期的“胃病”治疗效果均不佳,这种情况下病人通常就会说:我的胆囊没有痛过啊,我只是经常胃痛,吃点治疗胃病的药就没事了;还有一部分患者经常说自己有右侧肩背部疼痛,误以为是肩周炎或者颈椎病,反复治疗不见痊愈,其实这有一大部分是胆囊结石引起的放射痛。

对于大家关心的“胆囊结石”的那点事儿,今天就向大家详细介绍一下,消除大家对胆囊结石这种疾病的种种疑惑。

什么是胆囊结石?

胆囊结石顾名思义就是胆囊里长了石头,具体说胆囊结石是胆石病的一种,胆石病是指胆道系统,包括胆囊和胆管内发生结石的疾病。在我国胆结石患病率0.9%~10.1%,平均5.6%,女性明显多于男性,随着年龄增长而增高;而胆囊结石的发病率约为2.3%-6.5%。

胆囊结石的成因是什么?

胆囊结石的成因很复杂,与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁瘀滞的因素都能导致结石形成;如:1.胆汁中胆固醇过饱和,而且胆汁中胆固醇的成核过程异常2.胆囊功能异常3.胆囊结石女性多发且随年龄增长发病率增加,可见胆囊结石还和雌激素及年龄有关3.胆道感染和胆汁淤积4.饮食因素:高饱和脂肪及胆固醇膳食也是胆囊结石的高危因素5.遗传因素。简单说与遗传、饮食、环境、个人身体素质等等多种因素有关;具体包括:不吃早饭、饮食不规律、肥胖、高胆固醇饮食等。

胆囊结石有什么表现呢?

多数病人常无明显症状,或有上腹不适自以为胃病而未及时就诊,体检时才发现;大多数病人仅在进食后,特别是进食油腻食物后,出现上腹部或右上腹部隐痛不适、饱胀,伴有嗳气、呃逆等,常被误诊为“胃病”。胆囊结石的典型表现为胆绞痛,多在饱食、进食油腻食物后或睡眠时体位改变时引发绞痛,表现为右上腹或上腹部持续疼痛伴阵发性加剧,可向右肩背放射,严重伴恶心、呕吐。

胆囊结石对人体有什么危害?

胆囊结石的人体危害多多:

1、结石堵塞胆囊管,引起胆囊痉挛,腹痛。胆囊会出现水肿,化脓,甚至穿孔;

2、胆囊内结石通过胆囊管进入胆总管,引起胆总管的堵塞,导致梗阻性*疸,可并发严重的胆管炎;

3、结石进入胆总管诱发急性胰腺炎,可出现剧烈的腹痛。胰腺炎如不能得到控制可直接威胁生命;

4、长期的反复的炎症刺激可诱发胆囊癌。

如何判断自己是否有胆囊结石?

主要依靠典型的胆绞痛病史加超声检查,超声发现胆囊内有强回声光团、其后有声影,并随体位改变而移动即可确诊。

胆囊结石如何治疗呢?

对于有症状和(或)并发症的胆囊结石,首选腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗。LC是胆囊结石外科治疗的最佳选择。手术适应症:1.胆绞痛反复发作的胆囊结石;2.有并发症的胆囊结石。无症状的胆囊结石一般不需要预防性手术治疗,每6个月随访观察。无症状胆囊结石出现以下情况应考虑手术治疗:1.结石数量多及结石直径≥2cm;2.胆囊壁钙化或瓷性胆囊;3.伴有胆囊息肉>1cm;4.胆囊壁增厚(>3mm),即伴有慢性胆囊炎;5.胆囊结石合并糖尿病;6.胆囊结石并有心肺功能障碍,应争取内科治疗改善心肺功能后择期手术;7.边远或交通不发达地区、野外工作人员;8.病史长的胆囊结石患者,特别已达10年以上者;9.合并需要开腹的手术。LC具有创伤小、痛苦轻、腹腔内脏器干扰小,术后恢复快,住院时间短等优点。中医院外一科开展腹腔镜微创手术治疗胆囊结石、胆囊息肉已10年余,积累了丰富的治疗经验,欢迎广大患者来电咨询,-。

胆囊切除后对身体会有哪些影响呢?

绝大部分患者胆囊切除术后不会有后遗症。个别患者短时间(大约半年)内可能会出现术后综合征,如反流性胃炎、腹胀腹泻等消化不良症状,一般通过饮食调节及助消化药物治疗可以痊愈。为了避免后遗症,是不是不切除胆囊更好呢?其实不然,医院有开展,但存在较大争议,不宜提倡。

如何预防或降低胆囊结石的发生率呢?

控制体重、合理的饮食。肥胖导致我们更易发生胆囊结石,所以要改掉高脂肪,高热量的饮食习惯,保持良好的体重;多食用纤维素丰富的食物,可以改善胆固醇的代谢,有助于预防结石的形成;有规律的进食(一日三餐)使得胆汁得以定时排出,不至于过渡浓缩,可以防止结石的形成。

具体如下:1.少吃脂肪过多食物。如肥肉、油炸食品,炒菜可用植物油;

2.少吃含胆固醇高的食物。如动物脑、肝、肠等内脏;

3.多吃清淡易消化食物。如纤维素食物、豆制品、蔬菜、水果等;

4.养成良好的生活习惯。睡眠充足、不酗酒、不抽烟。

总之,大家要谨记:饮食很重要,三餐要规律,早餐一定吃!

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 11:36:00
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有一种病来势汹汹,它虽然不是什么大病,却能痛到您直不起腰,传说中的人体三大痛:肾绞痛、胆绞痛、分娩痛!其中就有两项与它相关,这个病就是——结石。

没错,血肉之躯中也会长出形态各异的石头!它们有大有小,坚硬程度、排列状态都不同,长在不同部位,名字也不相同。

人体最常见的三种结石

1

胆结石

根据发病部位可以分为胆囊结石和胆管结石。胆囊结石有胆绞痛和急性胆囊炎症状,胆管结石则常伴有腹痛、*疸、发热。

2

泌尿系结石

根据结石所在部位的不同,可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。典型症状为腰腹部绞痛、血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。

3

胃结石

多因食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内无法消化、凝结成块而成。多数患者有上腹不适、胀满、恶心或疼痛感等症状。

预防结石,切记少做8件事

1

忌高糖饮食

过量摄入甜食,极易造成胆汁内的胆固醇、胆汁酸、卵磷脂三者间的比例失调,而过多的胆固醇又可形成胆固醇结石。

此外,高糖饮食会通过提高尿钙的排泄而增加尿路结石的风险。尤其是乳糖,易导致草酸钙在体内积存形成肾结石。

2

忌高脂饮食

长期大量吃高胆固醇食物,如蛋*、肥肉、动物内脏、动物皮等,容易导致胆盐溶解胆固醇的能力下降,造成胆固醇易结晶析出,形成结石。

同时,体内脂肪含量过高,会减少肠道中可结合的钙,增加草酸盐的吸收,特别是在出汗多、喝水少、尿量少时,会加速肾结石的形成。

3

忌过量吃肉

经常吃肉太多甚至拿肉当主食的人,蛋白质在体内消化代谢后,就会增加尿液酸性,身体为平衡尿液酸碱度,会释放碱性的钙,钙与尿酸便会在泌尿系统中形成结石。

成人每天需60~80克蛋白质,经常大吃大喝的人很容易超标。可多吃果蔬并相应减少肉类摄入。

4

忌纯素饮食

虽然不建议大家吃大鱼大肉,但您也别以为吃素就万事大吉!

事实上,低脂肪可能会影响机体对于营养的吸收,造成胆汁缺乏,进而引起胆结石。

而当维生素E、维生素A缺乏时,也可能影响胆固醇代谢,进而诱发结石形成。因此,饮食还是要荤素合理搭配的好。

5

忌快速减肥

有研究显示,在快速减肥的2~4个月内,约有1/4的减肥者会发生胆结石。

可以肯定的是,过度快速减肥对于身体是有伤害的,尤其是通过节食减肥的人,其胆囊收缩功能会明显减弱,导致胆囊内黏液浓缩、钙质增加,从而形成胆结石。

6

忌喝水太少

肾脏在运行各项功能时需要充足的水分来辅助,而充足的水分也有助于促进人体的新陈代谢,降低结石风险!

因此,结石病患者平时一定要多喝水,保证充足的水分摄入,一般每天不少于~毫升。

7

忌高嘌呤饮食

高嘌呤饮食,如海鲜、猪肝、猪肾等动物内脏,以及各种肉汤、猪肉、牛肉等,均含有较多的嘌呤成分,嘌呤进入人体后新陈代谢的最终产物是尿酸,而尿液中尿酸排出过多容易形成尿酸结石。

8

忌胡乱用药

长期用药,引起的结石问题容易被人忽视,尤其是以下几种药。

抗生素:头孢曲松、甲硝唑、磺胺类药物。

避孕药:避孕药的主要成分雌激素会影响肝胆功能,使胆汁合成减少,胆固醇分泌增多,影响胆囊的收缩和排泄功能。

抗炎药:长期服非甾体类抗炎药吲哚美辛(消炎痛)可能形成结晶,增大胆结石风险。

消食药:大山楂丸等消食药含山楂,它含单宁酸较多,与胃酸作用易形成不溶于水的沉淀,引起胃结石。

服上述药时,需要多喝水,帮助代谢产物排泄。服药半年以上者,每半年定期做胆囊、肾脏和胃部B超。有结石病史者用药前应和医生沟通。

预防结石,要多吃4种食物

1

黑木耳

黑木耳对于胆结石、肾结石、膀胱结石、粪石等内源性异物有比较显著的化解功能。

黑木耳中所含的发酵和植物碱,具有促进消化道与泌尿道各种腺体分泌的功能,并可协同这些分泌物催化结石、滑润管道,促使结石排出。

2

赤小豆

赤小豆性微寒、味甘酸,具有健脾燥湿、消肿解*的功效。可单用或与鸡内金、白茅根合用,用于治疗各型结石。

3

黑豆

黑豆是大豆的黑色种子,性平味甘,具有祛风活血利水的功效,可与车前草、粳米同服,用于治疗各种结石。

4

核桃

核桃对于防治多种结石都有积极作用,其富含的亚油酸及多种矿物质,能够抑制体内胆固醇的形成,降低胆汁中胆固醇、胆色素的浓度,从而阻止胆结石的形成。

此外,核桃中还含有丙酮酸,能阻止黏蛋白和钙离子结合,进而阻止肾结石的形成。

叶慧阳老师说.....

骨正筋柔长命百年!

不要忽视你的脊柱!

很多人不知道为什么老是颈椎疼、失眠头疼,手脚麻木,腰疼,而且动不动疲劳火气大,浑身不舒服

其实都是脊柱失衡的问题!甚至很多慢性病的根源都在错位的骨骼筋膜上....要修复必须正确的以中医手法复其位、扶正筋膜、松其肌肉软组织、才能达到真正的康复、不要乱打针.吃止痛药

大量粉丝还没有养成阅读后点赞的习惯,希望大家在阅读后顺便点赞,以示鼓励!坚持是一种信仰,专注是一种态度!

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