今日案例
56岁的杨女士家住武昌，去年6月，她的右肩开始隐隐作痛，以为是劳累所致并未在意。不料半年后，疼痛感加重，每天穿、脱衣服都能感到撕扯般的疼痛。
而她却认为是自己的肩周炎犯了，就去家附近诊所进行按摩、治疗，虽然疼痛有所缓解，但不到一周又复发。某天晚上，肩膀突然钻心的疼，第二天一大早，医院检查，结果被确诊为肺癌中晚期。
肺癌为何会引起右肩痛？
一般来说，体表皮肤的疼痛部位，往往是皮肤受伤的部位，而内脏病变引起的疼痛，往往会表现为放射痛或牵涉痛，疼痛的部位并不是病变的部位。
肺癌除了表现为长期咳嗽、痰中带血、胸痛等典型症状，还可能出现肩膀疼痛等“肺外表现”。
由于肺尖部的上方正好是胸腔出口，周边区域有许多神经，当肺尖部位出现肿瘤并不断增大时，就会压迫肺尖及周围部位的胸膜，从而出现类似肩周炎、肩背肌肉疼痛的症状。
肩膀疼不一定是肩周炎
肩膀疼很常见，生活中出现痛症，很多人都会想到是不是得了肩周炎。但事实并非这么简单，因为肩膀疼可能是很多疾病的表现，甚至是癌症发出的“信号”！
1、右肩痛：可能与胆囊炎有关
急性胆囊炎会刺激右膈神经末梢，出现右肩部皮肤反射性疼痛。膈神经由第三到第五颈神经组成，主要是第四颈神经，其分支就在肩部皮肤上。
2、左肩痛：可能与心脏病有关
肩痛和心脏疼痛的感觉神经很靠近，都在脊髓后方，所以当心脏出现故障，比如心绞痛、心肌梗死时，也会反射性地诱发左肩疼痛。
3、肩部及上肢痛
颈椎病、颈椎损伤等症也可能因局部神经受到压迫，而导致肩部及上肢疼痛。
4、不同部位的肩膀痛
部分恶性肿瘤也会引起肩膀痛，最常见的就是肺癌，侵犯胸膜或者引起局部淋巴回流异常，表现为肩部疼痛、肿胀。此外，乳腺癌、肝癌也可能引起肩部疼痛。
如果这些部位出现持续性的疼痛，一定要及时就医！
肩周炎有哪些症状？
有数据显示，患有肩周炎的人数大约占了肩关节疾病门诊人数的1/3-1/2，但很多人对它还是一知半解！你知道肩周炎有哪些症状吗？
01肩痛肩周炎多为慢性发作，起初表现为阵发性肩痛，随后疼痛逐渐加剧或表现为钝痛、刀割样疼痛，且呈持续性。随着病情严重，疼痛范围扩大，可向颈部、上肢（特别是肘部）扩散。
肩痛白天轻晚上重是肩周炎的一大特点，很多患者常常后半夜被痛醒且难以入睡，严重者向患侧侧卧一般也很难实现。
气候变化或劳累常导致疼痛加重，若肩部受到碰撞或牵拉，比如别人拉了你一下，也可引起撕裂样剧痛。
多数患者可在肩关节周围触到明显的压痛点，比如：肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
02活动受限肩关节会出现活动受限，就像水逐渐被冻住了一样。肩关节活动受限一般发生在疼痛症状明显后的3~4周，以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展，可表现为各个方向的主动或被动活动都严重受限。
这是由于疼痛导致长期废用而引起的关节囊及肩周软组织粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，导致肩关节僵硬，难以活动。
肩周炎多运动可以自愈？
很多人肩周炎患者听说多运动可以自愈，其实这也不一定！
轻症患者：可以适当锻炼，一段时间后，肩周炎会自行缓解。
急性期、疼痛较为严重的患者：其肩关节囊周围往往有明显的炎症和水肿，过量活动会加剧水肿的情况发生。
病程较长的患者：其肩关节软组织常常有明显粘连，强行锻炼只会加重痛苦。
如何预防、缓解肩周炎？
在治疗肩周炎的基础上，可以适当进行针对性的保养或锻炼，有助于缓解肩周炎。
01注意防寒保暖
肩部受凉会导致寒气侵袭机体，引起肌肉组织和小血管收缩，组织代谢减慢，久而久之可造成肌细胞纤维样变性，妨碍肌肉收缩，影响肩关节功能。
02加强肩部锻炼
为什么肩部会冻结？因为肩部活动太少，所以要加强三角肌、肩袖肌群的锻炼！
平时在家可以做些往上过肩的动作，或是借助辅助用具，做相应的按摩保健。（按摩是中医治疗肩周炎最有特色的治疗方法，临床上有很好的疗效，通过按摩可以舒筋活络、改善局部血液循环，减轻关节疼痛。）敲敲乐按摩披肩
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03纠正不良姿势
经常伏案、双肩外展工作的人是肩周炎的高发人群，建议这类人注意调整姿势，保持正确的坐姿，避免长期姿势不良造成肩关节积累性损伤。
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