中国是世界上的肝炎大国,年曾做过肝炎流行调查,当时有1.2亿人携带乙肝病*,还有3.1%的人具有肝功能不正常。
十几年过去了,现在中国肝炎的流行以及预防治疗情况如何?调研结论是肝炎依然是中国最突出的卫生问题之一,如今病*性肝炎已成为和艾滋病、肺结核、血吸虫病并列的危害最严重的四大传染病。携带乙肝病*者约占总人口的10%,其中有万慢性乙肝、肝硬化患者,每年约有28万人死于与乙肝相关的疾病。粗略估算,中国每年用于肝炎对症治疗的直接医疗费用超过亿元人民币。
也就是说,十几年过去了,肝炎的危害照旧。
中国的医生干什么去了?他们在制造肝炎!
由于中国滥用化学药物,造成了中国人的肝损害。肝损害是亚健康,如果不能及时纠正肝损害,那么,肝损害之后极易感染肝炎病*,因此就会发生病*性肝炎。
药物无论是口服还是外用,都通过肝脏代谢。而化学药物引起的肝损害比较多见。
有些化学药物在说明书上早已说明极易造成肝损害,但是近年来又有相继报道,一些过去认为对肝脏无损害的药物,也可发生严重的甚至是致死性的肝损害。
药物性肝损害的病人可能没有临床症状,只是在偶然化验时发现的,其诊断标准就是肝功能轻度异常;但是病人不会联想到是化学药物引起的。近年来发现有的损害肝脏的化学药物,属于过去认为对肝脏无害的,有的属于新推出的。
其实任何化学药物对于肝脏都有损害。
肝脏不仅是机体处理体内正常代谢产物的重要器官,而且也是多数药物的转化解*的器官,所以药物和肝脏的关系非常密切。
许多药物对肝脏具有直接或间接的*性,如使用这类药物的时间过长、剂量过大,或机体属于特异质病人,都有导致肝损害的可能。对于肝功能不良的病人来说,则危害性更大。因此,了解哪些药物能引起肝损害是临床用药的一个重要问题。
药物所致的肝损害原因不一有的药物对肝细胞具有直接*性,无选择性地损害肝细胞的所有结构;
有的药物最初只干扰肝细胞中某一代谢过程,而后才间接地促使肝细胞脂肪变或坏死;
也有的药物性肝损害只发生在某些个体,属于机体的一种变态反应,通过抗原抗体结合,干扰肝细胞的结构和功能。
根据肝脏的病理表现,一般把药物性肝损害分为三型:
▎肝细胞型
▎胆小管阻塞型
▎肝细胞胆管型
肝损害发生后,临床常表现肝脏肿大、肝功能异常或伴有*疸。
即便及时停药,少数病人也可进一步恶化,发展成继发性肝硬变。
药物性肝损害以肝细胞型最为常见。
能引起肝损害的部分药物△全身麻醉药:氯仿、氟烷、乙醇。
△镇静药和抗精神病药:水合氯醛、副醛、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪、苯乙肼、尼拉米、苯环丙肼、丙咪嗪。
△抗癫痫药:苯妥英钠、甲苯比妥(麦苏林)、苯甲双酮、乙甲双酮。
△解热镇痛药及抗关节炎药:保泰松、扑热息痛、辛可芬、丙磺舒。
△作用于心血管系统药:甲基多巴、优降宁、安妥明、烟酸、普鲁卡因酰胺。
△利尿药:双氢克尿噻、环戊甲噻嗪、利尿酸。
△影响内分泌系统药:甲基睾丸素、丙酸睾丸素、苯丙酸诺龙、甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶、他巴唑。
△磺胺、抗生素类:磺胺嘧啶、磺胺甲氧嗪、四环素、金霉素、土霉素、氯霉素、红霉素、氨苄青霉素、羧苄青霉素、青霉素、乙氧蒙青霉素、新生霉素、林可霉素、先锋霉素、利福平、灰*霉素、二性霉素B。
△抗结核药:异烟肼、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺、乙硫异烟胺、环丝氨酸。
△抗寄生虫药:氯喹、酒石酸锑钾、砷凡纳明、四氯乙烯、四氯化碳。
△抗癌药:环磷酰胺、苯丁酸氮芥、氨甲喋呤、硫唑嘌呤、农吉利碱、甲基苄肼。
抗肝炎病*的药物反而会促使病人死亡令人恐怖的是贺普丁一类,吃了贺普丁之后各项指标都正常了,却发生了肝硬化。
贺普丁的化学名称叫作拉米夫定,原来是年作为鸡尾酒疗法,治疗艾滋病的一种药物;后来,科学家发现其对乙肝病*DNA有抑制作用。于是年美国食品与药品管理局FDA,在全球最先批准其用于乙肝病人的治疗。中国于年批准该药物,作为乙肝治疗的首选药在中国大陆销售。中文商品名为贺普丁,年被中国列入《国家基本用药目录》。贺普丁在中国上市后,有统计显示,年的贺普丁销售收入近9亿元人民币,年达到近10亿元,一个在全球市场销售额不足8亿美元的药品,在中国市场居然创造了超过1亿美元的销售收入,在所有西药目录中,这是个不折不扣的奇迹。
贺普丁见了核糖核酸就杀。正常细胞核也有核糖核酸,因此贺普丁就把正常细胞核也杀了。肝细胞核死了,细胞也就死了;细胞死了,只剩下纤维组织,这就叫肝硬化。肝硬化之后,肝细胞死了,不会分泌各种酶,因此血检都正常了,其实比肝炎更危险。
贺普丁在国外主要用于治疗艾滋病,当然是治一个死一个。科学家认为艾滋病该死,因此死了就死了。
但是乙肝病人不该死,于是贺普丁的外国英文说明书警告:有酸中*、严重肝肿大合并肝脂肪变性;甚至有致命的病例,已见于报道;单独或联合应用拉米夫定类药物都可发生,包括拉米夫定和其他的核苷类抗病*药。
但是贺普丁的中文说明书,没有警告,也没有提示这是一个不成熟的产品,更没有提到病*变异、治疗后恶化等问题,甚至没提到致命的报道;关于不良反应,中文说明书只是说:患者可能对于本品有耐受性;常见的不良反应有上呼吸道感染症状、头痛、恶心、身体不适、腹痛和腹泻等,症状一般较轻并可自行缓解。
也就是说,贺普医院使用的药物,但是在中国,贺普丁是国家提倡的药物。你看,外国的东西到了中国就变成了中国特色。
年,中国媒体大量报道了贺普丁致死的案件,而且大陆有四位乙肝患者服用贺普丁以后致死的家属,曾将厂商告上法庭,理由是贺普丁的中文说明书,对于不良反应的记载和警示与国外不符,省略了致死不良反应内容。但是厂商在法院胜诉,因为这是中国的国药准字。据说,对于引发争议的贺普丁的中文说明书,厂商最近已经悄悄地进行了修改。
中国人不懂药物鉴定的含意。按照国际惯例,药品鉴定不是肯定而是评价,这就像人事部门向领导推荐干部一样,要写优点,也要写缺点。至于领导用不用,那是领导的事。但是如果人事部门向领导推荐干部,只写优点,不写缺点;那么人事部门就犯了欺诈罪。因此如果你认为凡是国家批准的药物都可以放心吃,那么就是糊涂透顶了。
是啊,贺普丁自年问世以来,已在世界范围内广泛地用于抗病*治疗。较早的临床安全性研究认为,贺普丁安全无*、无“三致(致畸、致癌、致基因突变)的作用,不良反应仅为轻微头痛、一过性嗜睡、恶心、疲乏、肝区不适等,且发生率较低,可较快适应而耐受。其发生率和严重程度与安慰剂相当,因而被忽略。加之中国大陆现代广告和媒体的片面宣传与炒作,其疗效被人为夸大,适应症的掌握也逐渐宽松,一些地方甚至将这个药物作为广谱抗病*剂使用。此种无节制的滥用,不仅加重了患者的经济负担、造成极大的药品浪费,也加剧了耐药性的产生。随着临床应用的日趋普遍,其不良反应的发生率和报告频度亦逐年递增。
近年的用药经验表明,贺普丁并非安全无*,人人咸宜。已发现的副作用与不良反应有如下十种:
①胃痛以及腹泻,头痛、不适、疲倦。
②突发气喘,胸痛或憋闷感;
③出现皮疹或荨麻疹;
④眼睑、面部或嘴唇肿胀。
⑤过敏性休克。近年国外报道一例49岁的男性艾滋病患者,首次服用mg拉米夫定,服药半小时后突觉皮肤瘙痒,继之全身多处出现荨麻疹,喉部发紧、有阻塞感,咽食及呼吸不畅,舌体麻木、活动不灵,言语含混。十几分钟后又出现了呼吸困难,满肺哮鸣音,头晕、四肢发凉,测血压只有70/40mmHg,入住到重症监护病房,抢救数小时后才转危为安。此类过敏性休克发生于特异质的服药者中,在初次服药时突然发生,发病前无任何先兆。如呈严重的喉部血管神经性水肿表现,不及时抢救可能致命。
⑥停药反跳及肝功能衰竭。因贺普丁仅抑制病*活性而使病*复制速度减慢、血清含量减少,但不能将病*完全从人体清除,故疗程<6个月时,停药后易发生反跳,不仅出现肝功能异常,病*复制指标由阴转阳,有时病*含量甚至可高于治疗前水平。部分人用药时间虽长达1—1.5年,仍难幸免。
临床表现为停药后肝炎复发,有的原本为HBV携带,肝功能正常,用药后骤停,反可诱发肝功能衰竭。
曾有1例29岁的男性慢性乙肝病人,日服mg贺普丁并无其他不良反应,用药2周后HBVDNA转阴,HBeAg也降到了极低水平。第16周肝功能恢复了正常,患者便很高兴地擅自停了药。停药后仅过了4周,肝功能便出现了反跳,先有恶心、厌油、小便发*,化验血清转氨酶升高,4个月后转氨酶超过正常值的倍,并出现*疸,凝血因子减少了50%,病*标记又转阳,经多方抢救才转危为安。据日本最新报道,例应用贺普丁的病人中,有6例在突然停药时乙肝加重,其中1人死于肝功能衰竭。另外,服用贺普丁期间出现的艾滋病的病*变异和耐药,也会使艾滋病的临床症状加重,个别人还会出现腹水。
⑦甲沟炎。近年英国报道,有12例艾滋病患者,在用药后发生了甲沟炎,其中11例为男性。多在治疗3个月后发病,局部给予抗真菌药物后,5例1个月以后痊愈,另7例反复发作,迁延不愈。
⑧脂肪代谢紊乱。据国外报道,贺普丁与蛋白酶抑制剂联用,治疗艾滋病时,可致脂肪代谢紊乱。4例患者,用药3周—16月时,发生了严重的心血管疾病,其中3例表现为急性心肌梗死,1例为短暂复发的心肌缺血。查血甘油三酯和胆固醇含量均升高。少数用药者还可导致脂肪异常分布,1例38岁男性艾滋病患者用药6个月,体重增加了3公斤,9个月以后,颈部和背部脂肪异常增厚堆积呈水牛背样。
⑨引起血友病出血。据国外报道,2例血友病患者应用贺普丁联合印地那韦、齐多夫定抗艾滋病,6个月后出现频繁的关节和消化道自发性出血,停药2周后才恢复正常。
⑩对新生儿的影响。美国发现,1例30岁女性艾滋病感染者,妊娠期间仍服用贺普丁,婴儿出生以后发生严重的贫血,并出现了心衰。法国一组例应用贺普丁加齐多夫定预防艾滋病母婴传播者,也有2例婴儿发生罕见的线粒体DNA基因损害,于出生1年后死亡。
因此,贺普丁绝非抗病*的仙丹妙药。希望中国人不要迷信这种新的*药。
把治疗肝炎的希望放在西药、干扰素上的,请先买一个骨灰盒预备着。有人说,你说话太偏激。是的,因为不搞临床,你不知道太平间里有冤*多少。什么时候大刀架在你脖子上,你才知道生活是多么美好。但是有许多病人依然吃贺普丁,到了垂危的地步才想起自然疗法,碰见现代中医就会买药吃,吃死了就骂现代中医骗人。
肝炎、肝硬化主要有两个问题一个是肝脏不能合成蛋白了,因此要喝肉汤、喝果汁;
另一个是肝脏解*功能减退了,因此不能乱用药,尤其是化学药物。但是目前的治疗恰好相反,病人是乱吃药物,因此极难痊愈。
全世界乙肝病人约有3.5亿,有近1/3的患者在中国大陆。据世界卫生组织统计,乙肝已经成为全球第九大死因,90%以上的肝硬化和肝癌是由乙肝引起。中国大陆每年约有40万人,死于包括乙肝所导致的肝病。
由于乙肝患者在社会活动中受到种种歧视,因此他们都是想迅速改变这种不利状态,于是各种有*西药应运而生。须知他们的乙肝血检指标能够迅速正常,是因为他们的肝脏纤维化了,因此随着所谓的科技不断进步,乙肝患者的死亡人数却是逐年增加;所以作为一个大陆中医,一定要小心这个药物中*的问题。
另据许多大陆老中医讲,现在的乙肝患者越来越难治了,好像中药都不管用了。这是因为许多大陆患者都是处于药物中*的状态。
因此我们应当坚辞不治,不要惹麻烦;我们要警惕西医牵驴,中医拔橛,让中医去当替罪羊。
肝癌是亚洲和非洲地区的高发病,呈乙肝——肝硬化——肝癌的发病过程。由于中国大陆的乙肝病人,包括乙肝病*携带者,约占全人口的10%,因此肝癌的发病率呈逐年上升趋势。
肝癌之所以难治,在于它同时存在肝炎。因此任何造成肝脏损害的药物,都会使病情恶化。
肝炎是普遍存在的疾病很多肝炎病人不以为然,尤其是无*疸型肝炎。如果没有考学体检的规定,没有参加工作体检的规定,没有从事食品行业体检的规定,那么这些病人就不去体检,也不去治疗。为什么不去治疗呢?因为能吃能喝,什么事也不耽误。只是体检不合格了,才到处打听快速治疗的方法。医院为了迎合病人取快一时的心理,往往发明了一些快速降低转氨酶、快速把大三阳转阴的方法;其结果都是暂时的,甚至是有害的。
应当如何彻底治愈肝炎呢?要知道,肝脏损害之后,要出现两个问题;第一是肝脏合成蛋白质的功能降低了,而低蛋白血症就会促使肝脏硬化;因此我们要大量喝肉汤去补充蛋白质。第二是肝脏解*的功能降低了;因此我们越吃许多药物,尤其是化学药物,越容易加重肝脏的负担,甚至引起全身中*。但是许多肝炎病人不喝肉汤,而是大量吃药。这就是许多肝炎病人越治越麻烦的原因。
既然肝炎是病*感染,那么就应当知道没有任何药物能够消灭病*。那么还应当知道,只有提高非特异性免疫力,增加免疫吞噬细胞的数量和活性,才是唯一的出路。
这就应当采取三分治七分养的方法,而且这种方法的治愈速度不是很慢的。需要指出的是,慢性肝炎痊愈之后,可能留下脂肪肝的毛病。脂肪肝是肝脏的脂肪太多了吗?不,这是肝细胞功能减退的表现。怎么办?学习养生之道。
★肝炎的病因=主观原因+客观原因+诱发条件;其中,主观原因=胃气下降+营养不良;客观原因=湿热;诱发条件=过食寒凉。痊愈=三分治+七分养;其中,七分养=加入厚朴、猪苓的开胃汤+鲤鱼汤;三分治=治疗专用药物。
这种方法能够治疗现代病名:夏季热、肝炎、肝硬化、疟疾、艾滋病、性病等。
★肝炎病人要喝加味开胃汤:生北山楂克,广木香50克、猪苓50克、厚朴20克。每天一剂,水煎频饮。同时喝鲤鱼汤。
饮食结构要以高蛋白和高维生素为主。瘦肉和蔬菜,应该大量食用;否则就会营养不良。但是,不要吃高淀粉和脂肪;可以吃一些粗粮。禁忌辛辣发物。肝炎病人应当多吃米醋等酸性食物。
现在有许多人的谷丙转氨酶很高,据说也属于肝炎,但是按照肝炎去治,效果并不好。其实,这是养生之道的交病(亚健康)。按照养生之道让病人自己去调理,结果谷丙转氨酶不治自降。原来单纯的谷丙转氨酶升高,是肝脏受损的表现。不能再吃药损坏肝脏了,而是要用养生之道去排*。
世界上只有我们中国是肝脏疾病大国,各种肝炎、肝功异常、脂肪肝太多了。我们中国大约有十分之一的公众具有肝脏的损害。这是我们的国难。许多人因为肝脏的损害而找不到喜爱的工作,也不能与人随便交往,更要受到疾病的折磨,甚至还要提心吊胆地防备癌症的发生。
然而人在发国难财,他们大肆宣传治疗肝炎的仙丹妙药,他们确实制造了医药繁荣。然而他们也犯下令人发指的罪行,因为他们制造了临床假像,掩盖了肝炎持续发展的进程。因此许多肝炎的病人不是发展到肝硬化,就是合并了肝癌。
肝炎的病因是多方面的,
然而不遵守养生之道是主要原因。
不喝肉汤和果汁、偏要喝酒、偏要吃高热量的食物,这是我们中国人的通病。
由于肝脏损害之后,肝细胞合成蛋白质的功能急剧减退,而且任何药物都在肝脏解*而增加肝脏负担;因此不去喝肉汤保护肝脏,而滥用药物损害肝脏的结局是危险的。
几乎每个肝癌病人都有肝炎的病史,并且不停地吃药治疗肝炎,然而最终还是逃不过肝癌。许多中国病人得了肝癌之后,又去做导管介入,又加重损害了肝脏。怎么办呢?于是许多肝癌病人只能使用七分养去拖延死期。然而许多外国病人得了肝癌之后,拒绝任何损害肝脏的疗法;而采取七分养去保护肝脏,于是轻易活命。这是为什么呢?是我们中国人天生短命吗?不是!都是肉做的肝脏,外国人不比中国人的好。只是我们中国人太迷信药物了。
得了肝硬化,要靠饮食调节。可是如果病人成了药罐子,反而加重了肝脏负担,所以肝功总是不正常。
得了肝硬化是好不了的,这是瘢痕组织,只能一辈子调节。不要追求病理上的完全复原,身体健壮就行了。”从此,这个病人养成了正确的生活习惯,至今健康生存。
是的,许多肝硬化的病人,惶惶不可终日,到处寻找仙丹妙药,结果花了不少钱,生了不少气,还是阻挡不了病变的发展。其实,方法就在自己的手里,却端着金饭碗讨饭。无论是长期饮酒,还是长期吃化学药物,或者慢性病*性肝炎未能根治,以及肝的寄生虫感染未能根治;其最后结局都是肝硬化。
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