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如今,甲状腺结节的检出率越来越高,由于缺乏足够的了解,往往会给患者带来很大的心理压力。有些患者错误地把甲状腺结节完全等同于甲状腺癌,并为此而惶惶不安。其实,甲状腺结节是对甲状腺内部异于正常组织的肿块的统称,临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,一般情况下不需要特殊处理,可以和平共处。只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。甲状腺结节的病因比较复杂,目前认为与放射性接触、自身免疫、遗传、碘摄入不足或过量等因素有关。可分类如下:1)从性质上,可分为良性的和恶性;2)从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;3)从功能上,可以是有高功能的(热结节),也可以是正常功能的(温结节),还可以是低功能的(冷结节);4)从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。下面,我们对临床常见的几种甲状腺结节进行介绍:
一、单纯性结节性甲状腺肿单纯性结节性甲状腺肿,是一种甲状腺不均匀性增大和结节样变。它主要是由于碘摄入不足而使机体甲状腺激素合成减少,垂体代偿性分泌促甲状腺激素(TSH)增多,甲状腺在TSH的长期刺激下经过反复或持续增生导致的。此外,碘摄入过量、某些致甲状腺肿物质以及遗传缺陷也可导致甲状腺肿。1、临床表现多见于中年女性,主要表现为甲状腺肿大,同时伴有大小不等的多个结节,少数情况下也可以是单个结节。患者通常没有明显不适,多由体检发现。但如果结节较大,也可产生呼吸及吞咽不畅、声音嘶哑等压迫症状。2、辅助检查甲状腺功能往往正常;甲状腺B超大多表现为正常回声或高回声,边界清晰、形态规则,结节无血流信号或血流较少,无局部淋巴结病变。3、治疗一般无需特殊治疗,若是由缺碘引起,可以适当增加碘摄入。患者可半年~1年随访一次B超及甲功,监测结节的变化。结节较小者通常不需处理。对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者,可考虑手术治疗。提醒:采用甲状腺激素(左甲状腺素钠片)抑制疗法治疗甲状腺结节,要求将TSH控制在较低水平(0.1μIU/ml以下),左甲状腺素钠片用量比替代治疗的剂量要大,有可能导致药物性甲亢,引发心血管问题(心房纤颤、心力衰竭等)及骨质疏松,而且并非百分之百有效,因此,不做常规推荐。
二、*性结节性甲状腺肿*性结节性甲状腺肿包括*性腺瘤(Plummer病)和*性多结节性甲状腺肿(toxicnodulargoiter),病因目前还不太清楚。甲状腺结节或腺瘤长期存在,会发生自主性分泌功能紊乱。1、临床表现患者除了有结节,还同时伴有甲亢——1)甲状腺结节和甲状腺肿大的临床表现:如颈部不适、吞咽困难、呼吸困难。2)甲亢的临床表现:如多食、消瘦、怕热、多汗、心悸、手颤、大便次数增多、情绪烦躁、焦虑失眠等。妇女可能出现月经过少,男性一般出现性欲下降、勃起障碍和乳腺发育。2、辅助检查甲功化验显示TSH降低,FT3、FT4升高。放射性核素扫描显示结节性甲状腺病灶区域核素浓度增高而结节外甲状腺组织核素减少。3、治疗多采用放射性碘或手术治疗。
三、炎性甲状腺结节炎性甲状腺结节分感染性和非感染性两类,前者主要是由病*感染引起的“亚急性甲状腺炎”,后者主要是是由自身免疫紊乱引起的慢性淋巴细胞性甲状腺炎(又称“桥本氏甲状腺炎”)。1、临床表现1)亚急性甲状腺炎:患者起病较急,病初常有上呼吸道感染前驱症状,主要表现为甲状腺局部肿疼及发热,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛明显,疼痛可向颌下、耳后放散。患者血沉明显增快(>50mm/小时),早期可表现为轻度甲亢而甲状腺摄碘率明显降低。2)桥本氏甲状腺炎:多见于中青年妇女,起病缓慢,甲状腺呈不同程度的对称性肿大,可伴有多发结节,但无明显触痛,且不伴有发热。甲状腺功能检查,提示甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体常呈强阳性。2、治疗亚急性甲状腺炎主要是抗炎止痛、对症处理,药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素。桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。
四、甲状腺囊肿甲状腺囊肿绝大多数是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的,囊肿内含有血液或微混液体。1、临床特点囊肿通常都是良性的,多发生在20~40岁的女性。大多是单发,也可多发,结节边界清楚,表面光滑,无触痛,可随吞咽上下移动;患者通常无不适感。2、辅助检查B超检查为甲状腺内圆形或类圆形、边界清晰、无回声结节;放射性核素显像为“冷结节”;甲状腺功能检查正常。3、治疗过去甲状腺囊肿多采用手术治疗,目前多主张穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死,使囊壁粘连、囊腔闭塞,达到治疗囊肿的目的。
五、疑似甲状腺恶性结节(癌性结节)甲状腺恶性结节与大量接触放射线及遗传因素有密切关系,患者病史中可有头颈部放射接触史、全身辐射接触史、甲状腺癌家族史。1、临床表现多见于老人及儿童,常为单个孤立性结节,早期患者往往没有任何临床症状,晚期出现肿瘤压迫或侵犯周围组织可表现为呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。2、辅助检查超声检查提示低回声结节,内部回声不均匀、边界不清、结节微小钙化、结节内血供丰富、血流紊乱。颈部一侧或双侧淋巴结病变。对于疑似恶性结节,则需要进行甲状腺结节穿刺细胞学或活检,以最终明确诊断。3、治疗手术切除。总结:总之,当B超发现甲状腺结节之后,还要结合患者的病史、症状表现以及其它相关检查,如甲状腺功能、甲状腺自身抗体、甲状腺核素扫描、甲状腺穿刺细胞学检查等,进一步明确诊断,针对不同病因及性质的甲状腺结节,给予科学合理的处置。
各位亲,注意!注意!注意!如果您不想做手术,不想采用西医的方法治疗甲状腺结节,这里小编推荐中医疗法,不开刀、不手术、低复发率,轻松搞定甲状腺结节-----复方万年青胶囊。
万年青治疗甲状腺结节
诊所名称:肖大夫中医针灸诊所
医生姓名:肖英才
患者资料:肖医生本人、男、50岁左右、本来肖医生觉得甲状腺结节只能长到一定程度需要手术进行治疗,没想到万年青有如此的疗效。
治疗方案(需明确剂量):复方万年青胶囊每天3次,每次4粒,内消瘰疬丸每天2次,每次1瓶。两药配合使用服用一个月。
疗效分析:服用万年青胶囊和内消瘰疬丸配合使用一个月后,去医院复查,结果显示左侧甲状腺可见0.21*0.3mm低回声团块;右侧甲状腺可见0.53*0。44mm低回声团块,双肾未见异常回声团块。
治疗心得:复方万年青具有解*化瘀,扶正固本、软坚散结的功效,配合内消瘰疬丸针对于甲状腺结节有奇效。肖医生自己说:甲状腺结节吃药能缩小,不可思议,服用复方万年青一个月就有意想不到的疗效,万年青疗效非凡,并且前列腺也好多了,双肾有小结石,医院做检查医生说没有问题了,肖医生说还要继续坚持服用万年青。
患者用药前后病例:
甲状腺结节合并淋巴结肿大病例
山东烟台患者女65岁,患甲状腺结节多年,一直治疗效果不佳,今年年初病情加重,结节生长迅速,导致脖子肿胀和头部一样粗,呼吸吞咽都困难,医院,吃药打针效果不佳,医生说患者对抗生素消炎药有耐用性不敏感所以消炎无效,建议手术,阿姨由于刚做了心脏支架不久,一直在服用抗排异的药波立维不能停,医院建议转院,医院,也是没办法治疗,就这样跑医院都不行,没办法回到家中,由于病情日益加重影响到了呼吸,就到了家门口的诊所看看能有啥办法,诊所大夫当时也没有遇到过这样的患者,于是尝试着用上复方万年青胶囊,患者在服用了第一个疗程时,患者就感觉到呼吸通畅,声音也不沙哑了,吞咽都感觉正常了,于是继续治疗,从开始的求治无门到现在逐渐恢复健康,阿姨和家人都是非常的高兴,说辛苦了一辈子,孩子都大了,过去是怕生病没钱看,现在生活条件好了,有钱了怕得的病治不了多遗憾。想医院都说治不了,到小诊所能治,后来陆续给这家诊所介绍了很多看病时遇到的病友,这个病例也给诊所医生带来了信心,只要有好药,不怕疑难杂症。
甲状腺结节用药案例
患者女,50岁,于16年3月12号查出甲状腺结节6.0*5.0mm。医院建议手术切除。患者到肖大夫处寻求其他保守治疗方案,但一开始肖大夫也没有好的治疗方法,患者无奈只能准备接受手术。此时遇到新药医疗业务人员跟肖大夫讲解了复方万年青对甲状腺结节治疗效果特别突出,肖大夫不相信但见业务人员说的那么肯定,就跟准备第二天做手术的患者打了你回来吧,有好药能治你的病了,不用手术了。患者对肖大夫挺信任的,医院回来治疗了。
服用复方万年青一个多月,患者于5月2号再次检查,结节缩小到2.4*2.1mm,小了4mm!
患者很高兴,一个劲表示感谢。肖大夫自己也很激动,说没想到万年青效果这么明显,信心大增。万年青不仅给大夫带来了利益,更提升了知名度。
中医治病讲究的是“治病求源、标本兼治”。对引起肿块、肿瘤的原因分析,都与肝气瘀阻不畅,厥阴肝经堵塞有关。所以治疗肿块、肿瘤的基本大法应该是从平衡阴阳调理气血运行入手,注重扶正固本,理气、祛瘀、软坚、散结,标本兼治。
复方万年青胶囊是国药准字B,安全的、健康的、有确切疗效的药品。
复方万年青胶囊作用于足厥阴肝经,具有解*化瘀,扶正固本的功效,针对结石、结节、包块、囊肿、肌瘤、息肉、痔疮等疑难杂症疗效确切,是国药准字B,安全的、健康的、有确切疗效的独家产品,是打造特色专科诊所的必备利器。
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