护士/护师/主管/副高/高级资格考试备考群，
请长按
患者38岁，G1P1。放置环型宫内节育器2年。现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿hCG(+)。考虑为带器妊娠。
第1题发生带器妊娠，最常见原因是以下哪种（）
A、放置时并发子宫穿孔造成节育器异位
B、宫内节育器未放置到宫底部
C、宫内节育器脱落
D、宫内节育器型号偏小位置下移
E、宫内节育器嵌顿
答案：D
第2题为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠（）
A、B超
B、尿妊娠试验
C、腹部X线检查
D、探针探官腔
E、CT检查
答案：A
(3～4题共用题干)
患者24岁，妊娠48天。服用非司酮及米索前列醇行药物流产，流产后天仍有多量阴道流血。考虑为不全流产。
第3题下述哪种表现与此不符合（）
A、贫血
B、尿hCG阳性
C、子宫颈口闭合，子宫正常大小
D、腹痛
E、B超示：宫腔线不连续
答案：C
第4题急诊应首先做哪种检查（）
A、血常规+出凝血时间
B、B超检查
C、腹部X线检查
D、诊断性刮宫
E、纠正贫血行诊断性刮宫
答案：A
(5～8题共用题干)
二十六岁已婚妇女，停经42天。尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中探官腔9cm。吸出物未见绒毛。出血少。
第5题吸出组织最可能是（）
A、蜕膜组织
B、葡萄胎
C、子宫息肉
D、增殖期子宫内膜
E、分泌期子宫内膜
答案：A
第6题为排除宫外孕，辅助检查项目是（）
A、尿hCG定量
B、妇科B超检查
C、急查血常规
D、阴道后穹隆穿刺
E、吸出物送病理检查
答案：B
第7题B超显示胎囊在宫底部，白带常规正常，此时诊断为（）
A、吸宫不全
B、漏吸
C、子宫穿孔
D、官腔感染
E、子宫畸形
答案：B
第8题诊断明确后最合适的处理为（）
A、再次吸宫
B、再次吸宫+抗生素预防感染
C、宫缩剂
D、抗生素抗炎
E、后穹隆穿刺
答案：B
第9题关于围婚期保健论述，错误的是（）
A、是围绕结婚前后，为保障婚配双方及其下一代健康所进行的一系列保健服务措施
B、内容包括：婚前医学检查、异常情况分类指导、婚育知识宣传和婚育保健指导
C、目的是保障健康的婚配，避免有血缘的近亲间或遗传病患者之间的不适当婚配生育
D、有利于防止各种疾病特别是遗传疾病的延续
E、以上都不是
答案：E
第10题哺乳期妇女，在产后什么时间使用避孕药为宜（）
A、3个月
B、1个月
C、6个月
D、9个月
E、12个月
答案：C
执业药师1.下述对阿司匹林转运过程的描述，错误的是（）
A.食物可降低吸收速率，但不影响吸收量
B.阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，在肝脏代谢
C.以结合的代谢物和游离水杨酸从肾脏排泄
D.尿液的pH对排泄速度有影响
E.酸性尿液中排泄速度加快
答案:E
解析:本题考查阿司匹林的生物转化过程。阿司匹林口服吸收迅速、完全。吸收率和溶解度与胃肠道pH有关。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，然后在肝脏代谢。最后以结合的代谢物和游离的水杨酸从肾脏排泄。尿液的pH对排泄速度有影响，碱性尿液中排泄速度加快，且游离的水杨酸增多。在酸性尿液中则相反。故答案选E。
2.下列不属于非甾体抗炎药的是（）
A.地塞米松
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.双氯芬酸
E.对乙酰氨基酚
答案:A
3.下列关于对乙酰氨基酚转运的描述，错误的是（）
A.主要从肾脏排泄
B.主要以原形随尿液排出
C.主要以葡萄糖醛酸结合形式随尿液排出
D.对乙酰氨基酚的肝脏代谢产物有肝*性
E.胃肠道吸收迅速而完全
答案:B
4.关于非甾体类抗炎药的描述，错误的是（）
A.布洛芬与食物同时服用，吸收量不减少
B.布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服，不影响吸收
C.萘普生与碳酸氢钠同服吸收速度加快
D.萘普生与食物同时服用，吸收速度降低
E.萘普生与含铝、镁物质同服，不影响吸收
答案:E
解析:本题考查芳基丙酸类药物吸收特点。萘普生口服吸收迅速而完全，与食物、含铝和镁的物质同服吸收速度降低，与碳酸氢钠同服吸收速度加快。故答案选E。
5.下列不属于双氯芬酸适应证的是（）
A.急、慢性关节炎
B.癌痛
C.术后疼痛
D.成人及儿童的发热
E.牙痛
答案:B
6.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用（）
A.选择性COX-2抑制剂
B.水杨酸类
C.芳基乙酸类
D.芳基丙酸类
E.乙酰苯胺类
答案:A
解析:本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。故答案选A。
7.儿童感冒发热首选的解热镇痛药是（）
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.地西泮
D.保泰松
E.对乙酰氨基酚
答案:E
解析:本题考查解热镇痛药的药理作用特点或临床应用。对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病*感染引起的发热和头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。故答案选E。
8.解热镇痛抗炎药的作用机制是（）
A.直接抑制中枢神经系统
B.抑制PG的生物合成
C.减少PG的分解代谢
D.阻断PG受体
E.直接对抗PG的生物活性
答案:B
9.美洛昔康对环氧酶作用正确的是（）
A.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强
B.对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强
C.对COX-1和COX-2的作用一样强
D.仅抑制COX-2的活性
E.仅抑制COX-1的活性
答案:A
解析:磷脂和花生四烯酸在环氧酶的作用下生成前列腺素，前列腺素是一种致痛，致炎，制热物质，解热镇痛抗炎药的解热、镇痛和抗炎作用机制在于抑制前列腺素合成所必需的环氧酶(COX)，干扰前列腺素合成。 美洛昔康是1，2-苯并噻嗪类，对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强。选择性COX-2抑制剂主要代谢产物不具活性，由尿液和粪便排出。
10.下列关于塞来昔布的描述，错误的是（）
A.是选择性COX-2抑制剂
B.主要通过肝药酶CYP2C9代谢
C.与磺胺类有交叉过敏反应
D.适用于有消化性溃疡病史者
E.可用于预防心血管栓塞事件
答案:E
解析:本题考查塞来昔布的特点。塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，主要通过肝药酶CYP2C9代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类有交叉过敏反应，因此在使用前应询问患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制COX-2，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选E。
小编2
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患者38岁，G1P1。放置环型宫内节育器2年。现停经49天，恶心，呕吐3天不能进食，尿hCG(+)。考虑为带器妊娠。
第1题发生带器妊娠，最常见原因是以下哪种（）
A、放置时并发子宫穿孔造成节育器异位
B、宫内节育器未放置到宫底部
C、宫内节育器脱落
D、宫内节育器型号偏小位置下移
E、宫内节育器嵌顿
答案：D
第2题为明确带器妊娠原因，哪种检查最可靠（）
A、B超
B、尿妊娠试验
C、腹部X线检查
D、探针探官腔
E、CT检查
答案：A
(3～4题共用题干)
患者24岁，妊娠48天。服用非司酮及米索前列醇行药物流产，流产后天仍有多量阴道流血。考虑为不全流产。
第3题下述哪种表现与此不符合（）
A、贫血
B、尿hCG阳性
C、子宫颈口闭合，子宫正常大小
D、腹痛
E、B超示：宫腔线不连续
答案：C
第4题急诊应首先做哪种检查（）
A、血常规+出凝血时间
B、B超检查
C、腹部X线检查
D、诊断性刮宫
E、纠正贫血行诊断性刮宫
答案：A
(5～8题共用题干)
二十六岁已婚妇女，停经42天。尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中探官腔9cm。吸出物未见绒毛。出血少。
第5题吸出组织最可能是（）
A、蜕膜组织
B、葡萄胎
C、子宫息肉
D、增殖期子宫内膜
E、分泌期子宫内膜
答案：A
第6题为排除宫外孕，辅助检查项目是（）
A、尿hCG定量
B、妇科B超检查
C、急查血常规
D、阴道后穹隆穿刺
E、吸出物送病理检查
答案：B
第7题B超显示胎囊在宫底部，白带常规正常，此时诊断为（）
A、吸宫不全
B、漏吸
C、子宫穿孔
D、官腔感染
E、子宫畸形
答案：B
第8题诊断明确后最合适的处理为（）
A、再次吸宫
B、再次吸宫+抗生素预防感染
C、宫缩剂
D、抗生素抗炎
E、后穹隆穿刺
答案：B
第9题关于围婚期保健论述，错误的是（）
A、是围绕结婚前后，为保障婚配双方及其下一代健康所进行的一系列保健服务措施
B、内容包括：婚前医学检查、异常情况分类指导、婚育知识宣传和婚育保健指导
C、目的是保障健康的婚配，避免有血缘的近亲间或遗传病患者之间的不适当婚配生育
D、有利于防止各种疾病特别是遗传疾病的延续
E、以上都不是
答案：E
第10题哺乳期妇女，在产后什么时间使用避孕药为宜（）
A、3个月
B、1个月
C、6个月
D、9个月
E、12个月
答案：C
执业药师1.下述对阿司匹林转运过程的描述，错误的是（）
A.食物可降低吸收速率，但不影响吸收量
B.阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，在肝脏代谢
C.以结合的代谢物和游离水杨酸从肾脏排泄
D.尿液的pH对排泄速度有影响
E.酸性尿液中排泄速度加快
答案:E
解析:本题考查阿司匹林的生物转化过程。阿司匹林口服吸收迅速、完全。吸收率和溶解度与胃肠道pH有关。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，然后在肝脏代谢。最后以结合的代谢物和游离的水杨酸从肾脏排泄。尿液的pH对排泄速度有影响，碱性尿液中排泄速度加快，且游离的水杨酸增多。在酸性尿液中则相反。故答案选E。
2.下列不属于非甾体抗炎药的是（）
A.地塞米松
B.阿司匹林
C.吲哚美辛
D.双氯芬酸
E.对乙酰氨基酚
答案:A
3.下列关于对乙酰氨基酚转运的描述，错误的是（）
A.主要从肾脏排泄
B.主要以原形随尿液排出
C.主要以葡萄糖醛酸结合形式随尿液排出
D.对乙酰氨基酚的肝脏代谢产物有肝*性
E.胃肠道吸收迅速而完全
答案:B
4.关于非甾体类抗炎药的描述，错误的是（）
A.布洛芬与食物同时服用，吸收量不减少
B.布洛芬与含铝、镁的抗酸药同服，不影响吸收
C.萘普生与碳酸氢钠同服吸收速度加快
D.萘普生与食物同时服用，吸收速度降低
E.萘普生与含铝、镁物质同服，不影响吸收
答案:E
解析:本题考查芳基丙酸类药物吸收特点。萘普生口服吸收迅速而完全，与食物、含铝和镁的物质同服吸收速度降低，与碳酸氢钠同服吸收速度加快。故答案选E。
5.下列不属于双氯芬酸适应证的是（）
A.急、慢性关节炎
B.癌痛
C.术后疼痛
D.成人及儿童的发热
E.牙痛
答案:B
6.有心肌梗死、脑梗死病史患者应避免使用（）
A.选择性COX-2抑制剂
B.水杨酸类
C.芳基乙酸类
D.芳基丙酸类
E.乙酰苯胺类
答案:A
解析:本题考查选择性COX-2抑制剂的药理作用特点。选择性COX-2抑制剂抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促进血栓形成，因而存在心血管不良反应的风险。故答案选A。
7.儿童感冒发热首选的解热镇痛药是（）
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.地西泮
D.保泰松
E.对乙酰氨基酚
答案:E
解析:本题考查解热镇痛药的药理作用特点或临床应用。对乙酰氨基酚解热镇痛作用强，不良反应小，对血小板和凝血时间无明显影响、不诱发溃疡和瑞夷综合征，儿童因病*感染引起的发热和头痛需要使用非甾体类抗炎药时，应作为首选。故答案选E。
8.解热镇痛抗炎药的作用机制是（）
A.直接抑制中枢神经系统
B.抑制PG的生物合成
C.减少PG的分解代谢
D.阻断PG受体
E.直接对抗PG的生物活性
答案:B
9.美洛昔康对环氧酶作用正确的是（）
A.对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强
B.对COX-1的抑制作用比对COX-2的作用强
C.对COX-1和COX-2的作用一样强
D.仅抑制COX-2的活性
E.仅抑制COX-1的活性
答案:A
解析:磷脂和花生四烯酸在环氧酶的作用下生成前列腺素，前列腺素是一种致痛，致炎，制热物质，解热镇痛抗炎药的解热、镇痛和抗炎作用机制在于抑制前列腺素合成所必需的环氧酶(COX)，干扰前列腺素合成。 美洛昔康是1，2-苯并噻嗪类，对COX-2的抑制作用比对COX-1的作用强。选择性COX-2抑制剂主要代谢产物不具活性，由尿液和粪便排出。
10.下列关于塞来昔布的描述，错误的是（）
A.是选择性COX-2抑制剂
B.主要通过肝药酶CYP2C9代谢
C.与磺胺类有交叉过敏反应
D.适用于有消化性溃疡病史者
E.可用于预防心血管栓塞事件
答案:E
解析:本题考查塞来昔布的特点。塞来昔布为选择性COX-2抑制剂，主要通过肝药酶CYP2C9代谢。主要用于缓解骨关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的肿痛症状。本品化学结构一个芳基为苯磺酰胺，故与磺胺类有交叉过敏反应，因此在使用前应询问患者是否对磺胺类过敏。本品选择性抑制COX-2，抑制血管内皮的前列腺素生成，使血管内的前列腺素和血小板中的血栓素动态平衡失调，导致血栓素升高，促使血栓形成，因而存在心血管不良反应风险。故答案选E。
小编2
用感性的触角洞察护士职场
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