1.交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。衰竭的重要体征之一。
2.主动脉瓣关闭不全时可致脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力，即水冲脉。
3.心房颤动时可出现脉率少于心率的现象，即脉搏短绌。
4.病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。
5.有机磷农药中*者呼吸有大蒜味。
6.尿*症者有尿味。
7.糖尿病酮症酸中*者有烂苹果味。
8.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快到浅慢，继之暂停，周而复始的呼吸。
9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，随后又重复上述节律。
10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中*病人，呼吸深大，频率可快可慢。
11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反应较迟钝，一旦刺激去除则又迅速入睡。
12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非所问，答后很快又再入睡。
13.昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。
14.急性病容：面颊潮红，兴奋不安，呼吸急促，痛苦呻吟等，见于急性感染性疾病。
15.慢性病容：面容憔悴，面色苍白或灰暗，精神委靡，瘦弱无力，见于慢性消耗性疾病。
16.贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种原因引起的贫血。
17.二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
18.病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。
19.发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态(如身高、体重、第二性征)的关系进行综合判断。
20.成年人的体型可分为瘦长型、矮胖型和均称型三种。
21.杵状指(趾)，多见于运气管扩张、肺脓肿肿、支气管肺癌、发绀性先天性心脏病病人。
22.出血点直径小于2mm称为瘀点，直径3～5mm称为紫癜，直径5mm以上称为瘀斑，片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。
23.*染是由于血液中胆红素过高引起的，早期或轻微*染见于巩膜及软腭黏膜。
24.发绀主要是由于单位容积血液中还原血红蛋白量增高而引起的。
25.蜘蛛痣的产生与体内雌激素增高有送，常见于慢性肝病病人。
26.扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线者为Ⅲ度。
27.肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移;胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。
28.桶状胸胸廓呈桶形，前后径增大，肋间隙加宽，多见于肺气肿病人。
29.扁平胸胸廓扁平，前后径小于左右径的一半，可见于慢性消耗性疾病如肺结核病人。
30.大量胸膜腔积液、气胸或纵膈肿瘤可将气管推向健侧。
31.广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。
32.触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸的病人。
33.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。
34.胸部叩诊为过清音多见于肺气肿病人。
35.胸部叩诊为鼓音多见于气胸病人。
36.在正常肺泡呼吸音部位若出现支气管呼吸音则为异常的支气管呼吸音，见于肺实变。
37.急性肺水肿病人可闻及两肺满布湿啰音。
38.肺炎病人可闻及局部湿啰音。
39.肺淤血病人可闻及两肺底湿啰音。
40.颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高，常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。
41.肝颈静脉回流征阳性为右心功能不全的重要征象之一。
42.心脏听诊有五个瓣膜听诊区，二尖瓣区位于心尖搏动最强点，肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间，三尖瓣区位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
43.心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大的表现;如心尖搏动向左下移位，则为左心室增大的表现。
44.毛细血管搏动征阳性主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血等。
45.心包摩擦感提示心包膜的炎症。
46.左心室增大，心左界向左下扩大，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病病人。
47.右心室轻度增大时叩诊心界变化不大，显著增大时心界向左增大明显，常见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄病人。
48.心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特征。
49.心尖区粗糙的全收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全。
50.心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为功能性杂间。
51.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全等。
52.极度消瘦或严重脱水者腹部凹陷，重者呈"舟状腹"。
53.腹肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎症病变的三大体征，临床上称腹膜刺激征。
54.炎症累及腹膜壁层是腹部反跳痛发生的机制。
55.正常人肠鸣4～5次/分，无明显增强或减弱。
56.腹壁静脉曲张常见于门静脉高压所致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时。
57.急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直如木板，称板状腹。
58.急性胃肠炎时，肠鸣音活跃;肠麻痹时，肠鸣音可减弱或消失。
59.瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中*。
60.瞳孔散大见于视神经萎缩、阿托品药物中*及深昏迷病人。
61.两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。
62.瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
63.锥体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征阳性。
64.颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征为脑膜刺激征。
65.角膜反射、腹壁反射、提睾反射为浅反射。
66.肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射为深反射。
67.血红蛋白(Hh)正常值：男性～g/L;女性～g/L。
68.白细胞及中性粒细胞增多多见于急性感染，尤其是化脓菌感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症等。
69.白细胞及中性粒细胞减少多见于病*感染如流感、麻疹。
70.淋巴细胞增多见于病*感染、结核感染以及慢性淋巴细胞性白血病。
71.网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能，减少见于再生障碍性贫血。
72.进行粪便隐血试验前应指导病人避免服铁剂、动物血、肝类、瘦肉及大量绿叶蔬菜3天，勿咽下血性唾液，以防假阳性。
73.柏油样便黑色富有光泽，呈柏油样，见于各种原因引起的上消化道出血。
74.鲜血便见于肠道下段出血性疾病，如痢疾、结肠癌、痔疮等。
75.白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性*疽。
76.米泔样便呈白色淘米水样，内含黏液块、量多，见于霍乱和副霍乱。
77.各种*疸时总胆红素均可升高：1.7～34.2μmol/L临床上称为隐性*疸;34.2μmol/L为显性*疸。
78.白蛋白与球蛋白比值(A/G)为1.5～2.5:1。
79.血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高。
80.黏液、脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。
81.慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。
82.肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈铁锈色。
83.慢性肺心病早期主要表现为右室肥大。
84.支气管扩张病人痰液的特点是大量脓痰久置分三层。
85.吸入糖皮质激素后应漱口，以防口咽部真菌感染。
86.Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)特征性的表现主要由二氧化碳潴留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。
87.支气管哮喘发作时表现为呼气性呼吸困难。
88.慢性阻塞性肺气肿典型的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱;语颤减弱;叩诊过清音，心浊音界缩小。肝上界下移;听诊呼吸音减弱，呼气相延长。
89.肺癌最早出现的症状为阵发性刺激性呛咳。
90.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过15秒，以防引起或加重低氧血症。
91.对痰液过多且无力咳嗽者，每次翻身前后应注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。
92.呼气性呼吸困难最常见的病因是小气道痉挛，常见于COPD及支气管哮喘。
93.指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸时，吸气与呼气时间之比为1:(2～3)，即深吸慢呼。
94.慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。
95.结核菌索试验判断结果的时间是注射后48～72小时。
96.结核菌素试验结果：皮肤硬结的直径小于5mm，为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm或虽不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。
97.链霉素的主要不良反应是耳聋和肾功能损害。
98.缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以降低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。
99.气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施如湿化气道、气道内吸痰等保持气道的通畅。
.运气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
第三篇：考前必看知识点
（上）
01
2：3：1溶液是由2份生理盐水(等张)、3份5%或10%的葡萄糖溶液(无张)和1份1.4%碳酸氢钠(等张)组成，即3/6张(1/2张)。
4：3：2溶液是由4份生理盐水(等张)、3份5%或10%的葡萄糖溶液(无张)和2份1.4%碳酸氢钠(等张)组成，即6/9张(2/3张)。
02
分布在齿状线以上的痔为内痔，齿状线以下的为外痔，在齿状线上下都有痔块的为混合痔。
Ⅰ期内痔者在排便时痔块不脱出肛门，便时可有滴血;Ⅱ期内痔者排便时痔块脱出肛门，便后可自行还纳;Ⅲ期内痔者在排便时痔核脱出肛门，便后需手推还纳。
03
亚硝酸盐、苯胺中*所致的高铁血红蛋白症的解*剂为亚甲蓝(美蓝)。
阿片类、吗啡的解*剂为纳洛酮。
急性砷、汞等重金属中*的解*药是二巯丙醇等。
04
猩红热为链球菌感染故首选青霉素治疗。
百日咳首选红霉素治疗
05
心功能一级病人，照常活动，适当休息。
心功能二级，可起床稍加活动，增加间歇休息时间。
心功能三级病人，应休息为主，限制活动，允许下床排尿、排便。
06
主细胞可分泌胃蛋白酶原，在酸性环境中转化为具有活性的胃蛋白酶。
壁细胞可分泌盐酸和内因子。盐酸能使胃蛋白酶原被激活而成为胃蛋白酶，后者可使蛋白质变性易于水解。
黏液细胞主要分泌碱性黏液，可形成黏液膜以保护胃黏膜，免受胃酸的侵蚀。
07
出生体重大于g的新生儿称为巨大儿。
出生体重小于同胎龄儿平均体重的第10百分位者，称为小于胎龄儿。
胎龄≥37周的新生儿，称为足月小样儿。
08
胎龄满42周以上为过期产儿;37～40周为足月产;不足37周为早产。
出生体重在同胎龄儿平均体重的第10～90百分位者，称为适于胎龄儿。
09
丁型肝炎主要经血液传播。
出血热主要通过鼠咬，革螨、蚤、蚊叮咬传播，也可经感染动物的排泄物、分泌物和血，污染空气、尘埃、食物和水后再经呼吸道、消化道、伤口接触感染，此外还可垂直传播。
10
炎症性急腹症一般起病缓慢，腹痛由轻至重，呈持续性;体温升高，白细胞及中性粒细胞增多;有固定压痛，腹膜刺激征局限于病变局部，可随病变加重而逐渐扩展范围。
穿孔性急腹症腹痛突然发生或突然加重，持续性剧痛，常伴休克。腹膜刺激征明显，可涉及全腹，但以病变处为重，肠鸣音减弱或消失，并可有气腹表现。
出血性急腹症腹痛较炎症轻，呈持续性，腹膜刺激征轻。有面色苍白、冷汗、手足凉、脉搏细数等失血性休克表现。腹腔穿刺抽出不凝固血液。
11
长期卧床或石膏制动可引起骨质脱钙，从而导致骨质疏松。
当被大型石膏固定或包扎过紧时，病人出现呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀等表现，称为石膏综合征。
骨筋膜室综合征是四肢骨筋膜室内压力增高，使肌肉和神经组织急性缺血而发生的一系列早期症状和体征，好发于前臂掌侧和小腿。
12
由于房间隔缺损造成的分流，致肺循环血流量增多，肺动脉瓣关闭延迟，与主动脉瓣关闭不同步，听诊时可听到肺动脉瓣第2心音呈固定分裂。
动脉导管常常出现在左肺动脉和降主动脉之间，当肺动脉高压时出现右向左分流，静脉血经导管进入降主动脉，可出现下半身青紫。
法洛四联症中由于肺动脉狭窄，肺循环阻力增高，增加右向左的分流，则肺血流量降低，故胸片显示肺血少，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，故心影呈靴形。
13
反映人群卫生知识水平的指标有卫生知识及格率和卫生知识达标率。
反映人群对卫生保健工作态度的指标有对某卫生保健行为的支持/反对率、健康教育活动的自愿参与率。
14
肺癌术后病人练习腿部运动主要目的是促进下肢血液循环，避免血栓形成。
肺癌术后病人练习深呼吸可使胸廓充分扩张，以促进肺扩张。
15
一些肺部疾病的体征有典型的变化，支气管扩张可在肺部听到固定而持久的湿啰音。
肺结核往往在锁骨上下、肩胛间区闻及湿啰音。
上腔静脉阻塞综合征和骨、关节病变或内分泌紊乱等则分别是肺癌的癌肿扩展转移和肺外表现。
16
腹股沟斜疝的疝囊颈位于腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方。
腹股沟直疝的疝囊颈位于腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方。
17
偏瘫者更衣技巧，因患侧肢体活动不自如，穿衣时先从患侧开始较容易。
瘫者床上移动技巧，充分利用自己身体，先用健足钩住患足移向一侧，再用健足和肩支起臀部移动下半身，最后缓慢移动头部。
偏瘫者床上翻身技巧，借助摆动惯性翻向患侧，即双手对握伸肘，先将双臂摆向健侧，再摆向患侧。
18
各型肝炎都有一定的潜伏期，甲型肝炎为2～6周，平均为4周。
乙型肝炎为1～6个月，平均为3个月。
19
颅骨软化是较早出现的佝偻病的骨骼改变，多见于3～6个月。
佝偻病患儿出现方颅的时间是8～9个月。
20
骨折端易移位或复位固定后易发生再移位的骨折为不稳定骨折，如粉碎性骨折。
骨的完整性或连续性部分中断时为不完全性骨折，如裂缝骨折。
21
骨软骨瘤病人X线片可示长管状骨干骺端有蒂状、鹿角状或血丘状骨性凸起。
骨巨细胞瘤病人X线片可显示病灶在骨端呈偏心性溶骨性破坏，无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。
22
缺血性肌挛缩是骨筋膜室综合征的严重后果。其典型畸形是爪形手和爪形足，一旦出现无法挽回。
关节扭伤、脱位及关节附近骨折时，骨膜剥离形成骨膜下血肿，若处理不当，大的血肿经机化和广泛骨化，引起疼痛并影响关节活动，称为骨化性肌炎，以肘关节最多见。
23
胰头癌可阻塞胆管，且进行性加重，因此所致的*疸为进行性加深。
壶腹部癌是指胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头的癌肿导致的*疸开始可以有波动，以后加深。
24
外阴水肿2～3天消退。
会阴部切口一般在术后3～5天愈合。
哺乳者4～6个月恢复排卵，未哺乳者10周左右恢复排卵。
25
佝偻病的初期症状多出现在生后3～4个月。
鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变，属于佝偻病的活动期，多见于1岁左右患儿。
26
再生障碍性贫血：全血细胞减少，呈正细胞正色素性贫血。骨髓象增生低下或极度低下，粒、红两系均明显减少，巨核细胞减少。
急性白血病：骨髓增生明显活跃，分类以原始和早幼细胞为主。
慢性粒细胞白血病：慢性期时骨髓增生明显活跃，分类以中、晚幼和杆状核细胞为主。
27
慢性气道炎症引发不同程度的气道梗阻故支气管哮喘表现为呼气性呼吸困难。
急性感染性喉炎时由于喉头水肿易出现吸气性呼吸困难。
病情重，稽留热是腺病*肺炎的特点。
28
仅用于术前准备与甲状腺危象的药物是复方碘溶液。
甲亢病人用他巴唑治疗中，突眼加重时可加用甲状腺素片。
常用的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶。
29
帕金森病人：肌张力增高，呈铅管样强直，严重者呈弯曲前倾姿势，患肢被动活动时呈"齿轮样"阻抗感，面具脸等。
精神分裂症病人的紧张综合征，表现为紧张性木僵，病人不动、不说、违拗，伴肌张力增高出现空气枕、蜡样屈曲等。
30
麻疹最常见的并发症是肺炎。其他还有喉炎、脑炎、结核恶化。
流行性腮腺炎可以引起脑膜脑炎、急性胰腺炎、睾丸炎和卵巢炎。
31
杨梅舌是猩红热的特殊体征。
麻疹从发热至出疹常持续3～4天，疹间皮肤正常。
32
呋塞米是利尿剂，其作用原理是抑制钠、水重吸收，减少血容量，降低心排血量。
美托洛尔属于β受体阻滞剂，降压的作用原理是减慢心率、降低心排血量，抑制肾素释放。
依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)，降压的作用原理是抑制血管紧张素Ⅱ生成。
33
颅底部位硬脑膜与颅骨联系紧密，当颅底骨折时，极易损伤，而出现脑脊液漏。
脑震荡是最常见的轻度原发性脑损伤。伤后立即出现短暂的意识障碍，持续数秒或数分钟，一般不超过30分钟。清醒后大多不能回忆受伤前及当时的情况，出现逆行性遗忘。神经系统检查无阳性体征，脑脊液中无红细胞，CT检查亦无阳性发现。
小脑幕切迹疝是邻近小脑幕的颞叶钩回疝人小脑幕孔，多因硬脑膜外血肿引起。
34
屈曲型骨折病人在跌倒时肘关节屈曲，肘后着地。骨折远端向前上方移位，近端向后下方移位，合并血管神经损伤较少。
桡骨远端屈曲型骨折又称Smith骨折，与Colles骨折正好相反，骨折远端向掌侧和尺侧移位。
35
站立时肿块变大，平卧后肿块变小，提示肿块能顺利还纳，为易复性疝。
疝块突然增大，不能回纳，提示为嵌顿疝，伴有疼痛提示嵌顿疝发生了血供障碍，变成了绞窄性疝。
36
胃、十二指肠穿孔病人胃内容物漏入腹腔，故腹腔穿刺液为*色、浑浊、无臭味，可有食物残渣。
实质性脏器破裂病人主要为内出血表现，血液流入腹腔，因腹膜的脱纤维作用而不凝固，故腹腔穿刺液为不凝血液。
37
急性完全性输入段梗阻，属闭袢性肠梗阻。典型症状是病人突然发生上腹部剧痛、频繁呕吐，量少，不含胆汁。
输出段梗阻表现为上腹饱胀，呕吐食物和胆汁。
38
腮腺炎病*一般室温2～3天可以失去传染性。紫外线照射可以迅速灭活。加热56℃20分钟、乙醇2～3分钟可以灭活。
水痘病*不耐热和酸，对乙醚敏感，在痂皮中不能存活。
39
胎心减慢开始于宫缩高峰后，下降缓慢，持续时间长，恢复亦缓慢，属于晚期减速的表现，一般是由于胎儿宫内缺氧或酸中*导致。
胎心减速与宫缩关系不恒定，出现时下降迅速，幅度大，恢复也迅速，属于变异减速表现，一般是由于脐带受压所致。胎心率减速与子宫收缩几乎同时开始，子宫收缩后即恢复正常，这种情况属于早期减速，这是与宫缩时胎头受压、脑血流量一时性减少有关;一般正常情况下子宫收缩后胎心率增加，这可能是因为胎儿躯干局部或脐静脉暂时受压的缘故，表明胎儿宫内情况良好。
40
0.5%碘伏可用于术前刷手。
胃镜消*需要用高水平消*剂。戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等的消*与灭菌，如内镜等。
二溴海因可用于饮水消*，医疗卫生单位环境消*和诊疗用品消*，餐(茶)具、果蔬等的消*。
41
脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化。
心源性栓子为脑栓塞最常见的原因，尤以风湿性心瓣膜病瓣膜赘生物为最常见。
蛛网膜下腔出血最常见的病因为先天性动脉瘤破裂。
42
尿淀粉酶在发病12～24小时后开始上升，48小时达高峰，维持5～7天。
血清淀粉酶值在发病后1～2小时开始升高，8～12小时的标本最有价值，24小时达高峰，2～5天后恢复正常。
血清脂肪酶发病24小时后升高。
43
对方表现出伤心时，护士宜采取沉默的反应技巧，因适当的沉默可给对方思考和体会的时间，使其感到护士能体会他的心情。
要弄清楚交谈对象模棱两可的陈述时，护士宜采取澄清的反应技巧。例如"你的意思是……"、"我不明白你所说的，能否告诉我……"等。澄清有助于找出交谈对象问题的症结所在，增加沟通的准确性。
44
营养性缺铁性贫血主要补充铁剂，可口服或肌肉注射。
营养性巨幼细胞性贫血是由于叶酸缺乏所致，人体不能合成叶酸，全部从食物中获得，故治疗时必须补充叶酸。
恶性贫血是由于内因子缺乏，导致食物中B不能被吸收所致。
45
全身麻醉后去枕平卧，头偏向一侧可避免呕吐窒息。
硬膜外麻醉穿刺时不穿透蛛网膜，不会引起头疼，但因交感神经阻滞后，血压多受影响，故回病房后需平卧4～6小时，不必去枕。
46
由一对夫妇及其未婚子女组成的家庭属于核心家庭。
由两对以上的已婚兄弟姐妹组成的家庭属于联合家庭。
由一对夫妇与其父母、未婚子女构成的家庭属于主干家庭。
47
通常采用大量雌激素止血后，再行人工周期治疗青春期功血病人，可以有满意的治疗效果。
育龄期妇女常见的是有排卵型功血，月经周期过短是*体功能不全的表现。
采用孕、雄激素治疗围绝经期妇女，可以对抗体内过多的雌激素，减少经血量。
育龄期妇女经期延长，多属于有排卵型功血中*体萎缩不全的类型。
48
雌激素的生理功能有促进阴道上皮的增生、角化，使细胞内糖原增加;并促进体内水钠潴留及骨中钙质沉着等。
孕激素通过中枢神经系统有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃。
49
开放性气胸病人因胸腔与外界相通，呼吸时可出现纵隔扑动，严重影响呼吸和循环功能，应立即关闭胸壁伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，再做进一步处理。
张力性气胸病人因患侧胸腔内压力进行性升高，呼吸和循环功能受到极大影响，故应及时穿刺排气减压。
进行性血胸病人一方面血容量持续下降，另一方面出血压迫肺组织，影响呼吸和循环功能，故应及时手术探查、止血。
50
肺水肿患者发生严重的肺循环淤血，导致氧和不足，引起的发绀称为中心性发绀。
充血性心力衰竭的病人的发绀属于混合性发绀。
缩窄性心包炎患者肺泡毛细血管血液中的氧气在组织中过多消耗引起氧和血红蛋白减少，还原血红蛋白增多属于周围性发绀。
51
治疗慢性再生障碍性贫血首选雄激素，其作用机理是刺激肾产生更多的红细胞生成素及直接刺激骨髓红细胞生成，常用丙酸睾酮等。
治疗特发性血小板减少性紫癜首选糖皮质激素，作用机制是：抑制单核--吞噬细胞系统吞噬和破坏附有抗体的血小板;减少PAIgG的形成;抑制抗原--抗体反应;改善毛细血管脆性;刺激骨髓造血及血小板向外周血的释放。
治疗肾型过敏性紫癜可用抗组胺药;肾上腺皮质激素对腹痛、关节痛有较好疗效，对肾损害疗效不明显。
52
肿瘤的预防分为三级：
一级预防是指采用有效措施，减少或消除各种致癌因素对人体产生的致癌作用;
二级预防是指利用普查和早期诊断的方法，发现早期恶性肿瘤病人，早期治疗，以取得良好疗效。
三级预防是指在治疗恶性肿瘤时，设法预防复发和转移，防止并发症和后遗症。
（下）
1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。
2.慢性肾盂肾炎的感染菌：大肠杆菌。
3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。
4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。
5.风心病多发于：二类瓣狭窄。
6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。
7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。
8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。
9.4个月时添加的辅食：蛋*。
10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。
11.新生儿24小时内排胎粪。
12.新生儿出生2-3天开始出现生理性*疸。
13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。
14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。
15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。
16.胎方位异常：肩先露。
17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。
18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。
19.猩红热的传播途径：飞沫传播。
20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。
21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病*引起的。
22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。
23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。
24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。
25.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型β溶血性链球菌。
26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。
27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。
28.缺铁性贫血：小细胞低色素性。
29.原发性肾病综合征水肿的机制：低白蛋白血症。
30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因：窒息。
31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足引起周围循环衰竭。
32.有机磷中*的机制：胆碱酯酶减活。
33.脑栓塞：风心病形成栓子。
34.脑出血常见于高血压脑病。
35.肠扭转为绞窄性肠梗阻。
36.血浆占体重5%.
37.各型休克的共同生理变化：有效循环血量不足。
38.脑细胞能耐受4～6分钟的缺氧。
39.破伤风杆菌中*的直接原因：外*素。
40.I度伤口愈合：无感染且呈线状瘢痕的愈合。
41.游离植皮中最易存活：中厚皮片。
42.急性乳腺炎多见于初产妇哺乳期。
43.开放性气胸：纵隔摆动。
44.腹外疝的成因：腹壁强度降低、腹内压升高。
45.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的区别：腹腔内无原发感染病灶。
46.应激性溃疡的机制：胃粘膜血流量减少。
47.肛门周围脓肿是最常见的。
48.门脉高压侧支形成：除外脾肾交通支。
49.内脏性疼痛的特点：选择定位不准确。
50.急性血源性骨髓炎：X线2周才所有发现。
51.II型呼衰：PaO，PaCOmmhg.
52.肺心病的主要病因：COPD.
53.心绞痛等心前区疼痛的原因：因各理化因素刺激支配心脏、主动脉或肋间神经的传入纤维。
54.心脏冲动起源：窦房结。
55.病*性心肌炎多为感染柯萨奇病*B.
56.颅内高压的体征：视乳头水肿。
57.溃疡性结肠炎：免疫机制介导。
58.急性胰腺炎是胰腺自身消化的化学性炎症。
59.急性胰腺炎血清淀粉酶较早出现升高。
60.肾小球滤过率的影响因素：除外肾小管重吸收。
61.动物毛屑诱发支气管哮喘。
62.类风湿免疫产生抗体：IgM.
63.SLE苏木紫小体。
64.急性CO中*的机制：与RBC内HB结合形成不易解离的COHB.
65.经期延长：*体萎缩。
66.早期妊娠最早的表现：停经。
67.急性上呼道感染主要由病*感染。
68.慢性肾炎的病因：免疫介导炎症。
69.胎膜早破的原因：除外妊娠早期性生活。
70.宫颈腺体囊肿的病理表现。
71.子宫在6～8周血流增多。
72.小儿在1岁时头围与胸围接近。
73.哪种女性生殖器官肿瘤是恶性之首，可以发生任何年龄是卵巢肿瘤。
74.产后一天时子宫平脐水平。
75.低血钾的主要原因：钾摄入不足。
76.消化道溃疡的主要原因：幽门螺旋杆菌感染。
77.病*性脑膜炎的感染菌：(答案不确定)。
78.高血压的发病机制：高级神经中枢功能失调。
79.过敏性紫癜的发病情况：除外冬、春多发;(实际应该是春秋多发)。
80.急性粟粒型结核多见于小儿初染结核后3～6个月。
81.脑出血多见于高血压动脉硬化。
82.蛛网膜下腔出血的病因：先天性脑动脉瘤。
83.铅中*为痉挛性肠梗阻。
84.腹膜炎为麻痹性肠梗阻。
85.烧伤休克期为48～72小时。
86.中心静脉压的影响因素：心输出量、血管张力、血容量、(另两个选项不记得，其中一个是答案)。
87.肾挤压伤是肾性损伤。
88.下肢静脉曲张的主在成因：静壁薄/瓣功能不佳。
89.门静脉正常压力：13-24cmH2O.
90.胆结石的成分：胆色素，胆固醇、钙盐。
91.肾结核多同时存在肺结核。
92.碱性肾结石：草酸钙结石。
93.腰椎间旁突出：腰椎5.
94.狭义医患关系的医是指：医生。
95.基础护理的意义在于让患者有更舒适的环境。
96.引起消化道出血最常见的原因是消化道溃疡。
97.不孕的原因是输卵管原因。
98.盐制品与肝癌有关的是亚硝酸盐。
第二篇：易混淆知识点小结
01无菌技术①未污染情况下，无菌包保存期：7～14天;
②开启的无菌溶液有效期：24小时;
③无菌包打开后有效期：24小时;
④铺好的无菌盘有效期：4小时;
⑤一次性口罩：4小时;
⑥纱布口罩：每天更换、消*和清洁;
⑦洗手持续时间：不少于15秒。
02不同浓度乙醇作用
①20%～30%乙醇：急性肺水肿时湿化给氧，从而降低肺泡内泡沫的表面张力;
②30%乙醇：湿润、松解头发缠结;
③50%乙醇：皮肤按摩;
④75%乙醇：皮内注射和新生儿头皮静脉、脐部消*，供皮区的消*(70%);
⑤95%乙醇：燃烧法消*和静脉炎湿敷等。
03不同情况下温度
①鼻饲液：38～40℃;
②床上洗头、沐浴水温、肛门坐浴：40～45℃;
③温水擦浴：50～52℃;
④热水袋：60～70℃。
04碳酸氢钠①1～2%：提高沸点，防锈去污;
②1～4%：用于口腔真菌感染;
③2～4%：阴道外阴假丝酵母菌病阴道灌洗;
④2%：鹅口疮患儿口腔清洗;
⑤美曲膦酯(敌百虫)农药中*者禁忌使用1-4%洗胃。
05成人异常尿液①多尿：指24小时尿量超过0ml。常见于糖尿病、尿崩症等病人。
②少尿：指24小时尿量少于ml或每小时尿量少于17ml。见于心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。
③无尿或尿闭：指24小时尿量少于ml或12小时内无尿。见于严重的心脏、肾脏疾病和发热、休克等病人。
06小儿尿量①学龄前儿童少于ml，婴幼儿少于ml，即为少尿;每日尿量少于50ml为无尿。
②除此之外，考生还需知道夜尿增多是指每晚尿量大于ml。
07尿颜色、气味异常
①红色或棕色为肉眼血尿;
②*褐色为胆红素尿;
③乳白色为乳糜尿;
④酱油色或浓茶色为血红蛋白尿;
⑤白色浑浊为脓尿;
⑥新鲜尿液即有氨臭味，提示泌尿道感染;
⑦糖尿病酮症酸中*时，尿液呈烂苹果气味。
08异常粪便颜色①当消化道出血时，粪便呈漆黑光亮的柏油样便;
②下消化道出血时呈暗红色便;
③胆道完全阻塞时呈陶土色便;
④阿米巴痢疾或肠套叠时可呈果酱样便;
⑤粪便表面有鲜血或排便后有鲜血滴出，多见于肛裂或痔疮出血的病人。
09异常粪便气味
①消化不良的病人粪便呈酸臭味;
②上消化道出血的柏油样便呈腥臭味;
③直肠溃疡或肠癌者，粪便呈腐臭味。
瓣膜病鉴别①二尖瓣狭窄：心尖部可闻及局限、不传导的低调隆隆样舒张中晚期杂音;
②二尖瓣关闭不全：全收缩期粗糙高调吹风样杂音;
③主动脉瓣狭窄：胸骨左缘第二或第三肋间闻及响亮、吹风样、粗糙的收缩期杂音;
④主动脉瓣关闭不全：胸骨左缘第三、四肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音。
氧疗
①持续低浓度低流量给氧：慢性肺源性心脏病、COPD、Ⅱ型呼吸衰竭
②高流量鼻导管给氧，并用20-30%乙醇湿化：急性左心衰、肺水肿
③高压氧舱：CO中*
热型①稽留热：体温持续升高达39.0～40.0℃左右，持续数日或数周，24小时波动范围不超过1.0℃。常见于伤寒、肺炎球菌性肺炎等。
②弛张热：体温在39.0℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1.0℃以上，最低体温仍高于正常水平。常见于败血症等。
③间歇热：高热与正常体温交替有规律地反复出现，发热时体温骤升达39℃以上，持续数小时或更长，然后很快下降至正常，经数小时、数天的间歇后，又再次发作。常见于疟疾等。
④不规则热：指发热的体温曲线无规律，且持续时间不定。多见于流行性感冒、肿瘤性发热等。
小儿先天性心脏病杂音①动脉导管未闭：胸骨左缘第2肋间，响亮的连续性机械样杂音;
②房间隔缺损：胸骨左缘第2-3肋间，可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音;
③室间隔缺损：胸骨左缘3-4肋间，可闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期反流性杂音;
④法洛四联症：胸骨左缘第2-4肋间，有Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音;
⑤小儿最常见的心脏病：先天性心脏病;
⑥最常见的发绀型先天性心脏病：法洛四联症。
压疮的分期及临床表现①淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛但皮肤表面无破损，为可逆性改变。
②炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面转为紫红，皮下产生硬结，表皮有水泡形成。水泡极易破溃，显露出潮湿红润的创面，病人感觉疼痛。
③溃疡期：静脉血液回流严重障碍，局部淤血致血栓形成，组织缺血缺氧。轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成;重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。
呼吸性衰竭
I型呼吸衰竭：缺氧不伴二氧化碳潴留(PaOmmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)持续给氧。
II型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留(PaOmmHg，PaCOmmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)持续给氧。
左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。
右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。
胎心率：～次/分
新生儿心率：～次/分
一岁以内：～次/分
2～3岁：～次/分
4～7岁：80～次/分
8～14岁：70～90次/分
①直接引起心脏容量负荷加重的疾病为：主动脉瓣关闭不全
②急性心肌梗死最常见的心律失常是：室性期前收缩
③震颤常见于：动脉导管未闭
④二尖办狭窄最严重的并发症是：急性肺水肿
⑤最容易引起心绞痛的是：主动脉狭窄
心肌梗死与心绞痛的心电图鉴别
心肌梗死心电图的特征性改变是在面向透壁心肌梗死区的导联上出现病理性Q波；
心绞痛发作时心电图上可有ST段抬高(如变异型心绞痛)，或ST段压低，或T波改变，但不会出现异常Q波。
补钾原则①不宜过早输液后见尿补钾，当尿量增加到每小时30ml时，应给予补钾。
②不宜过浓静脉滴注液含钾一般不超过0.3%。
③不宜过多成人每日补钾2～3g，严重补钾不超过6～8g，小儿每公斤体重0.1～0.3g。
妊娠周数手测宫底高度尺测耻上子宫长度(cm)①12周末耻骨联合上2～3横指
②16周末脐耻之间
③20周末脐下1横指18(15.3～21.4)
④24周末脐上1横指24(22.0～25.1)
⑤28周末脐上3横指26(22.4～29.0)
⑥32周末脐与剑突之间29(25.3～32.0)
⑦36周末剑突下2横指32(29.8～34.5)
⑧40周末脐与剑突之间或略高33(30.0～35.3)
小儿补液
轻度脱水：失水量为体重的5%(90～ml/kg)。由于身体内水分减少，患儿会稍感到口渴，啼哭时沿有泪，有尿排出，检查见患儿一般善良好，两眼窝稍有陷，捏起腹部或大腿内侧皮肤后回缩尚快。
中度脱水：失水量约为体重的5%～10%(～ml/kg)。患儿的出烦躁，易激惹;中渴想喝水，水婴儿四处找奶头，如果得到奶瓶，会拼命吸吮;啼器时泪少，尿量及次数也减少;检查见患儿两眼窝下陷，口舌干燥，捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩慢。
重度脱水：失水量为体重的10%以上(～ml/kg)，患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷;口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷，口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢。
①十二指肠溃疡的疼痛常在餐后3～4小时开始出现，特点是疼痛-进餐-缓解，又称空腹痛。约半数病人于午夜出现疼痛，称“午夜痛”。
②胃溃疡的疼痛常在餐后1/2～1小时开始出现，特点是进餐-疼痛-缓解。
洗胃适应症：非腐蚀性*物中*，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中*等。
禁忌症：强腐蚀性*物(如强酸、强碱)中*、肝硬化伴食管底静脉曲张，胸主动脉瘤，近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。
小儿体重计算方法
①1～6个月：体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7
②7～12月：体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25
③2～12岁：体重(kg)=年龄×2+8kg
服药原则①服用铁剂禁忌饮茶，因铁剂与茶叶中的鞣酸结合，形成难溶性铁盐，妨碍吸收。
②健胃药宜在饭前服，因其刺激味觉感受器，促进胃液分泌，可促进食欲;对胃有刺激性的药物宜饭后服，以便使药物与食物均匀混合，极少药物与胃壁的刺激;助消化的药物宜饭后服，有助于食物的消化。
③抗生素需在血液内保持有效浓度，应准时服药。
④磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后应鼓励病人多饮水。
⑤服用呼吸道粘膜安抚剂和止咳药不宜立即饮水以免冲淡药物，降低疗效。
⑥服强心苷类药物者需要加强心率、节律监测，脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。
新生儿分类①足月儿：指胎龄满37周至未满42周(～d)的新生儿。
②早产儿：指胎龄37周(d)的新生儿。
③过期产儿：指胎龄≥42周(≥d)的新生儿。
流产①流产：妊娠不足28周、胎儿体重不足0g而终止者。
②早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。
③晚期流产：流产发生在妊娠12周至不足28周者。
主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。
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