年5月25日，「针灸」入选中国首批国家级非物质文化遗产名录，王雪苔、贺普仁被推选为代表性传承人。
年11月16日，由中国申报的「中医针灸」项目正式入选联合国教科文组织的人类非物质文化遗产代表作名录，按照要求，中国推荐了程莘农、贺普仁、郭诚杰、张缙为代表性传承人。
上面出现的五位传承人无不是针灸界泰斗，是德高望重的国医大师，可以说是一定程度上代表了中医针灸的最高水平，是所有针灸从业者与爱好者敬仰的存在，见贤思齐，怎样才能向他们学习呢？
想跟随学习实在是机会渺茫，王雪苔先生主要是从事针灸学术研究和组织管理工作，而且已经仙逝，另外四位大师也都快百岁高龄，对于普通学子来说，能够研读他们的学术经验就已经是幸事，也是很好的学习路径。
本文就是介绍这四位大师的一些经验和独特方法，主要参考自《中医针灸传承集萃》一书，才疏学浅，加上篇幅限制，下面的简略介绍纯粹是主观拙见。
01程莘农程老出身书香门第，早年学习的是中药，书中记述当时他对针灸的看法很有意思，或许直到现在也还是中医内部的成见呢。
程莘农当时的思想观念却认为：中医大夫与针灸大夫虽都穿白大褂，但针灸大夫却站着像剃头匠，蹲着像修脚行师傅，扎扎戳戳，感觉明显低人一头。
再看看做推拿正骨的，头都得低到桌子下去，看来鄙视链无处不在啊。
1、学针灸的要求
话虽如此，程老后来选择了针灸，也将全身心的热情与精力奉献给了针灸，他成了首批国医大师，针灸界首位中国工程院院士。随着声望卓著，病人越来越多，但在长达近30年的时间里，他却和普通大夫收一样的挂号费。
这就是程老在技术之外，对于高尚医德的修养。
他强调作为一名医生，“非仁爱不可托也，非聪明理达不可任也，非廉洁淳良不可信也”。并告诫后学：“临证笃于情，富贵不跌价，贫贱不轻视，凡人有难，所求必应。”
2、独特针灸体系
程氏针灸本身就是北京市非物质文化遗产，程老行医70余载，加上刻苦钻研和学术科研，积累总结了一整套独特的针灸体系。总体来说，可以分为理、法、方、穴、术五个层次。
理：以经络辩证为核心，熟悉经脉循行与病候归经。
法：据证立法，树补、泻、温、清、升、降六法。
方：依法定方，君臣佐使，大、小、缓、急、奇、偶、复。
穴：掌握穴位主治，明性配穴，随机应变。
术：具体操作手法，重在补泻。
这里我重点介绍一下程老的三才针法和补泻手法。
3、三才针法
强调得气至上以提高针灸临床疗效，包括三才配穴、动手探穴、指实腕虚持针法、三才进针法、振颤补泻法和飞旋行气法，三才一体，得气为先。
三才取穴举例：以人体整体划分，如失眠，天才取百会，人才取中脘，地才取神门、三阴交；胸部划分，如气虚，天才取膻中，人才取中脘，地才取气海；背部划分，如咳嗽，天才取肺俞，人才取脾俞，地才取肾俞；四肢划分，如四肢活动不利，上肢天才取肩三针，人才取曲池，地才取合谷；下肢天才取环跳、髀关，人才取足三里、阳陵泉，地才取太冲。
4、补泻手法
针对传统捻转、提插两种补泻手法，程老做了规范性总结。
弱刺激为补，强刺激为泻。捻转要有方寸，捻转一圆周为强刺激——泻法，捻转半圆周为中刺激——平补平泻，捻转不到半圆周为弱刺激——补法。提插要有深浅，提插1cm以上者为强刺激——泻法，0.5cm左右为中刺激——平补平泻，0.2cm以下者为若刺激——补法。
另外，他在古代传统补泻手法操作要点的基础上，形成了一种将高频率的提插与捻转相结合的手法——振颤催气法，即手持针，做小幅度快速的提插捻转略加振颤，使一次得气率达到了80%以上。得气后还加用“飞旋行气法”，即用拇、食两指边提插、边捻转，每捻1次，手指离针柄1次，结合一捻一放两指展开，状如飞鸟展翅。
5、病症治疗举例
诊疗次序：分清部位、判断虚实、寒热不合则痛、气血辩证。取穴公式：通用四穴（百会、风池、大椎、三阴交）+三才取穴+阿是穴
采用奇经八脉穴位，督脉取神庭透百会，大椎透身柱；任脉取膻中透巨阙；阳维与足少阳交会穴风池（双侧）；八脉交会穴内关。
特点是从淤论治，经验穴：风府、鱼际祛风通络
02王雪苔开头有过提及，王老先生在针灸学术研究与组织管理方面成绩卓著，可以说，没有他，就没有中国针灸界的现状。
学术研究方面：
一本《针灸学手册》把针灸从古带到今
一卷《针灸史提肛》开创针灸学史研究
一部《针灸古典聚真》评点针灸古籍精粹
《针灸古典聚真》，这本书必须介绍一下。全书31册。第1册是《针灸史文物图录》《中国历代针灸古籍考证》，由王老亲自编撰，对有史以来见诸文献记载的种针灸图书进行了考证，并附有清末至民国难以区分年代针籍33种，近代（民国时期）针籍种，是迄今对针灸古籍研究考察最为系统、全面、深入的著作。第2册《针灸学术史大纲》、第3册《针灸古典聚珍书目考》是在王老组织指导下编撰的。
组织管理方面，下面这些机构都是他主要参与创立的：中国中医科学院针灸研究所、中国针灸学会、世界针灸联合会、《中国针灸》杂志、北京针灸骨伤学院（后并入北京中医药大学）。
03贺普仁关于贺老，有这么一个掌故：
跟随牛氏学医8年之后，22岁即独立在天桥一带行医。那时候一次诊费是3角，有一年，从端午到中秋，几个月算下来病人拖欠了多元，这在当时可是一个天文数字。
1、基本功练习
贺老学医初始就接触到了八卦掌，此后一生习练不辍，这对他强身健体和针灸临床都有着很大帮助。
扎针特别需要食指和腕力，贺老通过练习二指禅、顶指法、夹木锥、捻线法等方法，形成了自己独特、疗效显著的针刺手法。他用拇指和食指分别架在桌边，弯腰将身体的重力压在指上，练习久了手指就有力，进针时不用力就能轻巧的刺入。练习指力对操作火针也大有裨益，针刺时可更为敏捷和快速，而且更容易得气。
2、贺氏三通法
三通法在针灸界可谓如雷贯耳，包括以毫针为主的微通法、以火针和艾灸为主的温通法、以三棱针刺血为主的强通法。
火针是贺老的一大特色，有系统的工具与方法，这里就不展开了，放血是针灸的重要方法，医家各有发挥，这里也不展开。下面重点介绍毫针的相关内容。
1）手法
遵循《针灸大成》理念，穴法、手法并重。比如，输尿管结石核心穴位中封、蠡沟治疗均采用龙虎交战手法。龙虎交战手法是通过左右反复交替捻转以镇痛，感应虽强烈但不伤正气，犹如欲跃而先退，针欲泻而先补也。
贺老对补泻手法也有独特研究。
A、补法
针刺形式以轻、柔、徐为主；刺激量以小、渐、久为主；对机体产生作用的性质以酸、柔、热为好；对机体的影响以舒适、轻快、精神振奋为目的。
具体操作法：进针后，采用“探索式”刺入地部，所谓“探索式”就是徐徐渐进而轻巧地把针尖纳入地部，要求得气过程由小渐大，行气时如履薄冰，如待贵人，以小角度的捻转法或微弱的雀啄法，要求感传面慢慢扩大，感传线细而缓，在这个基础上，柔和地单向持续捻转，角度一般以°为宜，同时再送针深入1～2分，然后留针。
在留针过程中，针感缓缓增加至起针时仍存在。要求留针过程中，针感继续存在，甚至较前略加明显，然后慢慢减弱消失。一般重补时用此手法。
如需要轻补时，操作手法为进针得气时不再继续操作。此时患者穴位处无明显感觉，但留针过程中患者常感到局部酸麻胀或沿经线向某一方向感传，产生欣快感、舒适感等，而且这种感觉逐渐加大。
B、泻法
针刺形式以重、刚、疾为主；刺激量以大、迅、短为主；对机体的影响以明显的触电性的麻酥感为佳，从而达到驱邪的作用。快速进针到地部，快速得气，以快速的左右角度相等的捻转，同时辅以快的提插动作，使针感显而著，达到最大的感传面和最远的感传距离，如此反复操作几次后，把针提起一至二分，然后留针10分钟左右。
2）穴法
A、性能选穴
补气：太渊、气海、百会、膻中。
补血：血海、膈俞、中脘、悬钟。
滋阴：三阴交、阴郄、太溪、照海。
壮阳：命门、关元、太溪、肾俞。
疏肝：丘墟、太冲、内关、期门、蠡沟。
健脾：太白、建里、章门、脾俞。
解表：合谷、外关、大椎、（五输）经穴。
祛风：“风”字穴位。
温里：荥穴、壮阳穴。
通行穴：支沟、手三里、天枢、曲池、三焦俞、条口、环跳、归来。
利水：太溪、四渎、三阴交、阴陵泉、水分、水沟、水道。
祛痰：络穴。
镇静安神：“神”字穴。
升举：百会、“冲”字穴、补气穴。
活血祛瘀：郄穴、局部放血、补血穴。
醒脑开窍：百会、四神聪、人中、井穴、会阴、内关。
退热：大椎、膏肓俞、阴郄、劳宫、尺泽、耳尖放血、曲池、清冷渊。
治汗：合谷、复溜、阴郄、尺泽、气海、劳宫。
扶正祛邪：原络配穴。
B、部位选穴
偏侧肢体：听宫。
身体上半部：合谷。
身体下半部：太冲、环跳。
头顶：太冲、涌泉、合谷。
头两侧：足临泣、外关、中渚。
枕部：至阴、后溪、长强。
前额：解溪、丰隆、合谷。
面部：合谷、冲阳、气冲、条口。
眉棱骨：肝俞。
目：肝俞、臂臑、养老、光明、目窗、风池、行间。
鼻：通天、列缺、上星、孔最、肺俞、膻中。
口唇：脾俞、太白、丰隆。
牙齿：太溪、曲池、合谷、偏历。
舌头：通里、照海、风府、哑门、滑肉门。
耳朵：太溪、外关、悬钟。
颈项：列缺、支正、昆仑。
咽喉：通里、照海。
肩：条口。
肘：冲阳。
手：大椎、中脘。
脊柱：后溪、人中、大钟。
背：合谷、养老。
胸部：内关、足临泣、梁丘、太渊、孔最、大陵。
乳房：足临泣、梁丘、内关、肩井、少泽。
胃口：内庭。
胁部：丘墟透照海。
胁下：内关。
胃脘：足三里、梁丘、丰隆。
腹部：支沟、手三里、三
阴交、足临泣。
少腹：蠡沟。
腰部：委中、太溪、合阳。
前阴：大敦、水泉。
后阴：承山、二白。
大腿：腰阳关、秩边、环跳。
腿部：风府、腰夹脊。
足底：关元、气海、命门、肾俞。
足趾：百会、中脘、章门。
腋窝：内关、蠡沟。
C、病因选穴
外感：合谷、外关、大椎。
内伤：如伤食取足三里、天枢。
外伤：局部放血、循经郄穴。
D、单穴妙用
下面是贺老常用的一些单穴，我按照个人标准，选的是在针灸教科书之外有新特效作用的一些穴位。
听宫：中风、肢体震颤、肢体肿胀、耳鸣耳聋、落枕、癫证等。
侠白：白癜风，灸侠白，配合采用阿是穴火针点刺、背部放血拔罐和局部围刺。
臂臑：能有效地消除患者畏光、红肿疼痛、视力减弱、辨色模糊、斜视、复视等症状，应用于结膜炎、近视、色弱、视神经萎缩等病，取得满意疗效。
液门：治疗声音嘶哑类疾病，可配合水突、听宫。
伏兔：下肢麻木、肌肉萎缩、坐骨神经痛、腰椎间盘突出等，跪坐取穴。
养老：肢体活动障碍，眼部疾患，贺老用此穴加补泻手法一针治疗腰腿病。
上廉：治疗脱发，可配合中脘、足三里、阿是穴。
中脘：冻疮、痰湿头痛、前额头痛。
条口：条口透承山治疗肩周炎，膏肓透肩头，两者治疗肩周炎，一驱邪，一扶正。
环跳：针尖朝向内上治疗阳痿。
足临泣：溢乳、鞋类疼痛。
*门：痹证。
风府：治疗肢体关节疼痛，配合火针点刺局部更佳。
天枢：面痛。
曲池：透刺臂臑，淋巴结合速效。
至阴：灸治胎位不正；阴廉：灸治不孕。
肓俞：偏头痛。
对穴（从略）
E、自拟方
贺老总结了很多自拟的经验方，同样按照我个人喜好，摘录其中治疗泌尿结石的方子（谁让我有肾结石呢）。
主穴：中封、蠡沟；配穴：天枢、水道、归来、关元、三阴交、水泉。
04郭诚杰郭老是陕西中医药大学研究生导师，30年代从一个药店学徒做起，后来成为中医乳痞病和杂病专家。
下面我就将郭老治疗乳痞（乳腺增生）的穴位处方介绍如下：
甲组穴：屋翳、合谷、期门，均双侧。
乙组穴：肩井、天宗、肝俞，均双侧。
加减配穴：肝火旺去合谷加太冲、侠溪；肝郁加阳陵泉；肝肾阴虚去肝俞、合谷加肾俞、太溪；气血两虚去肝俞、合谷加脾俞、足三里；月经不调去合谷加三阴交；胸闷肩困去合谷加外关。
05张缙张老是黑龙江中医药大学博士生导师，西医出身，对经络现象和针刺手法效应做了大量研究，我印象最深的是他凭借个人高超的针灸水平推动了针灸在匈牙利的发展，当时引起了匈牙利针灸风潮，张老也成了明星。下面就介绍一下张老对针刺手法的研究成果。
1、针刺手法的基本功练习
1）练气调理医者自身气机，练会运用丹田之力。
2）练指练习医者的指感与指力。
3）练意医者要先守内心，神随针入，才能以意领气。
4）练巧汉·郭玉说：“腠理至微，随气用巧。”因为“针石之间，毫芒即乖”（《后汉书》）。要静而不滞其机，动而不见其迹，这时“巧”才能得到体现。
针刺手法就是针具的使用技巧，像武术一样，是讲“功夫”的。张老认为，行针的过程就像艺术表演一样，手、眼、心、法都到位了，才能使针技达到炉火纯青的境界。使用针刺手法的过程，就是用毫针来驾驭经气的过程，这个过程也是一个技术表演过程。
2、扎针练习
张老认为“扎纸板”是最有效的练针方法
1）用包装纸箱之纸板（俗称纸壳）。纸板中间层为瓦楞，薄者为一层瓦楞，中者为两层瓦楞，厚者为三层瓦楞。
2）将纸板裁成10cm×15cm之长方形。
3）先用0.5寸26号或28号针，较熟练后改为1.0～1.5寸针。
4）按行扎针，其间距要相等，两针之间（针距）不得大于0.3cm，两行之间（行距）为0.5cm或0.7cm。
5）针要直刺，要刺透。从正反两面可透视出练针者刺针时之心态是否认真，是否正指直刺，是否意念集中。
6）练针时应当环境安静、意念集中、心态平和，方能收到守神练针之效果。
7）过去正规练针用粗纤维之糊窗纸（也叫呈文纸），用扎花撑子绷紧，先两层后多层。
8）用纸板练针的好处是通过扎纸板来练指力，通过感受针穿过瓦楞时一层实一层虚的不同感觉来练指感。
3、进针法
1）缓慢捻进法
A、对初学者最适宜，即用右手之拇、食二指持针（或拇、食、中三指持针），将针置于穴上，轻轻捻转（左右不超过°），同时向内加力。
B、要注意避开痛点。在人体的皮肤上，每平方厘米里有若干不同的感受器，其中有痛的感受器，如能避开这一点，进针时就可以减轻疼痛，乃至于不痛。
C、避痛点的方法是：腧穴经消*后，用针尖寻找，遇痛点即躲开另找，至不痛或轻痛的点立即捻转刺入之。
2）快速进针法
古人多选用“爪切速刺法”，即是用爪甲掐住穴位，将针沿爪甲所掐的爪痕迅速刺下。此法现在已少用，因有碍消*。张老强调要想做好手法必须用速刺法进针，为此他提出：
A、投针速刺法
①将针由距穴10～15cm处迅速投刺入穴。
②要求力度要适宜，投入位置要准确，深浅要合适，以针入得气为佳（需带力进针），将针刺入穴之浅表部位后再行插入亦可。③这是用速度克服疼痛，是指力与腕力的结合。
④主要用于四肢大穴上，眼部穴位不宜用。
⑤对皮肤的韧度要判断清楚，并依此来用力。刺入时尽量做到轻巧自如。
B、推按速刺法
①将针由距穴5～10mm处，或将针直接按于穴上用力捏住针柄，要力贯针中，将针带力推入或按入穴内。
②貌似徐缓，术式自如，但力度大，速度快。
③细皮嫩肉者宜用此法。
4、行针手法
张老总结了历代针灸典籍中关于手法的记载，提出二十四式单式手法：揣、爪、循、摄（穴上经上）；摇、盘、捻、搓（左右动作）；进、退、提、插（上下动作）；刮、弹、飞、摩（针柄上）；动、推、颤、弩（针身上）；按、扪、搜、拨（进出针后穴位上）。
复式手法这里就不展开了，下面再介绍针对风池、关元这两个穴位的特殊行针手法，特别是风池穴很重要，在郑氏针灸的基础上有所发挥。
具体操作术式如下：患者取坐位。风池穴位常规消*后，以食指尖仔细揣穴。揣准穴位后，右手持1.5寸28号不锈钢毫针，针体朝向同侧眼底，以按针速刺法刺入。左手拇指闭其下气，押手四指排开置于足太阳膀胱经上，刺手及押手手指依次用力，使针感由风池沿足太阳膀胱经经头顶至上眼睑，用同样方法再使针感沿足少阳胆经经侧头部将针感送至目外眦。如针感不传可沿经应用循摄法，从近穴向远穴端。此两经一通，再将针感送到眼底就容易了。然后用烧山火法取热，并将热送至眼底，留针30分钟即可出针。
具体操作术式举例如下：患者排空膀胱后，取仰卧位，关元穴位常规消*后，以左手拇指尖仔细揣穴，揣准穴位后，右手持1.5寸26～28号不锈钢毫针，针体垂直朝向背侧，以按针速刺法刺入，左手拇指闭其下气，使针感由关元沿任脉至阴部。将针刺入关元穴，押手要按在关元穴上以守气，也是闭其上气。要在针上加力，并用弩法使针尖朝向下方，此时针感多可下传至阴部。然后用取热法取热，使热至病所后留针40分钟后出针，日行针1次，10次为1个疗程。
以上简单介绍了五位国医大师的一点学术精华，管中窥豹，我也得出了他们取得这些成就的两点共同原因：
第一，勤学苦练基本功。不论四书五经或者中医与针灸经典，还有传统武术、气功以及练针之法，这都是我们学习针灸要具备的基本功。
第二，临床之外不断深入研究。有人说“高手在民间”，越到以后这种情况会越来越少，因为中医想要清晰明了，想要创新发展，就离不开科学研究，一个人的内证实验难免局限和片面化。
路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。中医博大精深，生命浩瀚神奇，一路精进，愿与同道共勉。
五腧穴记忆歌诀
十二经脉从四肢末端至肘或膝方向各有井、荥、输、经、合五个特定穴，总称“五腧”。这是以水流的大小来形容各经脉气由小到大、由浅入深的特点。“所出为井，所溜不荥，所注为输，所行为经，所入为合，二十七气所行，皆在五输也。”（《灵枢·九针十二原》）意指经气自四肢末端向上作用于头面躯干，象水流一样由小到大，由浅入深，经气初出，如水的源头，所以称“井”，多位于四肢爪甲之侧。经气稍盛，如水成微流，所以称“荥”，多位于指（趾）掌（跖）部。经气渐盛，如较大水流灌注，所以称“输”，多位于腕（踝）关节附近。经气充盛，象水流之长行，所以称“经”，多位于腕（踝）或臂（胫）部。经气统盛深入处，宛如水流汇合，所以称“合”，多位于肘（膝）部附近。
阴经五腧穴表
阳经五腧穴表
为方便记忆，古人将上述五腧穴内容编成歌诀记忆如下：
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，
商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。
隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知，
厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。
少冲少府属于心，神门灵道少海寻，
少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，
至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。
中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，
关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，
窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉
五腧穴主治病症各有特点：井穴开窍醒神，可用于神识昏迷、心下烦闷；荧穴清泄邪火，可用于热病；输穴可用于发作性病症、关节痛；经穴可用于喘咳和咽喉病症；合穴可用于肠胃等六腑病症。这就是《灵枢·顺气一日分为四时》所说：“病在藏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输，病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃，及以饮食不节得病者，取之于合。”以及《难经·六十八难》所作的补充解释：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳、寒热，合主逆气而泄。”《灵枢·邪气藏府病形》归纳为：“荥输治外经，合治内府。”意指各经的荥穴和输穴主治外行经脉所过处的病症，合穴治六腑症。《难经》还将五腧穴配合五行，并在此基础上提出了“补母泻子”法。
井穴又是十二经脉的“根”穴，因其位于四肢末端便于临床诊察施治。针刺、按压或脉冲电刺激井穴常可出现经络现象；疾病时左右两侧井穴温差显著，可用测温仪测定人体两侧井穴的温差来检查经络平衡状态，为脏腑经络辨证提供参考。
合穴是五腧穴的最后一穴，位于肘、膝关节附近。六腑中的大肠、小肠、三焦，在足三阳经上又有一合穴，称下合穴。《灵枢·邪气藏府病形》说：“荥，输治外经，合治内府”。这是指六腑下合穴而言。足三阳经上的六腑合穴，总称“六腑之合”，即“胃合于（足）三里，大肠合入于巨虚上廉（上巨虚），小肠合入于巨虚下廉（下巨虚），三焦合入于委阳，膀胱合入于委中央，胆合入于阳陵泉。”这是因为“大肠、小肠皆属于胃”，故其合穴同在足阳明胃经上；三焦水道，出于膀胱，故其合穴在足太阳膀胱经上；六腑下合穴是“阳脉之别入于内，属于府者”，临床上治疗“腑症”有显著作用。其他荥、输等穴则以治疗各经的外部病症（外经病）为主。
手脚冰凉，一般是这样几个原因
刚一入冬，很多人就手脚冰凉了，怎么暖都不热，而有的人穿的也不多，身上依旧暖烘烘的。这是为什么呢？一般来说有如下原因。1原因一：循环障碍
1、心脏衰弱，无法使血液供应到身体末梢部位。
2、贫血：循环血量不足或血红素和红血球偏低。
3、人体血管收缩、血液回流能力就会减弱，使得手脚特别是指尖部分血液循环不畅，也就是人们常说的“末梢循环不良”。对策：一、可以尝试一些活血化瘀的中药，具体配方，自然要根据患者具体身体情况，辩证用药，找个当地中医看看是上选。一般常用的有三七、红花、丹参等。二、可以尝试九针里的锋针刺血，今天锋针多叫三棱针。王雪苔教授就说过针灸调气，锋针贵在调血，气血顺畅自然解决这个问题。针灸+刺血的方法，我们的培训班里开设这个课程，感情去的可以参考日志第一页的文章。
2原因二：阳气不足
中医认为，手脚冰凉是一种“闭症”，所谓“闭”即是不通，只有血行畅通、充盈，身体和容颜才会有营养供应。当身体受到外界寒气的侵袭，就必然会阻碍了气血的运行，致使肝脉受寒，肝脏的造血功能受到影响，导致肾脏阳气不足，肢体冷凉，手脚发红或发白，甚至出现疼痛的感觉。对策：驱寒，祛湿，补足气血首选中药艾灸取穴：驱寒：神阙、命门、足三里、涌泉祛湿：关元、中脘、丰隆、承山、解溪穴补气血：脾俞、肝俞、肾俞、神阙、足三里、三阴交
3原因三：月经和生育引起的激素变化
在有手脚发凉症状的人群中，女性占绝大多数。这是因为女性在经期、孕期和产期等特殊生理时期，体内激素变化通过影响神经系统，导致皮下血管收缩和血液流量减少，从而引发寒症，让身体虚弱，更容易引起手脚冰凉。如果不及时加以预防，会导致精神不佳、身体畏寒。
4原因四：疾病因素
很多疾病都会导致手脚冰凉，比如血管中有阻塞，或发烧、感冒等都会影响大脑中枢神经，就会导致手脚冰冷，而低血压时，血液循环也会不佳，疲劳、身体衰弱或血糖太低时，血压容易降低，也会引起手脚冰凉。此外，贫血的人因为体内血液量不够，血红素和红血球偏低。很容易手脚冰凉。
“铺灸”又称“长蛇灸”，常取督脉施治，其铺灸面广，艾柱大，火气足，温通力强，非一般灸法所及。能起到温补督阳，强壮真元，调和阴阳，温通气血之功，适合于督脉诸证及一些慢性、虚寒性之疾。如：痹证（类风湿性关节炎、风湿性关节炎等），腰痛（腰椎、胸椎、颈椎骨质增生及腰肌劳损等），哮喘、慢性气管炎、支气管哮喘、肺气肿等），虚劳诸疾（迁延性肝炎、乙型肝炎、神经官能症等），慢性胃肠疾病等。
（1）铺灸时间：暑夏三伏天，以白天为宜。
（2）取穴：督脉（脊柱正中督脉大椎穴~腰俞穴止）
（3）敷料：斑麝粉1?1.8g;去皮大蒜捣烂成泥g;陈艾绒g。（斑麝粉由麝香50%，斑蝥粉20%，丁香粉15%，肉桂粉15%组成。）
（4）操作：令病人俯卧床上裸露背部，有脊柱上作常规消*，涂上蒜汁，在脊柱正中线撒上斑麝粉，并在大椎穴至腰俞穴之督脉处铺敷2寸宽，5分厚的蒜泥一条。然后在蒜泥上铺成如乌梢蛇脊背状的长蛇形艾柱一条，点燃头、身、尾三点，让其自然烧灼。燃尽后继续铺艾柱施灸，（一般以二壮至三壮为宜），灸毕移去蒜泥，用湿热毛巾轻轻揩开即施灸完毕。灸后可起水泡（在此期间严防感染），至第三天用消*针引流水泡水，并用药棉揩干，涂上龙胆紫药水，（隔1天次），然后覆盖一层消*纱布，用胶布固定，直至结痂脱落止。
（5）医嘱：灸后一月内饮食慎忌生冷辛辣，肥甘厚味，鸡、鹅及鱼腥发食等。禁冷水洗浴（可用温水），避吹冷风，忌房事，全休一月。
3巧用雷火针
罗氏运用雷火针治疗肩周炎。网球肘、面神经麻痹、中风偏枯及四肢关节的局部疼痛诸症。曾治肩周炎34例，有效率达92.3%。
（1）雷火针制法：罗氏制作的雷火针如木棒硬，耐灸。采用专用工具（4分水管25cm对半锯开，管的两片内面涂微量菜油而待用），将药续放入管内塞紧，（药绒由：取艾绒15g，丁香、肉桂、乳香、没药、姜*、羌活、防风、木香、沉香、穿山甲各3g研为细末，过筛后加入麝香0.3g及少许糊汁搅匀待用）。再将管内药绒敲紧，分开两半另水管，取出如爆竹状的药绒干，用一层棉纸糊紧，外再用桑皮纸厚糊三至五层阴干后待用。
（2）操作方法：用酒精灯点燃雷火针1次，在施灸部位垫二至三层厚草纸，用点燃的一头雷火针趁热、快速、重按、烫灼于俞穴15?30秒钟，每次每穴灸3度（次）为宜。
3重视化脓灸
化脓灸取效的关键是促使其灸后化脓为要。所以，罗氏施灸，非常重视灸疮的发与不发，强调灸后贴淡水膏时，须食鱼腥或饮酒酿等发物3?5天，促成灸疮化脓。若不发，可继食发物，并在灸疤处热烫，促其化脓得灸疮为要。常用本法治疗一些慢性胃肠疾患、哮喘，预防中风或作强身保健治疗。罗氏治慢性胃肠疾病常取足三里、中脘及督脉之命门穴。治哮喘除取风门、肺俞外，必加督脉之大椎、身拄两穴或任脉之膻中穴。预防中风除取足三里外，必加悬钟、阳陵泉。体质虚弱之强身保健而以足三里为主，慎加督脉之大椎，任脉之气海穴。罗氏认为，比脓灸用之得当，疗效胜过针刺。例如陈X，男，56岁。常年大便不实，一日2?3行，纳食逐渐日减，形体消瘦日甚，舌苔终年白腻，曾多方求医而效不显。罗氏诊为脾肾阳虚，运化失司，寒湿内盛，宜用灸治。即取艾灸其足三里、中脘、命门三穴各三壮。嘱其灸疤处贴敷淡水膏（每天更换），服食鱼腥5天。三月后陈X来院致谢：胃纳增，大便已实转常，舌苔白腻消退，体重增3公斤。嘱其半年灸治一次，以资巩固而愈。又如沈XX，43岁，肿尖部疼痛，手臂活动受限三月前来诊治。罗氏取雷火针点燃，在肘尖压痛点，趁热烫灼五度（次）。二月后，沈XX登门致谢已愈。
二、医案选
例1:骨痹（类风温性关节炎）
沈XX，女，28岁，已婚，农民。
年起四肢关节酸痛，逐渐两手指关节呈对称性竹节样畸突形变，医院诊断为类风湿性关节炎。年产后，病情急剧加重，行动艰难。虽经中西药物治疗效果不佳，年7月28日来我科治疗，患者面色略*，神倦乏力，纳少口淡，畏寒喜暖，二便正常，经少，带多，两手指关节、踝关节呈对称性梭形肿突变形,无红肿，但有疼痛，昼轻夜重，痛处喜暖，气候变化则疼痛加剧，肢体关节屈伸欠利。舌淡，苔薄白腻，脉沉细弦。实验室检査，血沉30mm/小时；抗“O”正常范围；类风湿因子试验：阳性。证系类风湿性关节炎，中医诊断为骨痹。治拟温阳扶正，温经散寒，行气活血。
治疗经过：于月9月铺灸二壮。10月25日随访，四肢活动明显进步，疼痛消失。12月27日来院复查：血沉5mm/小时,抗“O”正常范围；类风湿因子试验，阴性，年2月28曰再次随访，已参加劳功，活动如常（在此期间未服其他药物）
例2：哮喘
周XX，男，16岁，农民。
5岁时因受冷感冒失治，逐渐成支气管哮喘。近年来发作频繁，严重时用激素、氨茶碱等药物才能控制。经多方医治无效。患者哮喘声如鸡鸣，面色萎*，胸廓对称，略呈桶状，舌淡苔白脉细尺弱。X光透视，两肺清晰，纹理增粗且紊乱，两支气管阴影增宽。证系幼年外感损伤肺气，后天失于调养，以致脾肾亦虚，卫气不固常易外感，哮喘反复发作，正气复伤,致缠绵不愈。法拟温阳补中，益气固表。
治疗经过：年7月27日铺灸二壮。于年9月4日前来科面谢：经铺灸治疗后，哮喘三年来未发，已参加劳动至今，痊愈。
“针所不为，灸之所宜”，根据“异病同治”原则，均采用“灸”法治之，而达温阳散寒，行气活血，强壮真元，增强人体正气之目的。“铺灸”，具有灸的面积广，温通之力大的特长，适宜于一些慢性痼疾。“铺灸”穴脊柱，是督脉之所在，督为“阳脉之海”，具有调节、统摄阳经经气的作脊柱两侧之华佗挟脊穴与全身脏腑关联，五脏六腑之俞穴均循行于脊柱之两侧，具有调整全身机体功能之效。取大蒜解*散寒，佐麝香芳香走窜通经络为引药，以温和艾炎之功，经督脉经之传导；激发经气；调节脏腑功能，増强机体抗病能力的作用。
例3：痿证
王XX，女，22岁，农民。
年5月19医院行骶部皮样囊肿切除，术后两下肢呈驰缓性瘫痪，伴大小便失禁。医院中西医治疗效果不佳，于年2月20日前来接受针灸治疗，患者面色晄白，口唇淡白，夜寐欠安，二便失禁，腰骶部见有28cm长手术刀疤。腰大肌肌力Ⅳ级，两下肢膝以下内侧及足背内侧感觉存在，两膝以下外侧及足背外侧感觉消失，两下肢肌力“0”级，肌张力减低，小腿肌肉萎缩。腰部以上及两上肢活动均正常，舌质偏红少津，脉细濡。该患者病程较久，气血亏虚，肝肾不足。又行手术切除，导致局部经络气血阻滞，经脉失养，以致筋骨痿软无力，而成弛缓性瘫痪。治拟益气血，补肝肾，通经络，强筋骨。以患部取穴为主，循经选穴为辅。
处方：腰3?5华佗挟脊穴。肾俞、膀胱俞、膏肓、秩边、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、三阴交、解溪、腰阳关。
治疗经过：腰3?5华佗挟脊穴平补平揭，进针深度1.2?1.5寸，力求针感放射至骶尾骨部；膏肓；秩边、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟均深刺透穴，以针感向下放射为度；秩边穴针感要求达到前后二阴；肾俞、三阴交用补法；膀胱俞、解溪平补平泄。均用毫针刺双侧穴，每日针刺1次，针六天休息一天，每次得气后静留针50?60分钟。嘱加强患肢功能锻炼，适当增加饮食营养。经针刺20次，已能扶杖行走，小便时有失禁，大便基本自控。针至45次，二便基本自控，两下肢肌力均达级，能徒步行走30公尺左右，单扶杖行走一公里以上，生活起居自理。（针灸期间未服其它药物）。
根据本证局部损伤及感觉消失之特点，病在腰瓶部督脉，足太阳膀胱经，足少阳胆经。因此采用患部近取为主，循经选取为辅的治法。以腰3?5华佗挟脊、膏肓、秩边、环跳及督脉之腰阳关深刺针感向下放射手法，加强局部经气之疏通，调和气血。针肾俞、三阴交调补肝肾以益精血。针膀胱俞增强气化，取足三里、解溪以资生化之源，调补气血。针筋会阳陵泉，髓会悬钟，强筋坚骨，故功能活动得以恢复。
4年9月20日，冯世纶教授在《中国中医药报》发表了《〈伤寒杂病论〉是怎样撰成的》论文，对于张仲景借用《汤液经法》所载方药撰著《伤寒杂病论》，进行了细致论证与分析，曹东义读后深受启发获益非浅。同时也引起进一步的思考：张仲景为什么在《伤寒杂病论·自序》之中，提到了他撰用了很多前人的学术著作，却不说撰用这部“最重要”的《汤液经法》？张仲景在著作《伤寒杂病论》时到底“撰用”了什么著作？《伤寒杂病论》的主要成就是理论还是方药？我们应当怎样看待《伤寒杂病论》的传承关系？为繁荣中医学术，愿以自己的浅论，就教于海内方家。
当然，对于这个问题，曹东义一直没有停止探索与思考。
马建辉老师和大家一起讨论张仲景撰写《伤寒杂病论》的有关学术问题。
钱超尘教授从日本古抄本《伤寒论·仲景自序》中见到“撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》，并凭脉辨证”21字为小字，认为这是后人的注文，以后逐渐混为仲景原文。因此说，仲景并没有提他到底撰用过哪些古籍，只是笼统地提到“勤求古训，博采众方”。
曹东义认为这21字是张仲景的原文，而“日本好事者”将其改为注文。因为从文义上看，“勤求古训，博采众方”已经说出了写作《伤寒杂病论》的方法，再写“撰用”什么书似乎已无必要，只能是进一步细化的举例，举例往往不能将全部引用的古籍说全，“挂一漏万”已成蛇足。作为“医圣”的张仲景，在行文修辞上犯有这样的小毛病，也会引起某些人的极度痛苦，必欲修饰回护而后快，替古人改文章，因此正文也就变成了注文。清代的吴澄在《活人书辨序》中说：“汉末张仲景著《伤寒论》，予尝叹东汉之文气，无复能加西都（西汉），独医家此书，渊奥典雅，涣然三代之文，心一怪之。及观仲景于《序》，卑弱殊甚，然后知《序》乃仲景所自作，而《伤寒论》即古《汤液论》。盖上世遗书，仲景特编篡云尔，非其自撰之言也。”认为《伤寒杂病论自序》“卑弱殊甚”的好事者，有可能修改其序。
张仲景《伤寒杂病论》在理论上，如何继承了秦汉之前的热病学说；如何孕育和播撒了后世温病学的种子，都是需要我们今后重新认识和评价的重要内容，决不是“论广伊尹《汤液》”那么简单的事情。张仲景在《伤寒杂病论》之中，对于源出于《汤液经法》的方药，加、减、拆、并，或云“常须识此”，或说“但见一证便是”；或曰“急当救表”，或说“慎不可攻”。总之，应当“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，而不应当始终拘守一方一药，以不变应万变。
“《伤寒杂病论》是怎样撰成的”1
冯世纶教授发表于《中国中医药报》4年9月20日的《〈伤寒杂病论〉是怎样撰成的》论文，对于张仲景借用《汤液经法》所载方药撰著《伤寒杂病论》，进行了细致论证与分析，读后深受启发获益非浅。同时也引起笔者进一步的思考：张仲景为什么不自言撰用《汤液经法》？张仲景在著作《伤寒杂病论》时到底“撰用”了什么著作？《伤寒杂病论》的主要成就是理论还是方药？我们应当怎样看待《伤寒杂病论》的传承关系？为繁荣中医学术，笔者不揣浅陋，愿以自己的浅论，就教于海内方家。
仲景何不自言撰用《汤液经法》
诚如冯教授所言，皇甫谧、陶弘景在晋梁时期就认定，张仲景是依靠《汤液经法》撰成《伤寒杂病论》的，王雪苔、马继兴、姜春华、王淑民教授也先后根据陶弘景的《辅行诀脏腑用药法要》卷子本，发表了大致相同的看法，已经逐渐成为中医学界的共识。但是，张仲景的《伤寒杂病论自序》以及他的著作之中，并没有他撰用《汤液经法》的直接证据。
仲景自序云：“感往昔之沦丧，伤夭横之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》，并凭脉辨证，为《伤寒杂病论》合十六卷”。钱超尘教授从日本古抄本《伤寒论·仲景自序》中见到“撰用《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》《胎胪药录》，并凭脉辨证”21字为小字，认为这是后人的注文，以后逐渐混为仲景原文。因此说，仲景并没有提他到底撰用过哪些古籍，只是笼统地提到“勤求古训，博采众方”。笔者认为，即使这样也有许多疑问等着我们破解。
首先，《汤液经法》32卷，最先著录于《汉书·艺文志》，至仲景之时已有年，其间难道没有人象陶弘景的《辅行诀脏腑用药法要》那样，引用和改编过《汤液经法》吗？唐代的《名医录》称仲景师从于同郡张伯祖，当时的人们认为他“识用精微过其师”，张伯祖见过《汤液经法》吗？改编过《汤液经法》吗？《伤寒论》《金匮要略》之中的“师曰”比比皆是，我们又如何解释呢？再有，《汤液经法》是硕果仅存的经方吗？经方留给后人的是不可逾越的科律，还是仅仅垂示一种灵活用药的法则？张仲景对于经方的态度和取舍，给了我们什么重要的启示？还有，这混入的21字注文形成于什么时代？他凭什么或者为什么认定仲景撰用了那么多著作，却惟独不提其他人认为最为重要的《汤液经法》？
笔者认为，如果21字的确是注文混入正文，也应当在宋代林亿校正《伤寒论》之前，根据注文的内容来看，它不可能出于皇甫谧、葛洪、陶弘景、孙思邈之手，因为他们都把《伤寒论》当作一部方书来看，而且认为源于《汤液经法》。那么，这注文是出于王叔和？假如是他，他的依据是什么呢？应当是《伤寒例》，因为只有《伤寒例》中，保留着《素问》《灵枢》《阴阳大论》等“古训”的精华。假如这一推论可以成立，则进一步证明了《伤寒例》源出于张仲景，而非出于王叔和。
笔者还有一种推想，就是这21字是张仲景的原文，而“日本好事者”将其改为注文。因为从文义上看，“勤求古训，博采众方”已经说出了写作《伤寒杂病论》的方法，再写“撰用”什么书似乎已无必要，只能是进一步细化的举例，举例往往不能将全部引用的古籍说全，“挂一漏万”已成蛇足。作为“医圣”的张仲景，在行文修辞上犯有这样的小毛病，也会引起某些人的极度痛苦，必欲修饰回护而后快，替古人改文章，因此正文也就变成了注文。清代的吴澄在《活人书辨序》中说：“汉末张仲景著《伤寒论》，予尝叹东汉之文气，无复能加西都（西汉），独医家此书，渊奥典雅，涣然三代之文，心一怪之。及观仲景于《序》，卑弱殊甚，然后知《序》乃仲景所自作，而《伤寒论》即古《汤液论》。盖上世遗书，仲景特编篡云尔，非其自撰之言也。”认为《伤寒杂病论自序》“卑弱殊甚”的好事者，有可能修改其序。
仲景到底撰用了什么古训
无论“撰用”以下21字是出于仲景，还是后世的注文，都向我们揭示出这样一个信息：仲景看重的是《素问》《九卷》《八十一难》《阴阳大论》等理论著作，而不是多数人认为的《汤液经法》。
《素问》《灵枢》第一次把外感热病独立出来，集中探讨这一类发热疾病的发病特点、传变规律、治疗措施，因此才有了《热论》《评热论》《刺热论》《热病篇》，这在以前是见不到的。长沙马王堆出土的《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》，江凌张家山出土的《脉书》等古医书之中，虽然有许多古病名，但没有专门的论述外感热病的篇章，外感热病的许多证候，都散见于各经之中，相互之间并没有传变、转归的记载，治疗只见到“引炅中”“引温病”。显然还没有成熟到“今夫热病者，皆伤寒之类也”的程度。《素问·热论》以六经分类热病的思想，“每日传一经”、“其死皆六七日之间，其愈皆十日以上”、“得病三日前后分汗泄”的认识，都给了仲景深刻的启示，确定了他以六经辨证论伤寒的思想。
在六经辨证的体系之中，一切证候都是有机联系的，表里、阴阳、虚实、寒热证候之间可以互相转化，时刻处于不停变动之中。用来纠正这些证候的方药，无论是出于《汤液经法》还是《胎胪药录》，只要进入六经辨证体系，方药相互之间就产生了复杂的联系，就有了神奇的活力而不再是孤立的方药，它们共同组成了六经辨证完整的链条，好象每一环都是那么重要、不可或缺，这就是仲景伟大的创造！
《八十一难》《阴阳大论》对于伤寒的论述，改写了《素问》《灵枢》大力论述的热病，一变而成“只称伤寒”的局面，仲景之后以至于现代，“热病”证治几乎成了“绝学”。《难经》的“伤寒有五”，把热病、温病、湿温、中风、伤寒一起概括起来，统一到伤寒的旗帜之下，被后世称为广义伤寒。
《阴阳大论》说：“伤于四时之气，皆能为病，以伤寒为*者，以其最成杀厉之气也”。正是在这种认识的指导下，张仲景才把他宗族人口大量死亡的原因归结为：“伤寒十居其七”，这也成了他创作《伤寒杂病论》的始动因素。
唐代孙思邈《千金方》、王焘《外台秘要》总结唐代之前的著名伤寒学家，计有华佗、仲景、范汪、王叔和、葛洪、陈延之等近十人，皆称伤寒而不语热病。
《素问》《灵枢》在《热论》《评热论》《刺热论》《热病篇》中，频繁提到的热病、热病五十九刺、热病死候、热病阴阳交、热病食复、热病治法等等，从东汉之后几乎不再被人提及了，一转都成了伤寒。所以，这些理论著作对于仲景的影响，是不容低估的。这种理论传承上的“大是大非”，决不是《汤液经法》等几部方书所能左右的。
不应忽视《伤寒论》的理论传承
一位伟人说过，没有理论思维的民族，是不能居于世界先进行列的。同样，离开了理论思维的行业，也难自立于科学之林。笔者认为，被人们形象地称为“理法方药、完整一套”的中医学，可以粗略地将其分为以脏腑经络、辨证治法为理论体系的基本理法内核和以针对具体病证的方药针灸推拿等具体治疗措施的外围部分。不断完善的理法内核，决定着中医学过去、现在、将来的基本特征。外围的病证方药针灸推拿部分是中医学的功能带或保护带。
理法内核与病证方药针灸等外围部分的结合，是交错相连而不是单层面贴附的。通过辨别病证、病机，确立治法，使病证与理法内核相连；通过性味归经学说、组合药物配伍，使方药与理法内核融为一体。因此，要改变中医学现状或振兴中医，不能脱离或不顾基本理法内核而只着眼于病证方药的得失。后天残缺肢体的动物，可以有四肢健全的后代，而经过学习才掌握的技能，由于没有与基本遗传物质相结合，所以不能遗留给后人。遗传与变异的“理法内核”对于一个学科的继承和发展，是不可缺少的，对于中医学的继承与发展更是值得借鉴的。
张仲景《伤寒杂病论》在理论上，如何继承了秦汉之前的热病学说；如何孕育和播撒了后世温病学的种子，都是需要我们今后重新认识和评价的重要内容，决不是“论广伊尹《汤液》”那么简单的事情。张仲景在《伤寒杂病论》之中，对于源出于《汤液经法》的方药，加、减、拆、并，或云“常须识此”，或说“但见一证便是”；或曰“急当救表”，或说“慎不可攻”。总之，应当“观其脉证，知犯何逆，随证治之”，而不应当始终拘守一方一药，以不变应万变。
1.危证辨治，自有心得
危证辨治，施氏积验颇多。如:“面白唇青，目光散乱，二便自出，脉气败绝，涕出口张手撒，法在不治”，此指死证。“若虽面白唇青，但二便未出；唇虽微缩，但舌未至卷；四逆虽过肘膝，但未至厥；目虽直视，光却未散；虽目瞑而口中沫出，但未至鼾声如锯,其脉或伏或微细欲绝，但趺阳、心脉尚存，此属可救，当速予救治。并将牙关撬开，用指扪舌，若滑润多津为寒邪直中。或头汗如雨，四肢厥逆，此乃寒邪内阻气机，阳气危亡之候。宜重灸百会，以强督阳,下灸涌泉，扶少阴元气，收其浮越之阴，并灸神阚、关元，以逐腹中寒邪，使阴霾凝聚之气，得阳而解散，用药线直灸人中3壮，人常常获救。内服通脉四逆汤及大剂回阳饮，驱阴扶阳救里，所谓益火之源以消阴翳也。若痰涎涌出或滞于咽喉者，寒邪上干清道也，灸取天突、膻中，内服四逆汤加生姜汁、吴茱萸。或酌情使用砂半理中汤、吴茱萸汤等。此虚寒之救治也”。
于热证辨治施氏亦有心得，对寒热难辩者主张扪舌，舌苔不滑润，甚则起芒刺，热证无疑。治热证强调十二井放血，委中放血，百会穴品字形放血及水沟浅刺，承浆深刺的阴阳刺法，而于“卒然而倒，人事不知，面色苍白，唇不清不燥……”之厥证，则认为“此乃一时气机不畅，盖因内中有积滞或抑郁，骤被外邪所袭，以致交通失职，顿成此状。或因顽痰阻塞清道，阴阳相背，既济有乖而成，只须恢复其机能，俾气机畅达，其病自已，不可孟浪攻伐。针大陵，间使以通心包之气，取行间以和肝气，足三里以和胃气。
2.用针轻灵俞募同刺，重补泻而不留针
施氏用针，长于轻灵取胜，用针短，取穴少，手法轻，重补泻，不留针。常双手进针，一取俞，一取募；一取上一取下。施氏谓脏气聚于募而转注于俞。俞募同刺，用于实证可令邪气由阴出阳，用于虚证可令气血流通散布。上下用针，飞经接气，可使经络畅通，多用于实证。一患者耳后核肿如枣大，痛愈半月，诸生皆以为聚虽可散，但短期难愈。施氏则笑曰：“即刻显效，数日可愈。”于是—针翳风，一针外关，得气后先泻外关，后补翳风，一刻钟后核去大半，次日全消。又一患者，咳嗽经月不愈，施氏辨为肺气耗损，俞募同刺，补肺俞，泻中府，针出嗽止。一女患者，病少腹痛（西医诊为附件炎），致腿跨结核（淋巴肿大）。步履艰难，施氏取曲泉一针，停坐半小时后结核散尽，步履如常。不胜枚举，临床疗效可见一斑。
3.晕针以火救，晕灸以针治
施氏独创晕针、晕灸的救治方法。施氏认为其所以晕针，阳气泻也；其所以晕灸，阳气逆也。故主张晕针用火救，晕灸用针救。谓：“常见同道中遇晕针时，以针施救，虽救转不少，亦有不能解救者，未若以灸救针，以针救灸万全。予巡回各地多年，教授弟子，每遇晕针晕灸时依法营救，从未发生事故。取穴分上、中、下而定，晕上救下，晕下救上，晕中救上下。例如刺头部或上肢致晕者，则从下肢取穴施效,如系刺下辟穴位致晕者，则取上肢穴位救；如系刺激中部穴位而晕者，则从上下肢穴位去救。不可以上救上，以下救下，以中救中，“将有效穴位列之于后,头部救穴，百会；上肢救穴，内关、间使,下肢救穴，足三里、涌泉，昏迷不人中。以上穴位按照救法，轻者用药麻线一灸即转，重者以纸隔数层，用艾条重灸,即可救转。晕灸同法，但用针救，不用火治，轻刺即转。”年市中医某诊所，一患者晕针，虽针刺人中、百会亦未苏醒。施氏借烟头，隔纸灸人中、百会、灸讫即苏：又，年合川全济煤矿，一女患者，注射青霉素后休克，当即注射肾上腺素、可拉明无效，施老灸百会、人中、合谷而救转。
二、医案选
例1：食厥
冉XX，男，48岁，干部。年8月6日初诊。
患者近日过劳，取药时突然倒地，面色苍白，牙关紧闭，口丰酸臭，四肢厥逆，脉滑数，舌苔厚腻。证属食厥，中焦痞塞，气机升降失司，阴阳乏气不相顺接，故四肢厥逆，食滞化痰，蒙闭心包，故昏迷。治宜开窍化痰，和胃调肝。
处方：内关、足三里、丰隆、行间。
治疗经过：内关用平补平泻，足三里、丰隆、行间用泻法，针后即苏。
例2：热厥
杨X，女，45岁，干部，年3月10日初诊。
患者于半夜突然昏迷不语，两目泪出，口有血痕，四肢微厥，微汗出，鼻息微弱，大便干燥，其脉双手伏而不见，足趺阳脉盛，舌燥苔少。患者虽双手脉伏而不见，但足趺阳脉盛，舌燥，便干，口有血痕是属热盛之证。此阳极似阴，肝胃火热，蒙闭心包，热厥之证。治宜抑阳救阴，开通心气。
处方：中冲、内关、血海、足三里、行间。
治疗经过：中冲放血,内关平补平泻，足三里、行间、血海用泻法，针后3分钟，患者苏醒而愈。
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