结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/4 17:44:00

胰腺囊肿包括真性囊肿、假性囊肿和囊性肿瘤,由先天或后天因素引起。由于囊肿压迫、囊腔内和(或)胰管高压,患者可出现腹痛、消化系统症状、腹部包块等临床表现,因为胰腺实质的病变,可出现胰腺内外分泌功能不全。真性囊肿包括先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假性囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假性囊肿最多见。

胰腺囊肿的病因:

根据囊肿形成的病因,将假性胰腺囊肿分为:

1.炎症后假性囊肿:见于急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

2.外伤后假性囊肿:见于钝性外伤、穿透性外伤或手术外伤。

3.肿瘤所致假性囊肿。

4.寄生虫性假性囊肿:蛔虫或包囊虫引起。

胰腺囊肿的临床表现:

少数假性囊肿无症状,仅在B超检查时发现。大多数病例临床症状系由囊肿压迫邻近脏器和组织所致。80%~90%患者发生腹痛。疼痛部位大多在上腹部,疼痛范围与囊肿位置有关,常向背部放射。伴有恶心、呕吐、食欲下降。体重下降见于部分病例。发热常为低热。腹泻和*疸较为少见。

囊肿如果压迫幽门可导致幽门梗阻;压迫十二指肠可引起十二指肠郁积及高位肠梗阻;压迫胆总管可引起阻塞性*疸;压迫下腔静脉引起下腔静脉梗阻症状及下肢水肿;压迫输尿管可引起肾盂积水等。纵隔内胰腺假性囊肿可有心、肺和食管压迫症状,发生胸痛、背痛、吞咽困难、颈静脉怒张等。

如果假性囊肿伸展至左腹股沟、阴囊或直肠子宫隐窝等处,可出现直肠及子宫受压症状。体格检查时,多数患者上腹部或左腹部有包块可扪及包块如球状,表面光滑,鲜有结节感,但可有波动感,移动度不大,常有压痛。

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