保胆取石手术有必要做吗？
胆囊结石患者应了解这些
在我国，胆囊结石是高发病之一，据统计，十分之一的成年人患有胆囊结石。有些胆囊结石患者希望通过保胆取石手术，将结石取出来。那么，保胆取石手术有必要做吗？哪些患者适合做保胆取石手术呢？
中国医师协会内镜医师分会内镜微创保胆专业委员会在年发表了《内镜微创保胆手术指南》，在年发表了《内镜微创保胆手术治疗胆囊良性疾病专家共识》。特邀荆州二医普外科主任胡凯为我们详解保胆取石的相关知识。
哪些胆囊结石患者
适合做保胆取石手术？
胡凯表示，适合做保胆取石手术的胆囊结石患者需要满足以下条件：
1、经B超或其它影像学检查确诊为胆囊结石；
2、经ECT检查或口服胆囊造影证实胆囊功能正常；
3、经ECT检查，发现胆囊未显影，但手术能够取净结石，且胆囊管通畅；
4、能够接受胆囊结石复发的可能。
哪些胆囊结石患者
不适合做保胆取石手术？
不适合做保胆取石手术的胆囊结石患者包括以下几类：
胆囊萎缩、胆囊腔消失者；
术中内镜无法发现、无法取出胆囊管内结石者；
术中造影发现胆囊管梗阻，且无法解除者；
胆囊有Ⅲ°以上弥漫性壁间结石存在者；
胆囊壁厚度大于5mm，胆囊壁弥漫罗-阿氏窦结石或患有弥漫型腺肌症；胆囊体部狭窄，分隔孔小于5mm者。
保胆取石手术包括哪几种？
保胆取石手术一般有以下三种类型：
小切口微创保胆取石手术。此种手术方式相对简单，操作难度较小。但是，对于肥胖或胆囊位置偏高者，手术时需延长切口；如果胆囊结石复发，需要二次手术，会增加手术难度。
腹腔镜辅助小切口保胆取石手术。与小切口微创保胆取石手术相比，此种手术进一步减轻了腹壁创伤，且患者术后恢复较快。
腹腔镜、胆道镜双镜联合保胆取石手术。这是目前主流的手术方式，具有手术创伤小、术后恢复快、腹部切口小等优点。
值得注意的是，患者在接受保胆取石手术后，存在疾病复发的可能。因此，患者在手术后采取一定的预防措施非常必要。患者应谨遵医嘱服用相关药物，保持健康的生活方式（特别是饮食方式），并定期随访。一般来说，在术后第一年建议随访2或3次，以后每年至少随访1次。
微创技术为核心外科治疗为主导
荆州二医普外科是一个以微创技术为核心，外科治疗为主导的普外科综合诊疗团队。不仅有规范的治疗理念及原则，为术前做精准评估，而且有微创手术技术为患者实施精细手术，有术后加速康复体系让患者加快康复进程并减少痛苦感受，还有优秀的护理团队为患者做优质的护理服务！
目前，该科室可熟练进行肝、胆、胰腺疾病、胃肠疾病、消化系统肿瘤、消化道出血、门静脉高压、肛肠疾病、急腹症、腹外疝、下肢静脉曲张、甲状腺肿瘤、甲亢、乳腺癌等疾病的系统诊断和治疗。
该科成功应用腹腔镜开展胆囊摘除术，脾切除、胃癌根治术、甲瘤摘除术、结直肠癌根治术、阑尾切除术、胃十二指肠溃疡穿孔修补术等。对消化系统肿瘤及胃肠疑难危重疾病、肝硬化门静脉高压有丰富的诊治经验及良好的疗效，能进行肝叶切除及胰十二指肠切除，各种分流和断流术等；对中低位直肠癌保肛手术积累了丰富的经验。科室每年在国家级、省级发表科研论文三十余篇。
普外一科主任胡凯
专家
百医院健康--