医院普外科专家介绍：胆囊炎发病率较高，可分为急性和慢性两种类型，90%以上的胆囊炎患者合并患有胆囊结石。
胆囊炎急性发作期症状？
右上腹剧痛或绞痛，多为结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致，多发生在进食高脂食物后，疼痛可呈现放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处，乃系胆囊炎症刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经所致；
恶心、呕吐是常见症状，如恶心、呕吐顽固或频繁，可造成脱水，虚脱和电解质紊乱，多见于结石或蛔虫梗阻胆囊管时；
畏寒、寒战、发热，轻型病例常有畏寒和低热；重型病例则可有寒战和高热，热度可达39℃以上，并可出现谵语、谵妄等症状；
*疸，较少见，如有*疸表示感染经淋巴管蔓延到了肝脏，造成了肝损害，或炎症已侵犯胆总管。
胆囊炎的发病原因有哪些？
胆囊管梗阻是胆囊炎最常见的原因：包括结石、胆道寄生虫、胆管系统功能失调、胆囊扭转等，当胆囊管梗阻后胆汁浓缩，浓度高的胆汁酸盐会损害胆囊粘膜上皮，从而引发炎症。
细菌感染也是胆囊炎的常见发病原因之一，致病菌以革兰氏阴性菌为主包括大肠埃希菌、不动杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌等，细菌从胆管逆行至胆囊引发炎症。
胰液反流也会引发胆囊炎，由于胆胰共同通路梗阻，胰液反流进入胆道，胰消化酶会刺激和腐蚀胆囊壁从而发生炎症反应。
此外，恐惧和焦虑也可引发胆囊炎。
如何诊断急性胆囊炎？
患者出现典型症状（右上腹疼痛、恶心呕吐、畏寒发热）。
结合临床医生的体格检查：右上腹部及上腹中部腹肌紧张、压痛、反跳痛、Murphy征阳性，当腹部压痛及腹肌紧张扩展到腹部其他区域或全腹时，则提示胆囊穿孔（腹膜炎）。
实验室检查中白细胞及中性粒细胞计数增高。
影像学B超检查提示胆囊壁水肿。
满足以上条件即可诊断为急性胆囊炎
胆囊炎的临床治疗
常规药物治疗：解痉、镇痛：以解除Oddi括约肌痉挛和疼痛。
抗菌治疗：抗生素使用是为了预防菌血症和化脓性并发症。
驱虫：针对病因进行驱虫。
利胆药物：常用50%硫酸镁口服（有腹泻者不用）等。
外科手术及微创手术指征：胆囊坏疽及穿孔，并发弥漫性腹膜炎者；慢性胆囊炎伴有胆结石，经积极内科治疗，反复急性发作并持续恶化者。
胆囊炎患者的饮食管理
胆囊炎急性发作期饮食管理
禁食，使胆囊休息，以利于疼痛缓解，为保证机体营养，可应由静脉补充营养，同时多饮水。
待疼痛缓解后循序渐进的调配饮食，可选用清淡流食，或低脂肪、低胆固醇、高碳水化合物的流质食品，如米汤、米汤加蜂蜜、藕粉、蔬菜汁，鲜果汁等。
病情进一步好转后可选择低脂半流食或低脂少渣软饭食用。
（原则：一定要随着疾病的变化及时调整饮食种类及进餐方式）
胆囊炎缓解期饮食管理
控制脂肪摄入量，严格限制动物性脂肪，而植物性油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用，也要均匀分布于三餐，避免单餐中食用过多油脂。
适量蛋白质摄入也是必要的，可选豆制品、鱼虾类、瘦肉、蛋清等食物。
此外应尽量避免刺激性食物和强烈的调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等。
避免煎炸及产气食物如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜等；禁食高胆固醇食品如动物的肝、肾、脑等。
注意饮食卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染，保证新鲜水果蔬菜的摄入量。
建立少食多餐的进餐原则，这样可以反复刺激胆囊收缩，从而促进胆汁排出达到引流的目的。
医院名医简介
贾敏
院长助理，大外科主任兼普外、肿瘤科主任，主任医师，学科带头人，专业权威。毕业于内蒙古医学院，从事临床工作三十年，多次外出进修学习，具有丰富的外科临床经验，在国家级医学专刊发表论文六篇。擅长：普外、肿瘤、颈、乳、胸、脑外科疾病的诊治，尤其擅长甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤、胃肠道肿瘤、肝胆胰肿瘤等手术以及颅内血肿的微创穿刺术，开颅、开胸等，并为早晚期肿瘤病人提供各科先进的、科学的、合理的治疗方案。
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