结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/20 12:50:00

医院学会加速康复外科专业委员会,中国日间手术合作联盟.胆道外科日间手术规范化流程专家共识(版)[J].中华外科杂志,,56(5):-.

胆道外科日间手术规范化流程专家共识(版)

医院学会加速康复外科专业委员会

中国日间手术合作联盟

一、前言

日间手术的定义是患者在1d(24h)内完成入院、出院的手术或操作,不包含门诊手术[1]。当前胆道外科日间手术主要指腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC),日间LC具有缩短平均住院日、降低医疗费用、加速患者康复的优点,能够有效地提高医疗资源的利用率[2]。LC的主要适应证是胆囊良性疾病,这是我国的常见病、多发病,因此,开展胆道外科日间手术具有可观的社会经济价值。

以日间手术的方式实施胆道外科手术,对手术、麻醉及围手术期管理提出了更高的要求,但国内外均缺乏规范、统一的流程,不利于日间手术的效果评价、质量控制和进一步推广。目前胆道外科日间手术主要指LC,今后可能逐步开展胆道探查、胆道镜治疗、经内镜逆行性胰胆管造影等更多术式。在此背景下,国内相关领域的专家结合文献和国内实际情况,以日间LC为代表制定本共识,旨在为胆道外科日间手术的规范化、标准化流程的建立提供参考。

二、胆道外科日间手术的设施建设

医院可根据实际情况建设胆道外科日间手术设施,为患者提供方便、快捷、高效、安全的医疗服务和就医环境。胆道外科日间手术设施功能上应包含综合服务区(接待服务台、出入院办理、患者及家属等候区)、日间手术区和日间手术病房护理单元[3]。设计过程中应充分考虑患者、医师、工作人员各自的需求[4]。

建议1 医院的实际情况建立胆道外科日间手术设施,在建设过程中需要整合患者、医师、工作人员的需求。

三、胆道外科日间手术的组织管理

(一)团队建设

日间手术团队是开展日间手术的基础。首先应组建由外科医师、麻醉医师、护理人员、日间手术管理者共同组成多学科、多部门的日间手术团队,其中医师的职能分为门诊、病房、手术、麻醉和社区等,护理的岗位包括预约排程、健康教育、病房、手术室和术后随访等[5,6,7]。管理团队需制定日间手术运行规则,随时

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