近些年，甲状腺疾病高发。诸如甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌等字眼频繁出现在各类的检查报告单上。很多患者确诊过后惊慌失措，不知道这些甲状腺疾病要不要紧？该如何治疗？
对此，我院内分泌科副主任医师程肃敏主任汇总揭秘：关于甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本甲状腺炎这些病人最关心的问题。
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01
甲状腺结节
关于甲状腺结节，在临床中是所有甲状腺疾病发病率最高的病种。普通的小结节，一般没有任何症状，但结节过大，超过1公分，就可能出现一些压迫症状，有的结节几年或者几十年都不管它仍由其长大，就可以在颈部看到明显的包块，如下图所示。
发现结节过后，首先要做的，便是一项超声检查，也就是人们经常说的甲状腺B超，超声下可以看到结节的大小，长在哪个位置，以及初步判断结节的良恶性以及是否转移。
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关于结节的处理办法，
可以分以下几类选择不同的处理方式：
第一类：长期随访无明显变化的良性结节
可以选择定期观察随访：适用于发展缓慢的良性甲状腺结节，很多年都没有变化，这种类型的结节大可放心，半年1年复查一次即可。
第二类：随访过程中有发展趋势的甲状腺结节
这里又要根据情况来选择，甲状腺结节发展趋势有两种：
是继续长大（位置不好会出现上述压迫症状）
是往恶性转变（发展成甲状腺癌）
如果在随访观察过程中发现结节有发展的趋势，可以根据自身情况将结节提前处理掉。
治疗方式：微创消融灭活结节阻止其继续发展，不损伤甲状腺腺体组织。
第三类：通过穿刺活检确诊为恶性的结节
通过穿刺活检确诊为恶性的结节（甲状腺癌），有的还会出现淋巴转移甚至远端转移，推荐外科手术切除腺体的方式治疗，包括对转移部位的碘清扫。
02
甲减
关于甲减，发病率仅此于甲状腺结节，女性群体高发。大部分的甲减通常是由一种名为桥本甲状腺炎的炎症发展形成的甲减，即桥本甲减。
甲减的症状虽然不典型，但是久而久之会引起诸多并发症，比如对以下一些系统和组织的影响。
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甲减的处理方式：
甲减的治疗通常以药物保守治疗为主，比如优甲乐、雷替斯等药物来补充甲状腺激素。早期的甲减指标不高，比较好控制。重度的甲减（桥本甲减中后期）比较难以控制，药物剂量会越来越大，可能终身服药。
03
甲亢
甲亢也是一种常见甲状腺毛病。主要症状为：多食消瘦、心慌手抖、怕热出汗、女性月经推迟量少、腿软全身乏力（低钾血症）。在外观上可呈现脖子粗、眼突（甲亢眼病）。
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甲亢的常见处理方式：
药物保守治疗
药物治疗主要以抗甲状腺药物为主，比如生活中常见的赛治丙硫等甲状腺功能抑制药物，但是此类药物大多为激素药物，存在一定的副作用，所以要定期复查肝功、肾功。
碘治疗
碘治疗是指通过放射性碘释放的短波破坏甲状腺滤泡细胞，使其永久性失去分泌功能，这种治疗方式可以快速控制甲亢但会形成碘后甲减，并且需要终生吃药。
手术治疗
手术治疗顾名思义，通过外科手术切除甲状腺腺体，会形成术后甲减，需要一辈子靠药物来维持甲状腺激素水平正常。
04
桥本甲状腺炎
关于桥本甲状腺炎，是一种无菌性的炎症，这里要和病*性的亚急性甲状腺炎区别。亚急性甲状腺炎会出现脖子刺痛、红肿等症状，常伴随感冒发烧。
而桥本甲状腺是抗体增高破坏抗原的自身免疫性疾病。桥本甲状腺炎早期一般没有症状，但是比较特殊的是桥本会逐渐发展，当抗体高了，会逐渐发展成甲亢甲减出现对应的症状。
早期的桥本可通过吃一些硒酵母来控制抗体。生活中注意休息，多吃含硒量较高的水果蔬菜，适当增强锻炼，提高免疫水平。
以上是一些常见甲状腺疾病的主要症状以及诊疗建议，也是病人比较关心的问题。具体的治疗方式要根据病人的实际情况来判断。对于甲状腺疾病，还有很多忌口和生活习惯需要调整。如果您现在正在遭受甲亢、甲减、结节等疾病困扰，也可以通过下方阅读原文进度小程序挂号直接预约医生现场咨询。
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