什么是肝内胆管结石？
肝内胆管结石(hepatolithiasis)即原发性肝胆管结石(primaryintrahepaticstone)特指始发于肝内胆管系统的结石。《中华外科学会胆道外科学组肝胆管结石诊治规范()》介绍了肝内胆管结石形成的机制:胆管内慢性炎症是导致结石形成的重要因素，胆汁淤滞是结石形成的必要条件。胆流滞缓并有胆道慢性炎症最易形成肝内胆管结石。肝内胆管结石，
一定要手术治疗吗？
肝内胆管结石不一定都需要手术治疗，是否需要手术治疗取决于结石对机体危害的大小。肝内胆管结石病的基本病理改变是胆道梗阻、胆道感染和肝实质破坏，病变进一步发展可导致严重的继发性危害，危害的严重性与结石的部位、大小、分布范围、是否合并感染和病程长短有关。1、不需要手术治疗的肝内胆管结石
肝内胆管结石较小，分布在较小胆管分支或肝脏边缘胆管，仅引起局部的炎症或者局部的胆汁排泌障碍，短时间内不会引起主要肝管阻塞和肝实质损害，不危害身体健康，病人没有明显不适，不需要手术治疗，定期复查观察局部肝组织变化即可。
2、需要手术治疗的肝内胆管结石
结石较大、分布在较大胆管分支或多个肝内胆管分支，长期存在可能造成胆管阻塞引起局部或广泛肝实质损害，病人会出现腹痛、*疸、发热等临床表现，后期可能引起局部或广泛肝组织硬化甚至胆管细胞癌的风险。因此，当肝内胆管结石较大、分布较广，引起胆管梗阻、胆管感染、肝实质破坏、肝内胆管癌等严重损害时需要尽早进行手术治疗。①胆管梗阻:结石引起受累区域的肝胆管梗阻、胆汁瘀滞、急慢性胆管炎、炎性狭窄，胆管呈环状或节段性狭窄，梗阻远端胆管扩张，扩张胆管更易产生结石加重胆管梗阻。②胆道感染:胆管梗阻合并胆道感染导致胆管炎反复发作，可造成胆源性脓*症、肝脓肿、膈下脓肿、胆管支气管瘘及胆道出血等一系列严重并发症，严重者如重症急性胆管炎、胆道大出血可能导致病人死亡。③肝实质破坏:长期慢性胆管炎可导致受累胆管管壁增厚、胆管壁及周围纤维组织增生并慢性炎症细胞浸润;汇管区大量炎性细胞浸润和纤维细胞增生，伴有肝实质损害，严重者引起肝段或肝叶的纤维化萎缩和功能丧失，弥漫性病变者引起胆汁性肝硬化、门静脉高压症。④肝内胆管癌:狭窄胆管长期受到慢性炎症刺激，可能继发胆管细胞癌。据估计约2.0%~9.0%的肝胆管结石病例在病程后期可并发肝胆管癌。
郑亚新教授是国内早期培养的肝脏外科临床医学博士之一，年毕业于医院肝癌研究所肝肿瘤外科，获医学博士学位。毕业后曾就职医院，医院普外科副主任医师，肝胆外科学组主诊医师。年8月赴美国留学，作为高级临床访问学者在美国哈佛大学医院肿瘤外科进修，年5月起在哈佛大学医学院附属BrighamandWomen医院外科系进行博士后研究。年初结束学业，医院普外暨器官移植科临床注册医师，从事肝胆外科及肝脏移植、胰肾联合移植等临床工作，年回国。曾任上海医院大外科副主任，肝脏外科主任，现任医院肝外六科主任医师，肝外七科行*副主任。从事外科临床工作36年，开展肝胆手术余台，擅长各种肝切除术，胆道肿瘤、胰腺肿瘤根治性切除术，腹腔镜肝肿瘤切除术，腹腔镜胆囊、胆管手术及脾切除术。
郑亚新教授门诊
人数：限15人
时间：12月22日上午8：00-10：00地点：医院门诊楼二楼预约方式:
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