结石性胆囊炎

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TUhjnbcbe - 2021/1/22 15:15:00
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内镜中心

“真没想到不用开刀,做胃镜也能取出‘石头’,这是我收到的最特别的生日礼物,感谢市中研附院消化二科(内镜中心)团队解除了我的病痛。”刚过完49岁生日的日本友人Tsu激动地说道。

近日,Tsu因腹痛、发热、*疸在外院被确诊为胆总管结石、化脓性胆管炎,情况危急,需要手术治疗。Tsu的朋友了解到市中研附院消化二科(内镜中心)主任王毓麟在这方面比较擅长,医院求救。王毓麟主任接诊了Tsu,在仔细研究了他的病情和检查资料,征得Tsu同意后,为他实施了内镜下逆行胆道造影取石术(ERCP)。术中在其胆总管下端,顺利取出一枚约0.7cm黑褐色石头,并清理出大量脓血性液体,引流了胆汁,术后患者即感症状消失,Tsu对王毓麟主任及其团队竖起了大拇指。

内镜逆行胰胆管造影

据了解,这是我院消化二科(内镜中心)升级改造完成后,王毓麟主任及其团队在院*委及各部门领导的大力支持下,开展的第二例ERCP技术,填补了我院在这项技术上的空白,开启了内镜微创介入治疗的新篇章。

据王毓麟主任介绍,胆总管结石很容易造成胆管梗阻,并常常会出现急性胆管炎、胰腺炎等急危重症,严重威胁着人民群众的健康与生命。

ERCP是经内镜逆行胰胆管造影的英文首写,是在内镜下经十二指肠乳头插管并注射造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,以判断胆胰管有无异常,以及是否发生胆胰相关疾病。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆管引流术(ENBD)、内镜下胆管内塑料支架引流术(ERBD),胆总管取石术,胆胰管肿瘤金属支架置入术等介入治疗。

ERCP及其相关诊治方法属于消化内镜中高精尖技术,具有不用开刀、不打孔、创伤小,术后能早期活动、住院时间短、总住院费用低等优点,深受患者欢迎,已成为诊疗胆胰相关疾病的“金标准”和重要手段,也是内镜中操作难度最大的技术之一。

ERCP的适应证较为广泛,凡临床上怀疑有胆胰系统疾病者皆为其适应症,包括:急性化脓性胆管炎;疑有胆管结石、肿瘤、炎症或寄生虫者;急性胆源性梗阻性胰腺炎;不能明确的上腹痛及肿块,临床上疑有胆胰疾病患者;梗阻性*疸诊断困难者;无手术适应证的胆道及胰头部肿瘤;内镜下乳头切开术治疗胆源性急性坏死性胰腺炎患者;怀疑有胆管囊肿等先天性畸形及胰胆管合流异常者;胆道或胰腺手术后,出现腹痛,*疸,发热及狭窄,胆漏形成者;慢性胰腺炎,胰管结石,胰管狭窄伴胆道梗阻,胰腺囊肿;怀疑有十二指肠乳头病变者;胆囊切除或胆管手术后症状复发,疑有胆道损伤者;因胆胰疾患需收集胆汁,胰液或行壶腹括约肌(Oddi括约肌)测压者;其他如Oddi括约肌功能障碍者。

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消化二科(内镜中心)是医院的重点发展学科。在院*委大力支持下,科主任王毓麟带领内镜医护团队组建完成了现代化内镜中心建设。新内镜中心位于我院一楼D区,内设候诊区、复苏区、胃肠镜检查室、内镜手术室、超声内镜室、ERCP操作室、肠道水疗室、洗消室等多个功能区域;拥有主流的胃肠镜、超声内镜、放大及染色内镜、超细内镜、双腔治疗内镜、十二指肠镜、胶囊内镜、清洗消*设备和微创电外科工作站系统,围绕国际、国内消化内镜诊疗技术热点,致力于推广、普及大众对消化系疾病的认识与防治,特别是消化内镜对胃肠道早期肿瘤的诊断与治疗以及胆石症的防治。

消化二科(内镜中心)以消化内镜精查、微创诊疗和肝胆胰胃肠疾病中西医结合诊治为特色和见长,主要诊治病种:消化道早癌,胃肠息肉,消化道出血,急慢性胰腺炎,肝硬化及并发症;食管炎,消化性溃疡,急慢性胃炎,萎缩性胃炎,炎症性肠病,功能性胃肠病,胰腺癌,胆石症,胆囊息肉,慢性病*性肝炎(乙肝、丙肝),药物性肝损伤,肝恶性肿瘤,酒精性肝病,脂肪肝,自身免疫性肝病,阑尾炎、内痔等消化系统疾病的中西医结合诊治。

消化二科(内镜中心)

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