“一次手术就解决了三个疾病，身上没留多少疤，在过去是很难想象的。”陈女士（化名）对自己的腔镜手术结果特别满意！
检查结果
不久前，陈女士因为子宫医院妇科。随后，在检查过程中，医生发现陈女士还有右肾巨大囊肿和胆囊结石的病症。
妇科当即联系了普外科和泌尿外科，经两科会诊后发现该患者都有手术指征，经多科会诊后与患方取得共识，决定进行多科联合微创手术治疗，在麻醉科的保驾护航下，三个科室先后为患者进行了腹腔镜下内镜微创保胆取石术?腹腔镜下右肾巨大囊肿去顶减压术?腹腔镜下全子宫切除、双侧输卵管切除术。
手术很成功！陈女士仅仅用了几个小孔、3个多小时就解决三大疾病，术后第二天就下床活动自如，随后顺利康复出院。
“以上疾病如果按传统的话，需要分三次手术，抛开医疗费用高，多次手术麻醉风险外还会增加病人的焦虑情绪，家属的社会经济成本。”医院妇科主任丁丽琴介绍道，“每当碰到这种情况，我们都会优先进行多学科会诊，制定多科微创联合手术治疗方案，以便为患者创造更加安全和优惠的治疗方式。”因此，多科微创联合手术在医院屡见不鲜。
据悉，医院是省内较早引入微创设备、医院之一，医院从人才培养、技术提升、服务升级等方面入手，不断探索微创诊疗技术。发展至今，目前，医院泌尿外科、普外科、妇科三个科室，在微创诊疗技术的临床应用和治疗方面已经日臻成熟。
是时候展示真正的技术了！泌尿外科：微创护航精益求精
泌尿系结石微创手术
并发症少创伤小恢复快
传统常规手术开展涵盖泌尿系各种疾病，医院先进医疗设备的购置，医院泌尿外科紧跟现代外科手术微创化大趋势，腹腔镜技术的运用进步快速。
年，医院引进全国第三台、我省第一台瑞士进口EMS碎石设备。在先进设备的支持下，该院泌尿外科率先在我省开展微创腔镜下肾、输尿管、膀胱、尿道结石的腔镜微创治疗，年开展输尿管软镜原通道无切口行肾及输尿管上段结石微创手术。迄今为止，该项目已施行约多例，完全取代了开放手术。
除此之外，泌尿外科结石微创组进一步完善研发新技术，更加微创，开展日间手术治疗，住院时间缩短至24～48小时，使患者更加受益。现在，泌尿外科在肾上腺肿瘤、肾脏肿瘤、膀胱肿瘤等部位的微创治疗，均取得良好成效。
年，65岁的林大妈（化名）因腰背酸痛多年，发现右肾复杂性鹿角型结石，左肾左输尿管医院，需要分次分期行开放手术，而且创伤大，术中风险性大，费用高，恢复慢。
随后，林大妈转诊于医院泌尿外科，一期行经皮肾镜微创治疗，术中顺利取尽结石。术后，林大妈恢复效果良好，1周后出院，很快便恢复了正常劳动。在术后随访中得知，近年来林大妈的身体机能还很不错。
“我们开展的泌尿系结石微创手术治疗，是福建省较早医院之一。截止目前，我们科室收治了大量类似病例。”庄海南讲述，“该技术并发症少，创伤小，恢复快，费用低。为大量病人提供了便利，尤其是泉州本地区的病人。”
“掌握并持续发展腹腔镜微创技术，意味着在根治疾病的基础上，将会走得更远。”医院泌尿外科主任庄海南说道，“从开放性手术到腹腔镜手术，我们泌尿外科在微创上已经迈出了一大步，在保证安全、达到相同疗效的前提下，手术创伤最小化已经成为泌尿外科发展的主流方向。未来，泌尿外科将不断精研微创，致力登上新的台阶！”
普外科：微创技术和理念深入应用
“非主流”保胆取石+治“水手”
腔镜下“谨小慎微“
“很早的时候，我们普外科就开始向腔镜微创手术‘进*’。微创诊疗技术最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤，随着技术的日益完善和医生操作水平的提高，几乎所有的外科手术都能采用这种手术。”医院普外科主任谢鸿铭说道。
除了一些外科常规手术，医院普外科还会根据患者主诉，在确认手术有可行性的情况下，相应地开展一些特殊的微创外科手术。
保胆取石
防不胜防的腹痛，胆石作怪让26岁李女士（化名）苦不堪言。自从发现胆囊结石，李女士的生活便变成了四处求医。
“这9医院咨询，医生都是一个意思，建议手术切除胆囊。”李女士说，“但我始终有点犹豫，特别是查了不少资料，得知是有可能保胆取石的。毕竟是身体的一部分，总不想随意就切了。”
为了能够保胆，李女士在亲戚介绍下，前往医院普外科就诊。经综合评估后，考虑患者较年轻，胆囊功能尚良好，符合保胆条件。随后，谢鸿铭及其团队为李女士施行内镜微创保胆取石术，顺利取出了李女士胆囊内的结石。术后3天，李女士便出院了，目前身体机能正常。
手术治疗从来都不是“手起刀落，割一块、留一块”这么简单，微创手术也是这样，该不该、好不好，都有计较。“就像李女士这个案例，患了胆结石，胆囊切除还是保留，必须根据该患者的具体情况具体分析。首先要看患者意愿，其次要看胆囊状况。胆囊功能测定后，符合治疗指征的我们建议保，情况已经不乐观的，硬保也没有意义。”谢鸿铭介绍，“就现有情况来说，保胆取石手术在一定范围内还属于‘非主流’，医院并未开展。”
谢鸿铭所在的医院普外科团队，一直在不断创新，先后开展了腹腔镜低位直肠癌保肛、腹腔镜胃癌根治、腹腔镜结直肠癌根治、腹腔镜保留脾脏胰体尾切除、腹腔镜脾切除、腹腔镜胆总管切开取石、腹腔镜肝胆管结石治疗、内镜微创保胆取息肉、内镜微创保胆取石、腹腔镜钬激光碎石、腹腔镜胆肠吻合、腹腔镜肝切除、腹腔镜甲状腺切除、乳腺微创旋切、腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜腹股沟疝补片植入、胸腔镜胸交感神经链切断等手术。
治“水手”断“汗源”
前不久，医院普外科接诊了两名19岁的女学生，其症状为：近10年来，手足多汗；情绪紧张时，汗水可顺手掌流淌而下。因为这个原因，两名女生“平常都不太和人交往，害怕和人握手”，严重影响了她们的生活和学习。
“严格来说，‘手汗症’并非疾病，它是由于支配汗腺分泌的胸交感神经过度亢奋导致的手掌汗腺分泌异常增多所致。”谢鸿铭介绍。
当天，普外科在进行充分的术前准备后，为两名女学生施行胸腔镜胸交感神经链切断术，术后手汗症好转，术后3天出院。
不管大手术，还是小微创，每一步都需要“谨小慎微”，严谨、慎重。医院普外科正是以“谨小慎微”的态度开展微创手术，旨在用最小的损伤，治疗患者的疾病。今后，普外科将继续以“微创”为主导，其他技术为辅，将微创技术和微创理念全面应用于科室的发展当中。
妇科：微创手术率达98%成就女性靓丽人生
抽丝剥茧冷刀切除肿瘤
单孔手术保患者生育功能
随着微创技术的发展，以宫腹腔镜为核心的微创技术作为现代妇科手术发展的方向，正渐渐取代传统的治疗模式。
医院妇科以微创外科技术为特色，以腔镜手术治疗各类妇科疾病为品牌，从叶作民、雷蔓莉等前辈自年起在省内率先开展妇科腹腔镜外科技术至今，科室先后派丁丽琴、殷质朴副主任医师分别多次在国家四级腔镜培训中心进修。科室秉持着传承、创新、团结的精神，已全面开展妇科微创手术多年，手术方式有宫腔镜、腹腔镜、单孔腹腔镜，手术范围几乎覆盖传统妇科开腹手术，团队协作能力强，近五年来微创手术率为98%。
“从前，大部分妇科恶性肿瘤或者卵巢巨大囊肿手术都是开腹，创面较大；自15年开始，妇科大部分手术都是进行腹腔镜、宫腔镜微创诊疗，创面缩小；到如今，已经全面开展单孔腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、子宫肌瘤剔除术。”丁丽琴介绍道。
林女士（化名）今年21岁，未婚，因腹痛求诊医院妇科，经检查后发现左侧卵巢肿物，直径约7.5CM。因年龄小，未生育，林女士及家属恐惧手术，情绪焦虑不安。妇科主任丁丽琴结合林女士的病症，将情况仔细与患者及其家属进行分析，征得同意后，为其进行了单孔腹腔镜下左侧卵巢囊肿冷刀剥除+卵巢成形缝合术。
术后效果
“该手术创伤小，恢复快，避免使用电器械对卵巢的热损伤，有效保护卵巢功能，手术切口小，脐孔伤口好了以后几乎看不到疤痕。”丁丽琴解释，“该种术式，即去除病变，又满足了小姑娘爱美天性还保护生育能力，避免日后他人异常眼光。”
据悉，林女士在治疗后第四天康复出院。术后随访中得知：小姑娘恢复了以往的活泼开朗，已投入工作中。
“妇科微创手术优势明显，腹腔镜可以查探到较深位置，揪出隐匿病灶；患者恢复快，伤口越小，疼痛越小，伤疤越小，美容效果也比较好，适合女性美容需求；盆腔粘连也少。”丁丽琴强调，“妇科发展微创诊疗技术，从某个角度来说，可以给女性患者多一个选择、多一些安慰。”
子宫肌瘤
截止目前，医院妇科在腹腔镜巨大子宫肌瘤手术的开展方面已经趋于常规化，其中包括低年龄的保留子宫子宫肌瘤剔除术及高年龄的全子宫切除术，及部分特殊部位的肌瘤手术，如宫颈肌瘤、巨大阔韧带肌瘤等。
巨大子宫肌瘤手术后
每一项手术都是刀尖舔血，稍有不慎，就容易大出血或者损伤输尿管。术前进行完善的各项检查，配合多科协作，医院妇科一次又一次的披荆斩棘，多次毫发无损的成功卸瘤！
“未来，妇科将更加精益求精，不断探索和发展妇科微创技术，让更多的女性患者受益，让她们能够拥有自己的靓丽人生。”
微创技术，是未来医学发展的主流，对病人来说更是一大福音。同时，微创技术水平及技能，医院的综合实力。
欣欣向荣，峥嵘发展。多年来，医院瞄准微创前沿技术，不断探索创新，用专业和努力成就“微创”这一硬核技术，医学的阔步前进也带来了显著变化：创伤小了、住院时间短了、医患关系更和谐……
泌尿科和妇科团队
普外科医生团队
如今，腹腔镜、宫腔镜、内镜、胆道镜等微创技术已基本覆盖医院泌尿科、妇科、普外科等“开刀”科室，涌现出一批优秀的微创外科医生，形成了术有专攻、各有特色的微创团队。今后，各科齐头并进，协同合作，致力将医院微创诊疗技术发展得愈来愈好，达到新“镜”界！
整理编辑：木可
＊1.图文版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们删除
2.转载请注明出处：泉州医声
3.投稿邮箱
qq.