TUhjnbcbe - 2021/1/26 2:33:00
李先生今年体检时做了个肝胆B超，想看一下自己的胆囊是否无恙。体检报告提示：胆囊有多个结石和一枚大小约1.2cm的胆囊息肉。胆囊才多大点，里面有结石和这么大颗息肉，岂不是很危险。于是李先生到浙江萧山肝胆胰外科朱铁明主任医师的专家门诊处咨询。朱铁明主任医师详细询问病史并阅读体检报告后，建议李先生住院手术切除胆囊，以防不测。胆囊息肉可能转变为胆囊癌胆囊息肉也称胆囊息肉样病变，是指起始于胆囊壁、向胆囊腔内突出或隆起的病变，多为良性病变，约5%真性息肉具有恶变倾向。它是一种常见的疾病，生长比较缓慢，可以单发息肉，但常呈多发性，一般患者无自觉症状，大多数在体检时被发现。很多人觉得平时并无任何不适症状，也担心胆囊切除后会影响消化功能，所以不太愿意手术治疗。“胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素，而胆囊癌是一种与胰腺癌同样凶险的癌症，如果息肉超过一定大小不切除，一旦发展到胆囊癌那就后悔莫及了。”朱铁明主任医师提醒说。朱铁明主任医师介绍说，胆囊息肉在病理上属乳头状腺瘤，是各种胆囊粘膜良性隆起的简称。一般来说，当胆囊息肉的直径超过1厘米时，往往处于高危状态，应当及时予以切除，以防止息肉癌变。但大家也不必过于紧张，大多数胆囊息肉是良性的，体检中发现的较小胆囊息肉，原则上不考虑手术，不过平时要注重检查，每3—6个月做个B超进行动态观察。▼不同病变阶段有不用的处理方式胆囊癌也与胆结石有关胆囊癌的另一个重要诱因是胆囊结石。胆囊结石是一种中老年人的常见病、多发病。单发或多发的结石在胆囊内自由存在，不易发生嵌顿，也不会产生症状。但当进食油腻食物或饱食、劳累后胆囊收缩，或者睡眠时由于体位的改变，胆囊内的结石有可能嵌顿于胆囊颈部或胆囊管内，从而出现持续性右上腹痛和恶心、呕吐等临床症状。有些患者对胆结石的认识有一个误区，认为胆结石引起疼痛去挂几天盐水消消炎就行了，疼痛消失了就万事大吉，不用再跟踪检查了。朱铁明主任医师说：“胆囊结石可引起急、慢性胆囊炎，而慢性胆囊炎又会引起胆囊黏膜上皮增生，久而久之演变为胆囊癌，并且结石的直径越大、时间越久，癌变的几率就越高。尤其是息肉伴有结石时，癌变几率会明显提高。”超声检查是发现胆囊结石和胆囊息肉的首选方式，如果体检发现有胆结石的，应