年12月28日，我院外科开展首例微创胆总管结石、左肝管多发性结石、急性胆管炎手术，主刀医生泌尿结石外科副主任医师张明忠。张主任采用微创手术的方式，以一个接近腹腔镜胆囊切除的小型手术的手段，解决胆总管结石、肝内胆管多发结石取出问题。目前，通过微创手术施行该类手术的病例在全市范围内也是较为棘手的问题。
据张明忠主任介绍，32岁的患者梁女士因胆总管结石、左肝管多发性结石、急性胆管炎的问题而被收治入院，按照传统的手术方式，需要对患者施行开腹，切开胆总管及肝内胆管取出结石，不仅手术创口大，而且术后恢复给患者带来极大地不便，张明忠副主任医大胆应用经皮肾镜的思维方式，开展外科新技术----“腹腔镜下胆总管探查+经皮胆总管肝内胆管取石术”为胆总管结石及肝内胆总管结石的患者带来福音。
“传统的手术要在患者腹壁上开一道十厘米长的口子进行手术，而通过微创手术，只需要开几个一厘米或一厘米都不到的口子，即可完成手术，”张副主任表示，通过该微创手术，既可以完成胆总管及肝内胆管的结石取出，又能完成胆囊的切除，可谓一举多得。
腹腔镜手术漫画说明
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手术在快速康复技术的帮助下，患者术后恢复的情况也更加喜人。刚做完手术的梁女士正躺在床上靠着枕头看电视，手术似乎并没有给她带来什么不便。“肚子上多了两三个小洞，现在也没什么疼痛感，感觉挺好！”
张明忠主任在帮患者进行手术
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张明忠主任表示，通过这种新的微创手术方式，可以解决90%的胆总管结石病例，而且术后48小时内给患者造成的痛苦也通过快速康复技术被尽可能地消除。
何为急性胆管炎？急性胆管炎最常见的原因是肝内外胆管结石，其次为胆道寄生虫和胆管狭窄，当上述原因造成胆道梗阻时，就容易合并细菌感染，当胆道梗阻持续存在、梗阻压力升高时，带有细菌的胆汁可直接反流进入血液循环，引起全身化脓性感染，大量的细菌*素引起全身炎症反应，血流动力学改变和多器官功能衰竭而危及生命。本病发病急骤，病情发展迅速，主要症状为腹痛、寒战高热、眼*尿*、休克、神经中枢系统受到抑制表现。神经系统主要表现为神志淡漠、嗜睡、神志不清甚至昏迷，合并休克时可表现为烦躁不安、谵妄等。预防急性胆管炎：应重视胆结石
有些人认为，胆结石嘛，偶尔痛一下而已，治不治无所谓，发作了到时候再说吧。这是肝胆胰外科医生经常听到的一句话，很多胆结石患者对自己胆囊内的小石头都显得有些漫不经心，不太在意。更有患者还对饮食没有忌讳，大鱼大肉照吃不误。
保持乐观积极向上的心态固然重要，但是肝胆胰外科医生要为这类患者提个醒，胆管炎主要由肝内外胆管结石诱发，更有临床资料证实，约有1/3的胆管癌患者合并有胆管结石，肝内胆管结石的病例中，肝内胆管肿瘤发病率约为2%~15%。这也就意味着，胆结石是胆管癌的重要诱因。
因此张明忠主任建议，如果查出患有胆结石应根据医生的建议采取科学合理的治疗措施。千万不能讳疾忌医，犯了“拖延病”不愿意去看医生，更不能盲目相信治疗偏方，胡乱服药。
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