1、题干：胆汁的主要成分不包括
A、淀粉酶B、胆固醇C、胆汁酸盐D、磷脂酰胆碱E、胆色素
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答案：A解析：胆汁是一种消化液，主要由肝细胞分泌，对脂肪的消化及吸收有重要作用，成人每日分泌胆汁约-ml。淀粉酶为胰腺分泌的一种消化酶类，不是胆汁的主要成分；胆汁中97%为水，其他主要成分包括胆汁酸、胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆红素，不包括消化酶等（选A，BCDE不符合题意）。
2、题干：T型引流管拔除的时间一般为
A、3天B、5天C、7天D、10天E、14天
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答案：E解析：T管引流，临床用于胆总管切开术后引流，临床一般于留置14天后进行拔管，在拔管前需夹闭引流管1-2天，患者无异常后可拔除引流管（E对ABCD错）。
3、题干：真题-X胆总管探查术后，拔除T形管的时间至少术后
A、3天B、7天C、14天D、21天E、28天
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答案：C解析：通过胆总管探查术可探查胆道病变，取出胆道内的结石、蛔虫，并引流胆总管，解决胆道梗阻和感染等问题。在术后进行T管引流时，需注意一般于术后12-14天，无特殊情况（胆汁性质正常且流量逐渐减少，一般于手术后10天左右进行试夹管2-3天，若患者无不适后经T管胆道造影，无异常发现则在造影24小时后再次夹管2-3天，无异常）可拔管（C对ABDE错）。
4、题干：慢性胆囊炎需要
A.急症手术行胆总管引流B.急症手术行腹腔引流C.胆囊切除D.胆囊造瘘E.给予解痉止痛
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答案：E解析：慢性胆囊炎症状常不典型，主要表现为上腹部饱胀不适、厌食油腻和嗳气等消化不良的症状以及右下腹和肩背部隐痛，多数病人曾有典型的胆绞痛病史，以保守治疗为主，对于症状轻、不影响正常生活的患者，可选用非手术治疗，低脂饮食、服用利胆药物，腹痛时给予解痉止痛（E对ABD错）；当患者症状重或反复发作胆绞痛，伴有胆囊结石、或确诊为本病的无结石者应行胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除（C错）。
5、题干：墨菲征阳性见于（）
A.胃十二指肠穿孔B.急性结石性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性阑尾炎E.急性机械性肠梗阻
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答案：B解析：急性结石性胆囊炎主要症状有腹痛，在饱餐、进食油腻食物、或在夜间发作，体征有压痛、反跳痛、肌紧张，墨菲征阳性（深压胆囊区，嘱病人深吸气，可有触痛反应）（B对）；胃十二指肠穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现为腹部剧痛和具有急性腹膜炎的症状，X线检查腹部平片查见膈下游离气体（A错）；急性胰腺炎典型症状为腹痛，阵发性加剧刀割样疼痛，肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音（C错）；急性阑尾炎特征性表现为转移性右下腹痛、麦氏点压痛和腹膜刺激征（D错）；急性机械性肠梗阻症状有阵发性剧烈腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气，体征有可见肠型和蠕动波，可闻及肠鸣音亢进，有气过水声或金属音（E错）。
6、题干：对于症状轻、不影响正常生活的慢性胆囊炎需要（）
A.急症手术行胆总管引流B.急症手术留置腹腔引流C.胆囊切除D.胆囊造瘘E.给予解痉止痛
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答案：E解析：慢性胆囊炎症状常不典型，主要表现为上腹部饱胀不适、厌食油腻和嗳气等消化不良的症状以及右下腹和肩背部隐痛，多数病人曾有典型的胆绞痛病史，以保守治疗为主，对于症状轻、不影响正常生活的患者，可选用非手术治疗，低脂饮食、服用利胆药物，腹痛时给予解痉止痛（E对ABD错）；当患者症状重或反复发作胆绞痛，伴有胆囊结石、或确诊为本病的无结石者应行胆囊切除，首选腹腔镜胆囊切除（C错）。
7、题干：下列关于急腹症患者的处理措施错误的是
A、禁饮食B、应用抗生素抗感染C、便秘者行低压灌肠D、禁用吗啡止痛E、及时纠正体液失衡
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答案：C解析：急腹症患者在未明确诊断前，应该禁忌灌肠，以免加重病情（C错，为本题正确答案）；急腹症患者禁饮食，应用抗生素抗感染，禁用吗啡止痛，以免妨碍病情变化的观察，及时纠正体液平衡，保证电解质及酸碱平衡（ABDE对）。
8、题干：腹腔穿刺抽到不凝固血液可见于
A、胃十二指肠溃疡急性穿孔B、胆总管结石C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、外伤性脾破裂
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答案：E解析：腹膜的去纤维作用会使血液不凝固，故若腹腔穿刺抽到不凝固的血液，提示为实质性脏器或大血管破裂，脾为实质性脏器（E对）；胃十二指肠溃疡急性穿孔应该是突发性上腹部疼痛，全腹明显的压痛、反跳痛，腹腔穿刺液可含有胆汁或食物残渣；胆总管结石的典型表现为Charcot三联征，即腹痛、寒战与高热、*疸；急性阑尾炎的典型表现是转移性的右下腹痛，麦氏点压痛；急性胰腺炎可出现腹膜炎体征、Grey-Turner征、Cullen征（ABCD错）。
9、题干：腹部实质性脏器损伤破裂的主要表现是
A、感染性休克B、急性腹膜炎C、急性肠梗阻D、膈下游离气体E、低血容量性休克
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答案：E解析：腹部实质性脏器损伤破裂主要表现为内出血、低血容量性休克（E对A错）；腹部空腔脏器损伤破裂主要表现为急性腹膜炎（B错）；腹部实质性脏器损伤破裂可导致急性肠梗阻，但不是主要表现（C错）；空腔脏器破裂后病人可有气腹征，膈下游离气体常致肝浊音界缩小或消失（D错）。
10、题干：创伤时,未确诊前应慎用
A、抗生素B、夹板制动C、止痛剂D、注射破伤风抗*素E、肠外营养液
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答案：C解析：慎用麻醉镇痛剂,以防止掩盖病情
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