“患者你怎么了?”
“石在蓝瘦啊!”
“已经手术两次,胆囊都切了,
这结石还老是长到胆管里头来!”
原以为术后可以“高枕无忧”,
却不料如今结石又再生,
折磨得柳女士寝食难安。
幸运的是,
医院普外九病区有妙招,
采用腹腔镜联合应用钬激光,
手术效果大大提高,
柳女士终于取净了胆管内结石。
顽石反复再生寻求微创治疗
60岁的柳女士是常州人,几年医院分别做了开腹胆囊切除术和开腹胆总管、肝内胆管取石术,原本以为自己可以远离结石困扰了。
不料今年6月,60岁的柳女士突发腹部疼痛,难以忍受,医院就诊,检查发现柳女士再发左右肝内胆管结石及胆总管结石,医生建议再次开腹手术治疗。
“我想做微创手术!”
看着上次术后留下的10公分长的疤痕,
又想起两次开腹手术带来的痛苦,
柳女士拒绝了开腹手术方案,
为寻求微创手术治疗,医院,
医院普外科九病区。
病情复杂棘手,手术难度升级
肝内胆管结石
是胆石症的一种类型,主要是指左右胆管汇合处以上胆管的结石。该类型结石常合并肝外胆管结石。
常规开腹手术
01单纯肝叶切除术及胆管切开取石术创伤大
02
复杂结石或结石崁顿时,胆道镜难以取净
“有过开腹切除胆囊、取肝内胆管结石手术史的患者,腹腔易形成粘连,增加再次胆道手术的难度和风险。”柳女士的情况很棘手。
用钬激光神器一招巧解顽石
别担心,
我们有专业的医疗团队与神器!
考虑到柳女士病情的复杂程度,普外科九病区主任汤建*借鉴国内外先进的肝胆结石治疗经验,率领团队与患者充分沟通,制定了缜密的术前方案。
在麻醉科、手术室等团队的密切配合下,顺利为柳女士实施腹腔镜下胆总管切开取石术+肝内胆管结石钬激光碎石取石术+胆总管T管引流术,术后患者恢复顺利,已康复出院。
到底是什么武器这么厉害?
Lumenis科医人
钬激光器
钬激光是20世纪90年代出现的新型外科手术激光,也是目前为止世界上最为先进的一种治疗结石的技术。
钬激光波长nm,对人体组织的穿透深度很浅,仅为0.4mm,损伤小,安全性高。
普外科九病区汤主任介绍:
目前钬激光主要应用于泌尿外科,而其在胆道结石尤其是肝内胆管结石中的应用也在逐步增多。
此次,普外科九病区率先在武进区把钬激光嫁接到普外科肝胆结石疾病上,结合腹腔镜使用,手术疗效确切,为胆道疾病的患者带来了福音。
肝内胆管结石的发病机制
一般认为与胆汁淤阻,肝内感染,胆道寄生虫病等密切关联。
肝内胆管结石是中老年人的多发病,特别是做了切胆手术后的“无胆人士”更容易患肝内胆管结石。
胆道镜治疗肝内胆管结石的优势
胆道镜是近年来逐渐应用于肝胆管结石手术的新技术,具有视野清晰、操作简便、术后残石率低,痛苦小及并发症少等优点。
腹腔镜、胆道镜配合钬激光碎石疗法
钬激光在碎石的瞬间其功率能够达到10kw,完全能够将各种成分的结石粉碎。
通过胆道镜将钬激光引导至结石部位,将结石粉碎后取出,不仅可以利用胆道镜直观、微创的特点,又可以充分发挥钬激光碎石快速安全有效的优势。
专家介绍
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汤建*普外一科(九病区)主任,副主任医师
毕业于南京医科大学,医学硕士。擅长胃肠、肝胆胰脾、甲状腺、腹外疝、后腹膜肿瘤等各种常规开放和微创手术,尤其在胃肠肿瘤及肝胆胰脾疾病的微创治疗方面有着丰富的临床经验。
医院、医院进修学习,并在省级以上杂志发表多篇论文,主持及参与多项科研,曾获得常州市级及武进区级科技进二等奖各一项。专家门诊时间:每周二上午。
图文:许鹿、李婷、网络图片
排版:李婷
审核:杨晓兰、汤建*
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