结石性胆囊炎

首页 » 常识 » 常识 » 80患者无症状,一发作可能就会致命关
TUhjnbcbe - 2021/2/7 19:16:00
北京白癜风治疗最好医院电话         https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%97%E4%BA%AC%E4%B8%AD%E7%A7%91%E7%99%BD%E7%99%9C%E9%A3%8E%E5%8C%BB%E9%99%A2/9728824?fr=aladdin

在日常养生时,我们很少会提到“护胆”,于是不少人就觉得胆只有分泌胆汁一个用处,并非特别重要。殊不知胆其实与多个脏器交叉相连,一旦发生异常,会累及肠胃、胰腺、肝脏等多个器官。而胆结石,更是胆道系统中最常见又最易被忽视的疾病。

有研究资料表明,糖尿病人比一般人更受胆结石的“青睐”,约31.5%的糖友都合并有胆结石,其中很多人甚至还不自知,从而导致病情不断失控。胆结石究竟有多危险?为什么它更容易盯上糖尿病人呢?

案例:

一位35岁的青年男性,因上腹疼痛剧烈,体温高达39℃不退,3小时后医院。虽经全力抢救,患者仍在16小时后死亡。经医生的检查,其致死元凶就是“胆结石”。

胆结石看似只是一颗“石头”,实际上对健康的危害非常大,甚至可能在短时间内致命。

胆结石如果发生在胆管位置,使胆管阻塞,胆汁无法正常排出,就可能引起急性胆管炎,1~2小时内就能置人于死地,死亡率高达30%以上。胆汁受阻无法排出时,会瘀滞在胆囊中,细菌在此处不断繁衍,易出现多种感染,引发急性胆囊炎、败血症、菌血症等疾病,严重者甚至会发生休克。

因胆管和胰管开口处都在十二指肠,若因胆结石发生胆汁倒流,很可能会波及到胰腺,导致胰腺炎等胰脏疾病,对肠胃、肝脏等也会造成影响。

而胆结石最可怕的危害就是导致胆囊癌。胆囊癌可以被称为“癌症王中王”,其五年生存率低于5%,比胰腺癌更低。据统计,85%的胆囊癌变都与胆结石有关,患有胆结石的人发生胆囊癌的概率要比没有结石的人群高7倍。

一般来说,胆结石最典型的症状表现就是阵发性胆绞痛,常在饱餐、进食油腻以及夜间发作,疼痛部位集中在右上腹或中上腹,疼痛剧烈时,还会辐射到整个右肩。此外,食欲不振、嗳气、厌食油腻等也可能是胆结石引发的症状。

不过据调查统计,有80%左右的患者在发现胆结石时并无症状表现,因此错过了最佳治疗时机,致使病情不断恶化。而这也是胆结石能造成这么大危害的原因之一。

为了能尽早发现胆结石,减少其对身体的损伤,每年一次的肝胆B超必不可少。正常情况下,肝胆B超中的胆囊黏膜应是光滑的,厚度在2mm以内;当出现增厚、毛糙,就说明有炎症存在;如果出现某部位增厚特别明显的情况,那就需要警惕胆结石的发生。

糖尿病人比一般人群更易患上胆结石,其原因主要有两个。

1.脂代谢障碍

正常情况下,人体胆汁中的胆固醇、胆汁酸和磷脂比例处于一个动态平衡状态。

但糖尿病人因胰岛素分泌不足或胰岛素功能缺陷,不能有效地抑制脂肪分解,再加上常合并有血脂紊乱、高胰岛素血症、肥胖等问题,导致肝内合成的胆固醇有所增加,从而使得胆汁中的胆固醇比例升高,动态平衡被打破,多余胆固醇被结晶析出形成胆结石。

2.自主神经功能紊乱

糖尿病神经病变使得内脏自主神经功能发生紊乱,人体进食后胆囊无法正常收缩排出胆汁,胆汁不断淤积,长此以往也会形成胆结石。

最近还有一些研究发现,糖尿病人体内糖基化蛋白终末产物相对一般人更多,而这种产物会使胆汁更为粘稠,也可能是诱发胆结石的原因之一。

糖尿病人体质较为特殊,免疫力相对较差,又常伴有肾脏、心血管等问题,这使得胆结石的治疗更为困难。而且,胆结石的加重与恶化还会反向影响血糖,易引发糖尿病急性并发症。

小贴士:

糖尿病病程较长(超过5年)、血糖控制不佳以及老年糖尿病人发生胆结石的风险更高,建议每6个月左右就做一次肝胆B超,以早期发现胆结石。

除了做好定期检查之外,糖友们可以在日常饮食上再多“下点功夫”,以预防胆结石的发生。

1.按时吃早餐

胆囊是储存和浓缩胆汁的场所。经过一晚上的储存、浓缩,胆汁都积聚在胆囊之中准备排出工作,但如果早上没有正常进食早餐,那胆汁需要储存更久,长期如此就会淤积在胆囊、胆管,形成结石。所以说,保持三餐规律,每日准时吃早餐,可有效预防胆结石的发生。

小贴士:

燕麦是一种非常好的早餐食材。每克燕麦中约含有6~8克β-葡聚糖,这种物质有助于降低低密度脂蛋白胆固醇,可辅助预防胆结石的发生。而且燕麦中保留有较多的膳食纤维,可延缓餐后血糖的上升速度,饱腹感强,对控糖也有利。

2.选择“低脂”肉食

糖尿病人的饮食要求之一就是控制脂肪和胆固醇的摄入。长期吃高脂食品,不仅会影响血糖稳定,还会使过多的胆固醇在体内结晶,诱发胆结石的发生。

所以,肥肉、动物内脏、动物皮、奶油等食物糖友应尽量不吃或少吃,日常饮食中的肉类应以白肉为主,像鱼肉、虾肉、鸡胸肉等都为健康肉类;需要吃红肉的时候建议选择牛肉,它的脂肪和胆固醇含量低,蛋白质含量高,也比较适合糖尿病人。

注意:

长期吃素会导致胆汁分泌减少,少了它的冲刷作用,胆囊中会很容易生成沉淀,因此也易诱发胆结石。而且长期吃素还可能导致营养不良等问题,所以不建议糖友这样做。

3.蔬菜吃前“焯”一下

我们鼓励糖友大量食用蔬菜。但蔬菜中含有较多草酸成分,如果被人体大量摄入,可能会形成草酸钙等沉淀物,对于免疫力较低、代谢紊乱的糖尿病人来说,引起胆囊结石的风险会大大增加。所以建议糖友吃蔬菜时最好能把它们在沸水中焯一下,以去除其中的草酸,尽量避免生吃。

4.少吃酸味食物

猕猴桃、山楂、柠檬、话梅等酸味的食物进入人体后,会刺激十二指肠大量分泌胆囊收缩素,胆囊收缩会阻止胆汁排出,久而久之就会发生淤积,形成胆结石,所以不建议糖友常吃酸味食物。

5.经常补充水分

糖友每天一定要保证~ml的饮水量,并注意少量多饮。多喝水有助于稀释胆汁,加速一些小的结晶沉淀排出体外。同时增加水分摄入还能“带走”胆囊、胆管中的细菌与其他有害物质,预防细菌感染及炎症的发生。

小糖健康说

一般来说,表面圆润、颗粒小于1cm的胆结石相对较为安全。但当胆结石直径大于1cm,或是有胆囊癌家族史、结石位置不佳、绞痛时间常超过30分钟、药物难以改善等情况,则建议采取手术治疗法,以降低癌变风险,减少患者后期的痛苦。

1
查看完整版本: 80患者无症状,一发作可能就会致命关