腹痛（老百姓俗称肚子痛）在我们生活中可能会经常遇到，自己没发生过，可能亲戚朋友碰到过。作为一名专业医生，在工作中经常会遇到腹痛。那什么样的腹痛需要看急诊。
急性腹痛医学上称为急腹症，一是急：很快，短时间内发生，二是腹：集中在腹部，三是症：就是有症状和体征，疼痛，恶心呕吐，腹部紧绷绷等。急腹症就是短时间内腹盆腔脏器和组织发生急剧的病理变化，以腹部表现为主要症状和体征。例如某个病人腹部隐隐疼痛一个月，疼痛无变化，这就不属于急腹症，去看专科门诊就可以。
常见急腹症有哪些，有啥表现。
第一胆囊结石伴急性胆囊炎（部分患者会误以为是胃病，其实是胆囊结石引起的胆囊炎），表现为剑突下或右上腹部疼痛或者不适感，疼痛呈绞痛，可向肩背部放射。一般在进食油腻食物，凉的食物，辛辣刺激食物，腹部受凉，饮酒，或者疲劳抵抗力差时发作。部分病人口服金胆片后有缓解。
第二胃十二指肠溃疡、穿孔，患者一般有胃十二指肠病变，一般突然发病，呈上腹部剧痛，腹肌可紧绷绷。需立即就医，明确后一般需手术治疗。
第三急性胰腺炎，患者大多数有胆囊结石、暴饮暴食，高脂血症等病史。患者有脐周及中上腹部疼痛，可有恶心呕吐，呕吐后疼痛不缓解。重症者有低血压及休克表现，有生命危险，需马上就医。
第四急性阑尾炎是外科常见急腹症之一，典型症状为转移性右下腹疼痛，疼痛开始在上腹部或脐周，经过几小时或十多小时发展，出现右下腹部疼痛。有些患者疼痛一开始就在右下腹、脐周、下腹正中部，无转移性疼痛。
第五急性胆管炎，患者一般有胆总管结石病史，出现剑突下或或中上腹部疼痛，疼痛较剧烈，患者巩膜可有*染，如发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，有生命危险。
第六泌尿系结石，患者突发腰腹部、下腹会阴部疼痛，可伴恶心呕吐、排尿不畅等症状，疼痛剧烈者需及时就医。
第七肠梗阻，各种原因所引起的肠腔内容物通过障碍，称之为肠梗阻。主要临床表现为四大症状：疼痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。是临床常见的急症，病情复杂多变。如能及时诊断和积极的治疗，大多能可终止病情的发展，最终治愈。病因主要包括机械性肠梗阻、动力性肠梗阻及缺血性肠梗阻。
第八外伤因素导致的腹部脏器损伤，如肝脾破裂、胃肠道破裂等，患者一般有腹部外伤史，如果腹部外伤后感明显疼痛，需及时就医，以免延误病情。工作中就遇到腹部外伤，当时检查未发现问题，几天之后腹部疼痛难以忍受，再来院就诊，导致严重感染，引起生命不可挽回。
第九育龄期女性如突发下腹部疼痛，要考虑异位妊娠（宫外孕）破裂出血、卵巢囊肿扭转、*体破裂、急性盆腔炎等可能。
第十急性胃肠炎，急性胃肠炎是胃肠黏膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等。本病常见于夏秋季，多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷、变质、不洁的食物。
以上这些就是常见的急腹症，对于上腹部疼痛患者还要排除心肌梗死、主动脉夹层、肠系膜血管病变，这几个有生命危险。发医院就诊。
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