医学影像学（medicalimaging）指以影像方式显示人体内部结构的形态与功能的信息及施以影响导向的介入性治疗的科学。
X线的成像原理：穿透性、荧光反应、感光反应、电离反应
人体密度分为三大类：高（骨）、中（软骨）、低（脂肪）
超声：振动频率在次以上超过人耳听觉范围声波
超声特性：指向性、反射折射性、衰减与吸收性、多普勒效应
超声类型：无回声（液体）、低回声（心等实质器官）、高回声（纤维组织）、强回声（钙化）
医学影像学包括（超声与核素显象超声成像/γ闪烁成像/X线计算机体层成像CT/磁共振成像MRI/发射体层成像ECT）
年11月8日，由德国物理学家伦琴发现。
骨细胞包括（成骨/骨/破骨细胞）
骨化分为两种：膜骨化、软骨内骨化
小儿长骨特点：主要特点是骺软骨且未完全骨化，可分为骨干/干骺端/骺/骺板。
骨龄：骨的骨化年龄，即骨的原始骨化年龄和继发骨化中心出现时间，骨骺与干骺端骨愈合时间的规律性
骨质疏松：指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内二者比例仍正常。X线：骨密度↓，骨小粱变细，间隙变宽。
骨质软化：指一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少，骨内钙盐含量降低。X线：骨密度↓，骨小梁、骨皮质模糊
骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。X线：骨质局限性密度↓，骨小粱消失，骨皮质边缘模糊（虫蚀状）。
骨膜增生：骨膜反应，是因骨膜受刺激，骨膜内层成骨细胞活动增加形成骨膜新生骨，通常表示有病变存在。X线：骨骼密度↑，骨骼↑，骨皮质、小梁增厚
Codman三角：骨膜反应后新生骨被逐渐吸收，破坏两区域残留的骨膜新生骨形成的三角
骨折：因外伤或者病理因素导致骨质部分或完全断裂的疾病
骨折分类：程度分完全/不完全性；骨折线形状走行分横型/斜型/螺旋型；骨折线分Y/T型；骨碎片分撕脱/嵌入/粉碎型。
骨折后在断端之间及其周围形成血肿，为日后形成骨痂修复骨折的基础。
儿童骨折的特点A骺离骨折B青枝骨折
骨折并发症A骨折延迟愈合或不愈合；B骨折畸形愈合；C外伤后骨质疏松；D骨关节感染；E骨缺血性坏死；F关节强直；G关节退行性病变；H骨化性肌炎。
Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折。为桡骨远端2~3cm以内的横行或粉碎骨折，骨折远段向背侧移位，断端向掌策成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
化脓性骨髓炎常由（金*色葡萄球菌）进入骨髓所致。
急性化脓性骨髓炎X线平片：发病2周内见一些软组织改变（肌间隙模糊或消失/皮下组织与肌间的分界模糊/皮下脂肪层内出现致密条纹影）。发病2周后可见骨质疏松并延骨干破坏
骨结核是以（骨破坏）和（骨质疏松）为主的慢性病，多发于（儿童和青年），系继发结核病原发在（肺部）。（结核杆菌）经血到骨，停在血管丰富的（骨松质）内。X线：骨质有清楚的骨质破坏，泥沙状死骨。
脊椎结核X线结核表现:椎体结核主要引起骨松质的破坏，椎体塌陷变扁或呈楔形；椎间盘变窄；受累脊柱节段常出现后突变形；周围软组织中形成冷性脓肿。
骨巨细胞瘤：骨端偏向一侧大片膨胀性破坏，恶性边缘有虫蚀状
原发恶性骨肿瘤：起源于骨间叶组织以瘤细胞能直接形成骨样组织或骨质为特征的最常见的原发性恶性骨肿瘤。多见于青少年男性较多。好发于股骨下端/胫骨上端和肱骨上端，干骺端为好发部位。X线表现主要为骨髓腔内不规则骨破坏和骨增生，软组织肿块和其中的肿瘤骨形成等。肿瘤骨一般表现为云絮状/针状和斑块状致密影。X线表现大致可分成骨型/溶骨型和混合型，以混合形多见。[成骨型]以瘤骨形成为主，可呈大片致密影称象牙质变。[溶骨型]以骨质破坏为主，破坏多偏于一侧呈斑片状或大片溶骨性骨质破坏，边界不清。骨膜增生易被肿瘤破，而于边缘部分残留，形成codman三角。[混合型]成骨与溶骨程度大致相同。
关节肿胀：常由于关节积液或关节囊及周围软组织充血水肿、出血、炎症所致
关节破坏：骨性关节面被病理性破坏代替所致。X线：间隙变窄
关节退行性变：软骨变性坏死，被纤维组织代替，关节面骨质增生硬化。X线：关节面模糊，间隙狭窄，周围骨质增生
关节强直：骨性和纤维性
化脓性关节炎：急性关节红肿热痛，全身高热。X线：关节肿胀，间隙↑，之后发展软骨破坏后，间隙↓，晚期关节强直
关节结核：继发于肺结核，慢性发作，局部疼痛、肿胀。X线：关节软组织肿胀，面度↑，间隙↑，关节边缘间隙变窄晚
化脓性关节炎与关节结核鉴别：1.结核多为单关节发病2.结核起病慢，破坏见于关节边缘3.结核破坏晚，变窄晚，程度轻4.脓关节为热脓肿，结核为冷脓肿5结核的骨骼和肌肉有明显疏松和萎缩
肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域。
肺门：肺门阴影主要由肺动脉、肺叶动脉、肺段动脉、伴行支气管及肺静脉构成
肺门角：肺门上下两部相交形成的一钝性夹角
肺纹理：为自肺门向肺野呈放射状分布的树枝状影。
纵膈分区法：从胸骨柄交界处至第4胸椎下缘画一水平线，分为上下纵膈；以气管，升主动脉以及心脏前缘连线做前中纵膈分界，再以食管前壁及心脏后缘连线做中后纵膈分界，将上下区分为前中后6区
病变
支气管阻塞：1.阻塞性肺气肿肺影透明度↑，肺大泡，肺纹理稀疏2.阻塞性肺不张患侧肺影均匀寒气支气管与致密，叶间裂向心性移位，致密影尖端指向肺门
含气支气管征：支气管扩展至肺门附近，较大的含气支气管与实变肺组织形成对比，在实变中心区可见含气支气管分支影
空洞：为肺内病变组织发生坏死、液化，坏死组织经引流支气管排出而形成。
空腔：为肺内生理性腔隙的病理扩大。如肺大泡，肺气囊，及囊状支气管扩张。
胸腔积液：1.游离性胸腔积液：积液后最低处为肋膈角，患侧肺影致密，以2、4肋分少中大量积液2.局限性胸腔积液：叶剑积液——叶间裂梭形影、肺底积液——横隔升高，肋膈角深而锐利
气胸：无肺纹理
疾病
支气管扩张：X线：肺纹理改变粗细不规则的管状透明影CT：轨道征、戒指征，高密度不规则增宽，渗出影
大叶性肺炎：X/CT：均匀致密三角影，空气支气管征
小叶性肺炎：X:肺下影内中带，斑片状密度不均影
间质性肺炎：X:肺下影内中带，网状小片密度不均影。肺门密度高可有淋巴结肿大
肺脓肿：X线：光整厚壁空洞，周围多条索状病灶
肺脓肿和结核性空洞、癌性空洞dif：1.结核空洞小，周围有卫星病灶2.癌性见于老人内壁不光整有结节，外壁毛刺征
肺结核：①原发型肺结核（Ⅰ型）②血行播散型肺结核（Ⅱ型）③继发型肺结核（Ⅲ型）包括侵润性肺结核与慢性纤维空洞性肺结核④结核性胸膜炎（Ⅳ型）⑤其他肺外结核（Ⅴ型）如骨结核，肾结核
原发性肺结核（原发综合征）哑铃状、X线：原发病灶浸润，淋巴管炎及淋巴结炎组成
血行播散型肺结核（Ⅱ型）X线：⑴急性血行播散型肺结核X线：表现为两肺弥漫性粟粒状阴影，“三均匀”（分布、大小、密度），转为慢性可有空洞形成
继发性肺结核（Ⅲ型）X线（浸润性肺结核）①局限性斑片状阴影②大叶性干酪性肺炎③增殖性病变④结核球⑤结核性空洞⑥支气管播散病变⑦硬结钙化或条索影
X线：①斑片影：边缘模糊斑片状，云絮状影，可有空洞。
②增殖灶：斑点状，边清，排列呈梅花瓣或树芽状。
③硬结钙化：钙化。
④结核性空洞：薄壁空洞3MM，厚壁空洞3MM。
⑤小叶间隔增厚：纤维化。
⑥支气管播散病变：沿支气管分布的斑点，斑片状，索条状阴影。
⑦N结核球：形成-圆或椭圆形阴影。大小-多数2~3CM。部位-上叶间后段或下叶背段。边缘-多光滑整齐。密度-高，均匀或不均。钙化-成层环形或散在的斑点状钙化。空洞-多为厚壁，空洞规则。卫星病灶-邻近肺野。
⑧干酪性肺炎
肺肿瘤（中央型、外围型、弥漫型）1.中央型肺癌X线：早期，局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长，中晚期：肺门影增深，肺门区肿块；；CT可见纵膈淋巴转移
间接征象：局限性肺气肿、阻塞性肺炎、阻塞性肺不张
支气管狭窄-----阻塞性炎症
支气管完全阻塞------阻塞性肺不张
向腔外生长------肺门形成肿块影
周围型肺癌X线：1.轮廓模糊的结节状或球形有放射状短细毛刺肿块，边缘毛糙，分叶；后期：肿块中心发生坏死，形成癌性空洞，壁内缘不规则或呈结节状
肺转移瘤：密度均匀，大小不一，轮廓清楚，中下野多见棉团样结节
循环系统
心胸比率：心影最大横径与胸廓最大横径之比。正常成人心胸比率等于或少于0.5
二尖瓣型：呈梨形心，主动脉结小，肺动脉段丰满，左缘下段圆钝，心右缘下段较膨隆，见于二尖瓣病变、房室缺损
主动脉型：主动脉结增宽，肺动脉内凹，左心缘下左下延长
普大心：全心两侧增大，全心衰竭
法洛四联症：肺A、肺动脉瓣或/和瓣下狭窄；室间隔缺损；主A骑跨；右心室肥厚。
急腹症：一类以急性腹痛为突出表现的腹部疾病的总称
充盈缺损（fillingdefect）：指钡剂涂布的轮廓有局限性向内凹陷表现，常见肿瘤。
龛影（niche）：指钡剂涂布的轮廓有局限性外突的影像，常见溃疡。
憩室（diverticulum）：为食管壁向外囊袋状膨出，有正常粘膜通入。
“双管征”：胆内外胆管扩张，胆总管扩张，于胰头处突然狭窄、中断、变形，并可见胰管扩张
病变
腹腔积气：横隔与肝胃之间游离气腹，见于肠穿孔、腹腔术后合并感染
腹腔积液：坠集于低处或肠间隙中
肠梗阻机械性肠梗阻，分单纯性与绞窄性两类；动力性肠梗阻分为麻痹性与痉挛性肠梗阻，肠管本身并无器质性病变导致通道障碍；?8?7血运性肠梗阻见于肠系膜血栓形成或栓塞，有血循环障碍和肠肌运动功能失调。
食管（三个压迹由上至下为主A弓，左主支气管和左心房压迹）
食管癌X线①粘膜破裂消失、中断、破坏代之以癌瘤杂乱不规则影像②管腔狭窄③腔内充盈缺损：见增生型癌，向腔内突出，不规则，大小不等充盈缺损④不规则龛影⑤受累段食管局限性僵硬，及形成纵隔内肿块影
食管静脉曲张：食管中下段粘膜皱襞增宽、迂曲、呈蚯蚓状和串珠状充盈缺损；食管张力降低，蠕动减弱。
胃溃疡X线：1）直接征象是龛影，多见于小弯。龛影口部常有一圈粘膜水肿所造成的透明带。
2）粘膜水肿带是良性溃疡的特征，依其范围有不同表现：
②项圈征：龛影口部的透明带宽0.5-1cm如一个项圈
③狭颈征：龛影口部明显狭小，使龛影犹如具有一个狭长颈。
3）胃溃疡引起功能改变：
①痉挛改变
②分泌增加，使钡剂不易附着于胃壁
③胃蠕动增强或减弱。
进展性胃癌X线：①充盈缺损：形状不规则，多见于蕈伞型癌②胃腔狭窄，胃壁僵硬，全胃受累时形“革袋状胃”③龛影：为半月综合征。形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘有尖角，龛影位于胃轮廓之内，龛影周围绕以宽窄不等透明带--环堤并可见到结节状或指压迹状充盈缺损④粘膜皱襞破坏⑤癌瘤区蠕动消失
肠结核（溃疡型和增殖型）
跳跃征：溃疡型肠结核钡剂造影，钡剂到达病区时不能停留而迅即被驱向远侧肠管。常见末端回肠盲肠和升结肠的一不分充盈不良，只有少量钡剂充盈呈细线状，称之为~，是溃疡型肠结核较为典型的表现。
小肠腺癌
肿瘤可呈息肉状突向腔内或浸润肠壁形成环形狭窄。钡剂造影表现为肠管局限性环状狭窄，黏膜破坏，不规则充盈缺损及龛影形成，狭窄段肠管僵直，钡剂通过受阻，近端肠腔有不同程度扩张。
肝脓肿：CT：肝实质内出现圆形低密度区，可有气液平面。脓肿壁外偶出现低密度换装水肿带，构成“环征”
肝海绵状血管瘤CT表现为肝实质内境界清楚的圆形或类圆形低密度肿块
（动脉期，肿瘤边缘斑状或结节状增强灶，密度接近同层大血管的密度门；静脉期，增强灶互相融合，同时向肿瘤中央扩展；延迟期，肿块变成与周围正常肝实质密度相同的等密度或高密度肿块，并持续10min或更长）——快进满出
肝细胞瘤
CT平扫常见肝硬化表现
肝轮廓显示局限性突起，肝实质内出现单发或多发、圆形或类圆形边界清楚或模糊的肿块，肿块多为低密度，巨块型肝癌中央可发生坏死而出现更低密度区
周围可见更低密度的线状影增强：“快显快出”——（动脉期，主要由门静脉供血的正常肝实质尚未出现对比增强，而以肝动脉供血的肿瘤很快出现明显的斑片状、结节状强化，CT值迅速达到峰值；门静脉期，正常肝实质密度开始升高，而肿瘤密度迅速下降；平衡期，肿块对比增强密度继续下降，而在明显强化肝实质的对比下，又表现为低密度）
肝硬化（肝门、肝裂增宽；脾大；腹水；胃底和食管静脉曲张等门脉高压征象）
CT肝各叶大小比例失调，左叶增大，右叶萎缩；肝轮廓边缘凸凹不平，呈“波浪状”
肝脏密度降低，低于脾（脂肪肝）
急性胰腺炎
CT①胰腺局部或弥漫性肿大
②胰腺密度稍减低，不均匀
③胰腺轮廓不清，周围常有炎性渗出，邻近肾前筋膜增厚（重要标志）
④可形成假性囊肿，边界清楚，囊状低密度影
⑤并发脓肿，为局限性低密度灶，出现气体是脓肿特征
慢性胰腺炎（各种因素造成胰腺局部、节段性或弥漫性慢性进展性炎症）
CT①胰腺体积局部增大/缩小；②胰管不同程度扩张--均匀性管状扩张、串珠状扩张；③胰腺钙化--呈斑点状致密影，沿胰管分布——慢性胰腺炎可靠CT征象；④合并假性囊肿--边界清晰，囊状低密度影区，CT值接近水密度
胰腺癌
CT:①胰腺局部增大,表现为肿块/分叶状增大,呈等/略低密度影。
增强：正常胰腺明显强化，肿块不强化/略有强化
②胰头癌引起梗阻性*疽
胆内外胆管扩张，胆总管扩张，于胰头处突然狭窄、中断、变形，并可见胰管扩张——称“双管征”为胰头癌常见征象
③肿瘤可侵犯周围血管脏器/邻近脏器及淋巴结转移
输尿管三个生理狭窄：①与肾盂相连处②通过骨盆缘处③进入膀胱处
造影：注药1~2分钟，肾实质显影；2~3min，肾盂肾盏显影；15~30min，肾盂肾盏显影最浓
阳性结石：X线平片可以显示的结石；阴性结石：如尿酸盐结石在X线平片上很难显示的结石
肾与输尿管结石：X线肾结石位于肾窦区，为桑葚状或鹿角状高密度影；输尿管结石停留于生理性狭窄处的米粒大小致密影，可造成肾盂扩张积水
肾自截：肾结核灶发生钙化，甚至全肾钙化
肾囊肿与多囊肾（腹部肿块，血尿，高血压）
单纯：肾实质内有单发水样密度，边缘光整；多囊肾:造影呈蜘蛛足状，双肾布满大小不等囊肿
肾细胞癌（无痛性血尿）
CT:肿块突出肾外，密度高于肾实质，类似肾皮质。
肾盂癌（无痛性全程血尿，瘤体较大或并肾积水时可触及肿块）
X线：肾盂肾盏内有固定不变的充盈缺损
肾血管平滑肌脂肪瘤
CT：肾实质边缘清楚的混杂密度肿块，内有软组织密度区和脂肪密度灶
膀胱癌（血尿，尿痛，尿急）
X线：自膀胱壁突向腔内的结节状或菜花样充盈缺损，表面凹凸不平
星型细胞肿瘤
CT①Ⅰ级肿瘤：呈低密度病灶，边界清楚，占位效应轻，增强无或轻度强化。
②Ⅲ-Ⅳ级肿瘤：呈高、低或混杂密度，可有斑点状钙化和瘤内出血，边缘不规则，占位效应及周围水肿明显；
增强：多呈不规则环形结节强化，或不均匀强化；可见强化壁结节。
良性溃疡
恶性溃疡
圆形，边缘光滑整齐
不规则、扁平，多个尖角
突出胃轮廓外
胃轮廓内
粘膜水肿：粘膜线、项圈征，狭颈征等，粘膜皱襞向龛影集中直达龛口
有不规则环堤，指压迹样充盈缺损，皱襞中断破坏
柔软、有蠕动波
僵硬、蠕动消失
MRIT1WI呈稍低或混杂信号；T2WI呈均匀或不均匀高信号
增强：囊壁及壁结节强化明显
脑膜瘤
CT平扫：呈圆形等或略高密度，边界清晰，常见斑点状钙化
广基底与硬膜相连，类圆形，周围水肿轻，静脉或静脉窦受压可出现中重度水肿
侵犯相邻颅板引起增生或破坏。
增强：明显均匀强化。
MRIT1WI呈等或稍高信号；T2WI呈等或高信号；均一强化，邻近脑膜强化称为“脑膜尾征”
垂体瘤
CT平扫：蝶鞍扩大，向上生长可突入鞍上池，可侵犯一侧或两侧海绵窦。
肿块呈等或略高密度，内常有低密度灶。
增强：实质均一强化，囊性呈环状强化
微腺瘤平扫不易显示,增强呈等,低或稍高密度结节。间接征象：①垂体高度≥8mm，②垂体上缘隆突③垂体柄偏移，④鞍底下陷，
MRIT1WI稍低信号等或高信号，T2WI有明显均匀或不均匀强化
听神经瘤
CT桥小脑角区肿瘤，多为类圆形，少数为半月形。为等、低或高密度。
增强后，均匀、不均匀或环形强化，肿瘤密度迅速升高达到最大。
骨窗见内耳道呈锥形扩大。
MRI多呈不均匀长T1、长T2信号，多有囊变。增强时，肿瘤实性部分明显强化。
转移瘤（多来自肺、乳腺、前列腺、肾）
CT：多发或单发，呈低密度灶，瘤体周围水肿较重
脑内血肿
CT呈边界清楚的类圆形高密度影
硬膜外血肿
CT颅骨内板下梭形或半圆形高密度影，多伴骨折，不跨越颅缝
硬膜下血肿
CT急性：颅骨内板下方新月形或半月形高密度影，常伴脑挫裂，脑内血肿，脑水肿和占位效应明显。
亚急性或慢性血肿：呈稍高，等低或混杂密度影，CT上等密度影
脑出血
血肿分期：急性期、吸收期、囊变期
CT急性期（3天）：边界清楚高密度影，呈肾形、类圆形或不规则形；周围见宽窄不一低密度水肿带，局部脑室受压移位；破入脑室见脑室内积血。
吸收期（3－7天）：血肿密度降低，血肿缩小，边缘模糊，水肿带增宽，小血肿可完全吸收。
囊变期：2月以后形成软化灶，血肿完全吸收，呈低密度囊腔，密度接近脑脊液周围，水肿及占位效应消失，伴有不同程度的脑萎缩。
MRI急性期T1WI呈等信号T2WI呈稍低信号
亚急性及慢性期：T1WI及T2WI均表现为高信号，周围可见低信号环为含铁血*素沉积。
软化灶形成T1WI呈低信号T2WI呈高信号
脑梗死（缺血性脑梗死，出血性脑梗死，腔隙性脑梗死）
缺血性梗死
CT：低密度影，其部位和范围与闭塞血管供血区一致，多呈扇形，基底贴近硬膜，有占位效应。
出血性梗死
CT：在低密度脑梗死灶内，出现不规则斑点，片状高密度出血灶，占位效应明显。
腔隙性梗死
CT：边缘模糊低密度影，无占位效应
MRI：发病后1小时局部脑回肿胀，脑沟变窄。随后可出现长T1长T2信号影。
良恶性溃疡鉴别：
名词解释、
1、医学影像学：一门应用医学影像学设备，观察病人体内器官形态和功能，并对疾病进行诊断和治疗的学科。
2、DSA：数字减影血管造影，是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织的影像，使血管显影清晰的成像技术。
3、人工对比：人工导入某种物质，使原本缺乏天然对比的组织、结构间形成明显密度差，从而提高显示率的方法就称为人工对比，导入的物质叫做对比剂或造影剂。
4、流空效应：存在于磁共振成像中，由于信号采集需要一定的时间，快速流动的血液不产生或只产生极低信号，与周围组织、结构间形成鲜明的对比，这种现象就叫做“流空效应”。如心血管内快速流动的血液。
5、骨龄：是指骨的原始骨化中心和继发骨化中心的出现及骨骺和干骺端骨性愈合的年龄。（对诊断内分泌疾病和一些先天性畸形综合征有一定价值）
6、骨质破坏：是局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失。（见于炎症、肿瘤、肉芽肿）
7、骨质坏死：是骨组织局部代谢停止，坏死的骨质称为死骨。形成死骨的原因主要是血液供应中断（多见于慢性化脓性骨髓炎，也见于骨缺血性坏死和外伤骨折后）
8、骨膜三角（Codman三角）：恶性肿瘤累及骨膜及骨外软组织，刺激骨膜成骨，肿瘤继而破坏骨膜所形成的骨质，其边缘残存骨质呈三角形高密度病灶，称为骨膜三角。是恶性骨肿瘤的重要征象。
9、Colles骨折：又称伸展型桡骨远端骨折，为桡骨远端2～3㎝以内的横行或粉碎骨折，骨折远端向背侧移动，断端向掌侧成角畸形，可伴尺骨茎突骨折。
10、青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全性骨折，仅表现为骨小梁和骨皮质的扭曲，看不到骨折线或只引起骨皮质发生皱折、凹陷或隆突。
11、骨“气鼓”（骨囊样结核）：骨干结核初期为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故称为骨“气鼓”或骨囊样结核。
12、骺离骨折：发生在儿童长骨骨折时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力可经过骺板达干骺端而引起骨骺分离，即骺离骨折。
13、肺野：充满气体的两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明的区域称为肺野。
14、肺纹理：在充满气体的肺野，可见由肺门向外呈放射分布的树枝状影，称为肺纹理。
15、肺门角：肺门上、下部相交形成一钝的夹角，称为肺门角，而相交点称肺门点，右侧显示较清楚。
16、原发综合征：原发性肺结核（Ⅰ型），肺的原发病灶，淋巴管炎和肺门淋巴结炎。多见于儿童和青少年，少数为成人。X线：典型表现呈“哑铃状”，包括：①原发浸润灶②淋巴管炎③肺门纵膈淋巴结肿大
17、肺实变：终末细支气管以远的含气腔隙内的空气被病理性液体、细胞或组织所代替，常见于大叶性肺炎、肺泡性肺气肿、肺出血、肺结核、肺泡癌等。
18、龛影：钡剂涂抹的轮廓有局限性外突的影像。溃疡型食管癌可见边缘不规则的局部向外凸的龛影。
19、充盈缺损：钡剂涂抹的轮廓有局限性向内凹陷的表现。它是因管壁局限性肿块突入腔内所致。
20、憩室：食管壁向外囊袋样膨出，有正常黏膜通入，与龛影不同。
21、半月综合征：为进展期胃癌的龛影表现，多见于溃疡型癌。其表现为：形状多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角；龛影位于为轮廓内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损（指压迹），这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影（裂隙征）。
22、双管征：CT检查，胰管、胆管扩张形成，是胰头癌的常见征象。
23、支气管气像：在肺实变的高密度影像中可见到含气的支气管分支影，称为支气管气像或空气支气管征。
24、肺上沟癌：也称潘科斯特（Pancoast）综合症、肺尖肿瘤、肺尖癌包绕肺的顶端（即肺尖）的地方，形成了胸壁的一个特殊区域。来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维均经此区进入上肢。
25、介入放射学：以影像诊断学为基础，并在影像设备的导向下，利用经皮穿刺和导管技术等对一些疾病进行手术治疗或者有以取得组织学、细菌学、生理和生化材料，以明确病变性质。
二、填空题
1、数字X线成像（DR）依其结构可分为计算机X线成像（CR）数字X线荧光成像(DF)平板探测器数字X线成像。
2、CR与普通X线成像比较，重要的改进实现了数字X线成像。优点是提高了图像密度分辨力和显示能力。
3、数字减影血管造影（DSA）是利用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管显影清晰的成像技术。
4、CT不同于X线成像，它是用X线束对人体层面进行扫面，取得信息，经计算机处理获得的重建图像，是数字成像而不是模拟成像。
5、CT图像是由一定数目从黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成的灰阶图像。这些像素反映的是相应体素的X线吸收系数。
6、磁共振成像MRI是利用原子核在磁场内所产生的信号经重建成像的一种影像技术。
7、磁共振血管造影MRA是对血管和血流信号特征显示的一种技术。
8、MRI是有软组织高分辨特点及血管流空效应。
9、CT图像还可用组织对X线的吸收系数说明密度高低的程度。但在实际工作中，不用吸收系数，而换算成CT值，用CT值说明密度，单位为HU。
10、CT检查分为平扫、对比增强扫描、造影扫描。
11、物质的密度与其本身的比重成正比，物质的密度高，比重大，吸收X线量多，影像在图像上呈白影。
12、对比剂按影像的密度高度分为高密度对比剂和低密度对比剂两类。高密度对比剂有钡剂和碘剂。
13、水溶性对比剂分两型：离子型和非离子型。非离子型对比剂具有：低溶性、低粘度、低*性等优点，减少了*副作用。适用于血管造影和CT增强扫描。
14、用碘对比剂时，要注意：了解患者有无用碘禁忌症；做好解释工作，争取患者合作碘剂过敏试验，如阳性，不宜造影检查；严重反应包括周围循环衰竭、心脏停搏、惊厥、喉头水肿和哮喘发作等，应立即终止造影并进行抗休克、抗过敏和对症治疗。
15、X线具有与X线成像和X线检查相关的特性为：穿透性、荧光效应、感官效应、电离效应。
16、X线图像的形成是基于以下三个基本条件：首先X线具有一定的穿透力，能穿透人体的组织结构；第二，被穿透的组织结构存在着密度和厚度的差异，X线在穿透的过程中被吸收的量不同，以致剩余下来的X线量有差别。第三，这个有差别的剩余X线是不可见的，经过显像过程，例如用X线片显示，就能获得具有黑白对比、层次差异的X线图像。
17、人体组织结构根据密度不同可归纳为三类：属于高密度的有骨组织和钙化灶等；中等密度的有软骨、肌肉、神经、实质脏器、结缔组织以及体液等；低密度的有脂肪组织以及有气体存在的呼吸道、胃肠道、鼻窦和乳突气房等。
18、胸部的肋骨密度高，对X线的吸收多，照片上呈白影
19、肺部含气，密度低，对X线吸收少，照片上呈黑影。
20、纵膈为软组织，密度中等，对X线吸收中等，照片呈灰影。
21、人体组织结构和器官形态不同，厚度也不同，厚的部分吸收X线多，透过的X线少，薄的部分相反，于是在X线片上和荧屏上显示出黑白对比和明暗差异的影像。
22图像存档和传输系统，即PACS是保存和传输图像的设备和软件系统。
23、PACS医院应用，根据联网范围分为：微型、小型、中型和大型。
24、PACS是医生在远离放射科的地方及时看到图像，可提高工作效率和诊断水平。
25、信息放射学是继CT、DSA、MRI、ECT、DR等数字化图像之后，医学影像学同计算机科学技术结合而派生出来的新领域。
26、信息放射学是以放射学信息系统、PACS和互联网络为基础的。
三、简答题
1.什么是对比增强CT？
是经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法，经常使用。注入碘对比剂后，器官与病变内碘的浓度可产生差别，形成密度差，能是平扫未显示或显示不清的病变显影。通过病变有无强化及强化方式，有助于定性诊断。常用的方法为团注法，即在若干秒内将全部对比剂迅速注入。依扫描方法分为常规增强扫描、动态增强扫描，延迟增强扫描和多期增强扫描等。
2．简述血管介入技术的主要内容及临床应用
主要内容：在影像设备的引导下，利用穿刺针、导管、导丝及其他介入器材经血管途径进行诊断与治疗的操作技术。其基础为：经导管动脉栓塞术、经皮腔内血管成形术和经导管动脉内药物灌注术三大技术。
临床应用：止血、治疗血管性疾病、治疗肿瘤、器官灭火等
3、长骨结核、脊椎结核影像学表现
X线平片：长骨结核——松质骨中出现局限性类圆形、边缘较清楚的骨质破坏区，邻近无明显骨质增生现象；骨膜反应少见；在骨质破坏区有时可见“泥沙状”死骨。
脊椎结核——溶骨性骨松质破坏，以腰椎多见，椎体塌陷变扁或呈楔形；椎间隙变窄或消失，椎体融合；脊椎曲度改变（后突）；椎旁脓肿形成（冷性脓肿）。
CT检查：长骨结核——低密度的骨质破坏区，其内常见多数小斑片状高密度影为死骨；病变周围软组织肿胀；结核性脓肿密度低于肌肉，增强后可有边缘化。
脊椎结核——低密度骨质破坏、死骨和椎旁脓肿的显示优于X线平片；椎管狭窄；结核性脓肿呈液性密度，增强后呈环化增强。
MRI检查：脊柱结核的骨破坏区在T1WI呈低信号，T2WI为高信号并混有少许低信号影。骨破坏区周围骨髓反应性水肿在T1WI上也呈低信号，而T2WI上呈高信号。结核性脓肿在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号，其内可见斑点状或索条状低信号影，代表脓肿内的纤维化和钙化，增强后脓肿壁可强化。
4、良恶性肿瘤的鉴别诊断
良性
恶性
生长状况
生长缓慢，无转移
生长迅速，可有转移
局部骨变化
呈膨胀性骨质破坏，边缘锐利与正常骨界限清楚,骨皮质变薄、膨胀，保持其连续性
呈浸润性骨破坏，边缘不整，病变区与正常骨界限不清，累及骨皮质，造成不规则破坏和缺损
骨膜新生骨
一般无骨膜新生骨，病理骨折后可有少量，无骨膜三角
多出现不同形式的骨膜新生骨，并见骨膜三角
周围软组织变化
不侵及邻近组织，但可引起压迫移位，多无软组织肿块影，如有肿块，边缘清楚
易侵入及邻近组织、器官形成骨外肿块，与周围组织分界不清
5.骨肉瘤（恶性骨肿瘤）的临床影像学表现和分型
好发年龄：青少年，11～20岁约占50%
好发部位：股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。（干骺端为多发位置）
临床特点：局部进行性疼痛、肿胀和功能障碍。局部皮温常较高并可由浅静脉怒张。病变进展迅速，早期即可发生远处转移，预后较差。实验室检查血清碱性磷酸酶常较高。
影像学表现：X线平片表现为各种形式的骨破坏和瘤骨形成，不同形式的骨膜新生骨及其破坏，软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块中的肿瘤骨形成等。
CT检查：骨肉瘤的骨破坏表现为：骨松质斑片状缺损，骨皮质内表面的侵蚀或骨皮质全层虫蚀状、斑片状破坏甚至大片缺损。骨质增生表现为：松质骨、骨破坏区和软组织肿块内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚。软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊而与周围正常的肌肉、神经和血管分界不清，其内常见大小不等的坏死囊变区。
MRI检查：骨质破坏、骨质增生、瘤骨和瘤软骨钙化在T2WI上显示较好，均表现为低信号影。
根据骨破坏和骨增生的多少，以X线表现为基础，骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型。其表现分别为：
成骨型：以骨质增生、硬化为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨破坏较少或不明显。骨膜增生较明显。软组织肿块内也有较多肿瘤骨。
溶骨型：以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生。骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边缘不清。骨膜增生骨易被肿瘤破坏，形成骨膜三角。软组织内大多无瘤骨生成。
混合型：骨增生和破坏程度大致相同。
6.化脓性骨髓炎的临床表现和影像学表现
㈠急性临床表现：1.发病急、高热和明显中*症状；
2.患肢活动障碍和深部疼痛；
3.局部红肿和压痛
影像学表现：X线平片：在发病后2周内，软组织改变：
1.肌间隙模糊或消失；
2.皮下组织和肌间分界模糊；
3.皮下脂肪层内出现致密的条纹影，靠近肌肉的部分呈纵形排列，靠外侧则呈网状。
发病2周后可见骨改变。干骺端出现局限性骨质疏松；继而形成多数分散不规则的骨质破坏区，边缘模糊，其内骨小梁模糊、消失，之后破坏增大，至骨干甚至全骨；骨膜增生，皮质外有条状高密度影平行分布，可分节、分层；骨质增生，破坏周边有轻度增生密度增高，使破坏区与增生相间；死骨形成，骨质发生局灶性坏死，形成条状高密度影。
CT检查：可示软组织感染、骨膜下脓肿、骨膜内炎症、骨质破坏和坏死。
MRI检查：1、骨髓充血、水肿、渗出、坏死，T1WI上呈低信号。
2、受累周围组织：软组织肿胀，肌间隙和皮下脂肪模糊不清，在T2WI上呈高信号。
㈡慢性临床表现：急性期迁延不愈的原因主要是脓腔和死骨的存在。因死骨可积存细菌，抗生素不易渗入其内，影响病变愈合，导致炎症呈长期慢性病程。
影像学表现：X线：平片上可见明显修复表现，即在骨破坏区周围有骨质增生硬化现象。骨膜新生骨增厚，与骨膜融合，外缘呈花边状，因此骨干增粗，轮廓不清。骨内膜也增生，致使骨密度明显增高，甚至骨髓腔变窄、闭塞。骨质破坏、死骨和通向骨皮质表面的管道状骨质破坏影——骨瘘管。
CT检查：表现如X线平片
MRI检查：1、增生的骨质在T1WI和T2WI均为低信号；
2、肉芽组织、脓液和瘘管在T1WI上呈低信号后稍高信号，在T2WI上为高信号。
7.化脓性关节炎和关节结核在影像学上的鉴别
化脓性关节炎：较严重的急性关节病，常由金*色葡萄球菌经血液至滑膜感染关节而致病，也可因骨髓炎继发侵犯关节所致。多见于承受体重的关节。病理见关节滑膜明显充血及水肿。
关节结核：继发于肺结核或其他部位结核的并发症。多见于儿童和青少年。分为骨型关节结核和滑膜型结核。
X线：化脓性关节炎——急性期表现为关节囊肿胀和关节间隙增宽，后因关节内脓液中蛋白溶解酶的作用，关节软骨被破坏，即引起关节间隙变窄。病变进展迅速，由于肉芽组织增生并侵及骨端，使关节下骨质发生破坏，以承重部分较明显。愈合期，病变区骨质增生硬化，严重时造成骨性强直。
关节结核—病程发展缓慢，关节软骨破坏较晚，以致关节间隙变窄出现较晚，程度较轻，骨质破坏一般见于关节面边缘，以后才累及承重部分，一般无骨质增生硬化，而邻近的骨骼和肌肉多有明显的疏松和萎缩。
8.大叶性肺炎的X线表现
大叶性肺炎：细菌性肺炎中最常见的一种，为肺炎链球菌感染。病理改变分为四期：充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。临床表现：起病急，寒战高热，胸痛，咳铁锈色痰为典型特征。
X线表现：充血期可无阳性发现，或仅肺纹理增多，透明度降低。红色及灰色肝样变期表现为密度均匀的致密影，不同肺叶或肺段受累时病变形态不一。炎症累及肺段表现为片状或三角形致密影；累及整个肺叶，呈以叶间裂为界的大片致密影。实变影中可见透亮支气管影，即“空气支气管征”。消散期实变区密度逐渐降低，表现为大小不等、分布不规则的斑片状影。
9.急性肺脓肿空洞和癌性空洞、肺结核空洞的鉴别
急性肺脓肿空洞:早期形成厚壁空洞，内缘常较光整，底部常见液平。急性期周围可见模糊的渗出影，慢性期周围渗出吸收减少，壁变薄，腔也逐渐变小，周围有较多紊乱的条索状纤维病灶。
癌性空洞:多见于老年，多为厚壁偏心空洞，内壁不光滑，可有癌结节，外壁可有分叶和毛刺征，常伴肺门、纵膈淋巴结增大。
肺结核空洞:多发于肺上叶尖段、下段和后叶背段，通常较小，壁薄，内壁光滑，周围常由卫星病灶。
10.肺结核的分型及影像学表现
肺结核是有人型或牛型结核杆菌引起的肺部慢性传染病。基本病理变化为渗出——肺泡炎，增殖——结核性肉芽肿，变质——干酪样坏死
一）原发性肺结核（Ⅰ型）又名原发综合征。
X线的典型表现“哑铃状”，包括①原发浸润灶；②淋巴管炎；③肺门、纵膈淋巴结肿大
二）血型播散性肺结核（Ⅱ型）
⑴急性血型播散性肺结核：又称急性粟粒型肺结核，表现为两肺弥漫性粟粒状阴影，粟粒大小为1～2㎜，边缘清晰，粟粒影像特点主要是“三均匀”，即分布均匀、大小均匀、密度均匀。
⑵亚急性及慢性血型播散性肺结核：双肺中、上野粟粒状或较粟粒大的阴影，其大小不一、密度不等、分布不均。
三）继发性肺结核（Ⅲ型）成年人结核中最常见
⑴浸润性肺结核：多有外源性再感染结合菌或已静止的原发早重新活动所致。
X线征象：①局限性斑片阴影：多见于两肺上叶尖段、后段和下叶背段。②大叶性干
酪性肺炎：为一个肺段或肺叶呈大叶致密性实变，其内可见不规则的“虫蚀样”空洞，边缘模糊。③增殖性病变：呈斑点状阴影，边缘较清晰，排列成“梅花瓣”或“树芽”状阴影，为结核病的典型表现。④结核球：为圆形、椭圆形阴影，大小0.5～4㎝不等，常见2～3㎝，边缘清晰，轮廓光滑，偶有分叶，密度较高，内部常见斑点、层状或环状钙化；结核球周围常见的散在的纤维增殖性病灶，称“卫星灶”。⑤结核性空洞：空洞壁薄，壁内、外缘较光滑，空洞周围常有不同性质的卫星灶。⑥支气管播散病变：沿气管分布的斑片状阴影，呈腺泡排列，或相互融合成小片状阴影。⑦硬结钙化或索条影，提示病灶愈合。
⑵慢性空洞性肺结核：
X线和CT表现：①纤维空洞：上中肺野常见，壁厚，内壁光滑。②空洞周围改变：可见大片渗出和干酪病变，也可见不同程度的钙化和大量纤维粘连。③肺叶变形：病变肺叶收缩，患侧肺门上抬，肺纹理紊乱，呈垂柳状。④代偿性肺气肿。⑤胸膜肥厚及粘连。⑥纵膈向患侧移位。
四）结核性胸膜炎（Ⅳ型）
X线和CT表现：不同程度的胸腔积液表现，慢性者有胸膜广泛或局限性肥厚，可见胸膜钙化。
五）其他肺外结核（Ⅴ型）：按部位及脏器命名。
11、肺癌
肺癌按发生部位可分为三型：1）中央型：位于肺段和段以上支气管，鳞癌多见。2）周围型：位于肺段以下支气管，各种组织学类型均能见到，以腺癌为主。3）弥散型：位于细支气管、肺泡和肺泡壁，呈弥漫性生长。
中央型肺癌
X线表现：肺门肿块呈分叶型和边缘不规则型，常伴有阻塞性肺炎和肺不张
CT表现：1）支气管改变：管壁增厚，管腔狭窄。
2）肺门肿块：分叶状或边缘不规则肿块，常同时伴有阻塞性肺炎（受累支气管远侧肺组织实变）和肺不张（肺叶、段均匀性密度增高并伴有积液）。
3）侵犯纵膈结构：受侵犯的血管可表现受压移位，管腔变窄或闭塞，管壁不规则等4）纵膈肺门淋巴结转移
中央型
周围型
X线
肺门高密度影或肺门增大。支气管狭窄引流不畅多可发生阻塞性肺炎。右上叶支气管肺癌可出现反“S”征。
密度较高，轮廓模糊的结节状或球形病变。可见分叶和毛刺征，可形成胸膜凹陷征。
CT
1、支气管增厚、狭窄甚至完全闭塞以及肺门肿块，并发的阻塞性肺炎和肺不张
2、增强扫描肿块的CT值可升高20HU以上，纵膈结构受侵或淋巴结转移
1、外围肺组织内发现结节或肿块，直径小于3厘米者多为“空泡征”“含气支气管征”“分叶征”“毛刺征”“胸膜凹陷征”，直径较大者可见“分叶征”，边缘可不伴有毛刺，肿块没可有癌性空洞。
增强肿块CT值可升高20HU以上
MRI
T1WI呈中等均匀信号，T2WI呈高信号，不均匀
T1WI呈中等信号，T2WI呈中高信号，不均匀。肿块发生坏死时，T1WI呈均匀低信号，低于流体信号，T2WI呈高信号，高于流体信号
12．纵膈常见的肿瘤和瘤样病变有哪些？
前纵膈：胸腺瘤和畸胎瘤，前心膈角区的肿块多为心包囊肿和脂肪瘤。
中纵膈：淋巴瘤，支气管囊肿。
后纵隔：神经源性肿瘤（神经纤维瘤、神经鞘瘤、节细胞神经瘤）
13．风湿性心脏病二尖瓣狭窄的X线表现
呈现肺淤血，可伴肺气肿，心影呈二尖瓣型（梨形），肺动脉段突出，左房及右室增大。
14左心房增大的X线表现（1）于后前位左心缘可见四弓征或四弧征（2）于后前位右心缘可见双房影或双弧影（3）右前斜位可见食管心房压迹加深甚至向后推移（4）左前斜位可见左主支气管上抬
15⑴左心室增大的X线表现
后前位：左心缘向左增大，凸出，相反搏动点上移，心尖向下、向外移位
左前斜位：左心缘向后凸出，左前斜位转到60度时左室与脊柱重叠，室间向前移
⑵右室增大的X线表现
后前位：左心缘腰部消失，相反搏动点下移
右前斜位：右室前缘呈弧形。前凸，心间间隙缩小，下部闭塞，肺动脉圆锥隆起
左前斜位：右室膈段增大，室间向后上移
18肾结石X线与CT表现
肾结石的90%可由X线平片显示，称为阳性结石；少数难在平片上发现，称为阴性结石。
X线：肾结石可为单侧或双侧性，位于肾窦区；表现为圆形、卵圆形、桑椹状或鹿角状高密度影，可均匀一致，也可浓淡不均或分层。侧位片上，肾结石与脊柱影重叠，借此与胆囊结石、淋巴结钙化等鉴别。
CT检查：能确切发现位于肾盏和肾盂内的高密度结石影，肾盂或肾盏内圆形或椭圆形高密度灶，CT值达HU以上，可伴有肾积水，表现为肾盂、肾盏扩张。
16原发性肝癌与肝海绵状血管瘤CT鉴别
血管瘤
肝癌
性质
良性肿瘤，可多发
恶性，多单发
造影
瘤体内出现血湖，呈“爆米花”状，早进晚退，无肿瘤血管
出现肿瘤血管，有肿瘤染色和充盈缺损，静脉早显（动静脉短路），门脉可有癌栓形成。
CT
1、平扫类圆形低密度区，境界清楚，密度均匀。2、增强表现为动脉期病灶周围出现结节强化，门脉期、延迟期对比剂逐渐填满，对比剂在血管流内快进慢出。
1、平扫呈边缘不规则低密度病灶可合并坏死和囊变。2、增强表现为动脉期病灶呈明显不均匀强化，病灶密度高于正常肝，门脉期对比剂迅速下降，病灶密度低于正常肝。对比剂在肝癌内快进快出。3、可有肝门腹膜后的淋巴结肿大，腹水，门脉癌栓的表现。
B超
肝内可见单个或多个类圆形回声，边缘清晰锐利、中等大小。以高回声多见。巨大血管瘤呈混合型回声，病灶后方可出现轻度的声增强效应。彩超提示病灶及周边血管不丰富。
肝内出现肿块表现，外周有低回声晕，随着肿瘤体积的增大，回声逐渐增强。彩超提示肿瘤内或周围可见丰富的血流信号，频谱显示为高流速高阻力的动脉型。
MRI
T1WI呈均匀性稍低信号，T2WI呈高信号，在重T2WI上呈现“灯泡征”
T1WI呈低信号，T2WI上信号高于正常肝组织，增强后，肝癌实变部分增强，坏死区无强化。
19肾癌的CT表现①肾实质内实性肿块，较大者突向肾外；
②病灶边界不清，密度均匀或不均匀，其内可见不规则低密度区；
③部分病灶可出现钙化；
④肿瘤向肾外侵犯，致肾周脂肪密度增高、消失和肾筋膜增厚；
⑤增强扫描早期，肿瘤呈明显不均一强化，其后因周围肾实质强化致病灶区相对低密度；
⑥肾静脉和下腔静脉瘤栓，管径增粗且不强化；
⑦淋巴结转移，肾血管及腹主动脉周围单个或多个类圆形软组织密度结节
20子宫正常MRI表现
T1WI：正常宫颈、宫体和阴道表现为一致性较低信号
T2WI：⑴宫体在内向外有3层信号：中心高信号为子宫内膜及宫腔分泌物，中间薄的低信号即联合带为子宫肌内层，周围是中等信号的子宫肌外层；
⑵宫颈自内向外分4种信号：高信号的宫颈管内粘液，中等信号的宫颈粘膜，低信号的宫颈纤维基质，中等信号的宫颈肌层；
⑶阴道只有2种信号：高信号的阴道内容物和低信号的阴道壁，绝经期后分层不再明显。
21蝶鞍的X线解剖
⑴形态：侧位呈椭圆形（成人），圆形（儿童）剂扁平形，轴位呈马鞍形
⑵大小：前后径平均11.7mm，深径平均9.5mm
⑶结构：前为鞍结节，后为鞍背，上为鞍隔，底为蝶窦顶
⑷内容及毗邻：内容垂体，两侧为海绵窦。
22成人脑组织MRI影像信号特征
脂肪
白质
灰质
脑脊液
骨
血液
T1WI
白（高）
灰白
灰
黑
黑
黑
T2WI
灰白
黑灰
灰白
白
黑
黑
23颅脑疾病的直接征象
部位
大小，形态，边缘
密度
骨质改变
强化扫描的特征
24脑内血肿CT表现
CT图像上呈边缘清楚的类圆形高密度灶
硬膜外血肿：CT图像上，颅板下见梭形或半圆形高密度灶
25蛛网膜下腔出血最常见的原因
动脉瘤儿童脑外伤
26动脉瘤的好发部位
还发于脑底动脉环及附近分支
27缺血与梗塞的定义
缺血指正常脑组织的血液灌注量减少，梗塞则是脑组织缺血后的一系列损害
28颈内动脉造影的动脉期有那些主要分支
大脑前动脉（A1－A5段）
眶底、额极动脉、骈周动脉、骈缘动脉等
大脑中动脉（M1－M5段）
豆纹、角回、颞后动脉、额顶升支。
29简述进展期胃癌的X线表现
⑴充盈缺损，形状不规则，多见于蕈伞型癌
⑵胃腔狭窄、胃壁僵硬，主要由浸润型癌引起，也可见于蕈伞型癌
⑶龛影，多见于溃疡型癌，龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角。龛影位于胃轮廓之内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则且锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损，这些充盈缺损之间有裂隙状钡餐影。所有以上表现统称为半月综合症
⑷粘膜皱劈破坏、消失、中断，粘膜下肿瘤浸润常使皱劈异常粗大、僵直或如杵状和结节状，形态固定不变
⑸癌瘤区蠕动消失。
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