在全力防控新型冠状病*疫情的战斗中，广大医务工作者坚守岗位、恪尽职守，站在了防控疫情的第一线，不顾个人安危守在患者身旁，将人民的健康放在心头、护在身后。
疫情无情，医护有情。医院消化内科应用ERCP(内镜逆行胆胰管造影）术，不开刀，成功为78岁危重老人取出胆总管结石，成功挽救生命。
打通生命通道！化州的林伯伯今年已经78岁
身体一直不好,有很多基础病史
高血压、脑梗死、慢支肺气肿......
长期服药治疗
近几个月来更是反复腹痛发作
被查出患胆管结石、胆管炎
反复多次住院抗炎治疗
考虑年龄大，病情复杂且重，手术风险极高，
医院就诊均建议保守治疗，
但是每次都是再次发作入院
林伯伯及家人均苦不堪言
3月9日
老人再次因胆管发炎
导致反复高热、*疸、恶心呕吐
医院消化内科
这次出现了急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎，并有低蛋白血症及电解质紊乱。消化内科团队在祝斌教授的带领下，认真查看病人及相关资料，考虑虽然患者高龄、病情复杂、手术耐受能力差，但如不治疗，随着病情进展将随时危及生命。经过科内讨论及相关科室会诊，决定为患者实施ERCP(内镜逆行胆胰管造影)取石+鼻胆管引流术。
家属一听要手术取出结石，也很担心。老人都七八十岁的年纪了，能经得住开刀的折腾呢？
传统的开放手术对林伯伯这样的高龄老人，确实是个巨大考验。能否耐受麻醉、能够扛过手术关、术后能否恢复，都是大问题。但如果放任结石梗阻不管的话，随时导致全身感染，危及生命！
但一听到我们应用的是素有内科黑科技之称的ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术），不开刀取出胆总管结石，患者家属立即决定为老人的健康长寿和生活质量“冒一次险”。
经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）
即内镜经口进入
通过人体自然腔道
以不开刀的方式
取出结石
消化内科ERCP专家祝斌教授团队
为老人实施ERCP手术
术中插管成功后
造影发现多个大小不等的结石
充满了胆总管，最大的达1.7cm
在介入医生、内镜护士的完美配合下
祝斌教授团队成功取出多个胆总管结石
顺利安放好引流管道后
手术圆满结束。
术后患者恢复良好，且无出现并发症。
(内镜顺利取出结石)
ERCP是国际公认的
胰胆管疾病诊断的金标准
在ERCP基础上开展的
括约肌切开、胰胆管取石、胰胆管支架置入
等微创治疗
是目前治疗胰胆管疾病首选方法
医院消化内科以消化内镜的精准诊疗享誉全市，开展的ERCP技术成熟，让患者可以免去开刀的创伤。有胰胆管结石、胰胆管肿瘤及其他原因引起的胰胆管梗阻均可考虑行ERCP治疗，不开刀，创伤小，术后恢复快。
文：陈振道、苏金玲
编辑：陈振道
审核：祝斌
认识祝斌教授与ERCP祝斌，男，广东化州人，原医院消化内科教授，现聘任为医院消化内科主任，学科带头人，主任医师，医学博士。广东医科大学内科学硕士生导师。医院消化内镜微创治疗中心创始人。在消化专业的多发病常见病危重病的方面颇有造诣，对慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、上消化道大出血、急性胰腺炎、胆结石、溃疡性结肠炎等病的治疗有独到的方法，并取得了丰富的经验。消化内镜操作娴熟，胃肠镜下息肉切除，食管静脉曲张的硬化或套扎治疗，胃底静脉曲张的组织胶注射治疗等，尤其擅长逆行胰胆管造影（ERCP）治疗胆道疾病的十二指肠镜下诊治技术。个人完全的ERCP操作完成例数及质量居粤西首位。主持多项科研课题或者省市及国家自然科学基金资助，课题组内科研基金共多万，获湛江市科技进步二等奖一次，发表核心期刊论文30多篇。ERCPERCP（经内镜逆行胰胆管造影）是在内镜下经十二指肠乳头插管注入照影剂，从而逆行显示胰胆管的造影技术，是公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上，可以进行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下乳头柱状气囊扩张术（EPBD）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于不用开刀、创伤小，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。
医院消化内科