近些年，甲状腺的疾病高发。很多人查出甲亢、甲减、甲状腺结节等甲状腺毛病惊慌失措，不知道这个病要不要紧？该怎么治疗？本月末三甲名医会诊，我院邀请了中国医学科学院-医院武维平教授会诊揭秘：得了甲状腺疾病，按这份就诊地图走，准没错！
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01甲状腺结节
甲状腺结节是众多甲状腺疾病当中发病率最高，也是最常见的一类，临床中女性患者高发。
检查出甲状腺结节该怎么办？
第一步：超声检查
发现甲状腺结节之后，医院复查B超，超声下可以看到结节的大小，长在哪个位置，以及初步判断结节的良恶性以及是否转移。
第二步：根据结节的性质判断
如果是良性的结节，超声评分1类，2类，结节本身很小，建议随访观察，1年复查1次即可。
如果是超声评分3类的结节，良性可能大，但有一定风险，建议随访观察，3-6个月复查。
第三步：穿刺活检
当超声结果评分到4A类及以上时，恶性风险较高，大多数建议穿刺，穿刺过后有下面几种可能供参考：
第四步：选择治疗方案
如果是良性结节可以选择观察或者微创消融手术治疗，如果是恶性结节建议开放性手术治疗。
02甲亢
甲亢的主要症状有以下几点
多食消瘦、心慌手抖、怕热出汗、女性月经推迟量少、腿软全身乏力（低钾血症）。表现在外观主要症状就是脖子粗、眼突（甲亢眼病）
判断是否有甲亢，可以通过甲功的抽血化验，查甲功五项，其中主要看TSH指标，如果＜正常值，即为甲亢。对于甲亢的治疗方法，有药物保守治疗、碘、手术。
药物治疗主要以抗甲状腺药物为主，比如生活中常见的赛治丙硫等，但是激素药物大多数存在副作用，所以要定期复查肝功、肾功。
碘治疗是指通过放射性碘释放的短波破坏甲状腺滤泡细胞，使其永久性失去分泌功能，这种治疗方式可以快速控制甲亢但会形成碘后甲减。
手术治疗顾名思义，通过外科手术切除甲状腺，会形成术后甲减。
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03甲减
甲减主要症状有以下几点
怕冷、记忆力减退、做事没有兴趣、脱发、体重增加。严重时可引起粘液性水肿、整个机体代谢减慢，消化系统受阻。
判断是否有甲减，可以通过甲功的抽血化验，查甲功五项，其中主要看TSH指标，如果＞正常值，即为甲减。
甲减的治疗通常以药物保守治疗为主，比如优甲乐、雷替斯等药物来补充甲状腺激素。早期的甲减指标不高，比较好控制。重度的甲减比较难以控制，药物剂量会越来越大。
04桥本甲状腺炎
判断是否有桥本甲状腺炎，可以通过甲功的抽血化验，查甲功七项或八项，其中主要看抗体的指标，如果抗体＞正常值，即为桥本氏病。
桥本甲状腺炎早期一般没有症状，但是比较特殊的是桥本会逐渐发展，当抗体高了，会逐渐发展成甲亢甲减出现对应的症状。早期的桥本可通过吃一些硒酵母来控制抗体。生活中注意休息，增强锻炼，提高免疫水平。
05亚急性甲状腺炎
属于病*性炎症，主要症状是脖子红肿、牵连神经有刺痛感，多伴随感冒发烧。
判断是否有亚急性甲状腺炎，可以通过抽血化验，看血沉指标，一般来说，亚急性甲状腺炎的病人血沉高，白细胞高。
对于亚急性甲状腺炎的治疗，相对甲亢甲减比较简单，可通过服用消炎药达到有效控制。
以上是一些常见甲状腺疾病的主要症状以及诊疗建议，具体的治疗方式要根据病人的实际情况来判断。对于甲状腺疾病，还有很多忌口和生活习惯需要调整。
除了协和的特邀专家外，本次会诊还邀医院的陈谦医院的陈吉东主任会诊手术，两位主任都是甲状腺、乳腺方面微创介入领域的大咖。
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